Il gruppo HACEK (specie Haemophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae) comprende microrganismi Gram-negativi debolmente virulenti che causano principalmente endocardite. Il trattamento si basa sulla terapia antibiotica.
Il gruppo HACEK di bacilli o coccobacilli Gram-negativi, non mobili, comprende in un certo numero di microrganismi scarsamente patogeni, esigenti. La loro patologia primaria è l'endocardite nei soggetti predisposti; fino al 5% dei casi di endocardite su valvole native è dovuto a questo gruppo (1), rendendolo la più comune causa di endocardite da bacilli Gram-negativi.
Il gruppo HACEK è composto da
L'Haemophilus spp (H. parainfluenza, H. aphrophilus, e H. paraphrophilus) che può provocare infezioni respiratorie o, più di rado, endocardite
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, che solitamente concorre con A. israelii nell'actinomicosi
Cardiobacterium hominis
Eikenella corrodens, che si ritrova abitualmente nelle ferite da morsi umani, nell'endocardite (spesso nei consumatori di droghe per iniezione), negli ascessi cerebrali e viscerali, nell'osteomielite, nelle infezioni respiratorie (tra cui gli empiemi), nelle infezioni uterine correlate a dispositivi intrauterini e nelle infezioni miste dei tessuti molli
La sensibilità agli antibiotici differisce tra le varie specie, per cui il trattamento deve essere diretto dall'antibiogramma. Tuttavia, il progressivo aumento della resistenza ai beta-lattamici ha reso il ceftriaxone e l'ampicillina/sulbactam gli attuali antibiotici di scelta.
Riferimento
1. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association [published correction appears in Circulation. 2015 Oct 27;132(17):e215] [published correction appears in Circulation. 2016 Aug 23;134(8):e113] [published correction appears in Circulation. 2018 Jul 31;138(5):e78-e79]. Circulation. 2015;132(15):1435-1486. doi:10.1161/CIR.0000000000000296
