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Infezioni da microrganismi HACEK

DiLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Reviewed ByBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Revisionato/Rivisto giu 2024
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

Il gruppo HACEK (specie Haemophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae) comprende microrganismi Gram-negativi debolmente virulenti che causano principalmente endocardite. Il trattamento si basa sulla terapia antibiotica.

Il gruppo HACEK di bacilli o coccobacilli Gram-negativi, non mobili, comprende in un certo numero di microrganismi scarsamente patogeni, esigenti. La loro patologia primaria è l'endocardite nei soggetti predisposti; fino al 5% dei casi di endocardite su valvole native è dovuto a questo gruppo (1), rendendolo la più comune causa di endocardite da bacilli Gram-negativi.

Il gruppo HACEK è composto da

  • L'Haemophilus spp (H. parainfluenza, H. aphrophilus, e H. paraphrophilus) che può provocare infezioni respiratorie o, più di rado, endocardite

  • Aggregatibacter actinomycetemcomitans, che solitamente concorre con A. israelii nell'actinomicosi

  • Cardiobacterium hominis

  • Eikenella corrodens, che si ritrova abitualmente nelle ferite da morsi umani, nell'endocardite (spesso nei consumatori di droghe per iniezione), negli ascessi cerebrali e viscerali, nell'osteomielite, nelle infezioni respiratorie (tra cui gli empiemi), nelle infezioni uterine correlate a dispositivi intrauterini e nelle infezioni miste dei tessuti molli

  • Kingella kingae

La sensibilità agli antibiotici differisce tra le varie specie, per cui il trattamento deve essere diretto dall'antibiogramma. Tuttavia, il progressivo aumento della resistenza ai beta-lattamici ha reso il ceftriaxone e l'ampicillina/sulbactam gli attuali antibiotici di scelta.

Riferimento

  1. 1. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association [published correction appears in Circulation. 2015 Oct 27;132(17):e215] [published correction appears in Circulation. 2016 Aug 23;134(8):e113] [published correction appears in Circulation. 2018 Jul 31;138(5):e78-e79]. Circulation. 2015;132(15):1435-1486. doi:10.1161/CIR.0000000000000296

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