Il quinupristin e il dalfopristin sono antibiotici appartenenti alle streptogramine, che, come i macrolidi e le lincosamidi, inibiscono la sintesi delle proteine batteriche.
La dalfopristina/quinupristina (D/Q) è somministrata in una combinazione fissa 70/30; questa combinazione ha un'attività battericida sinergica su:
Streptococchi e stafilococchi, compresi i ceppi resistenti ad altre classi di antibiotici
Alcuni bacilli anaerobi Gram-negativi
Patogeni atipici delle vie respiratorie (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila)
La D/Q inibisce Enterococcus faecium, inclusi i ceppi vancomicina-resistenti. L'Enterococcus faecalis è resistente.
La D/Q va somministrata per mezzo di un catetere EV centrale perché è spesso causa di flebite se somministrata attraverso una vena periferica. Fino al 30% dei pazienti sviluppa mialgie significative. La D/Q può causare iperbilirubinemia.
Una riduzione del dosaggio è necessaria in caso di insufficienza epatica grave, ma non nell'insufficienza renale.
Avvertenza di sicurezza per la quinupristina e la dalfopristina
La D/Q può inibire il metabolismo dei farmaci metabolizzati dal sistema isoenzimatico 3A4 del citocromo P-450 (CYP450).
