Infezioni da microrganismi HACEK

Il gruppo HACEK di bacilli o coccobacilli Gram-negativi, non mobili, comprende in un certo numero di microrganismi scarsamente patogeni, esigenti. La loro patologia primaria è l'endocardite nei soggetti predisposti; fino al 5% dei casi di endocardite su valvole native è dovuto a questo gruppo (1), rendendolo la più comune causa di endocardite da bacilli Gram-negativi.

Il gruppo HACEK è composto da

• L'Haemophilus spp (H. parainfluenza, H. aphrophilus, e H. paraphrophilus) che può provocare infezioni respiratorie o, più di rado, endocardite

• Aggregatibacter actinomycetemcomitans, che solitamente concorre con A. israelii nell'actinomicosi

• Cardiobacterium hominis

• Eikenella corrodens, che si ritrova abitualmente nelle ferite da morsi umani, nell'endocardite (spesso nei consumatori di droghe per iniezione), negli ascessi cerebrali e viscerali, nell'osteomielite, nelle infezioni respiratorie (tra cui gli empiemi), nelle infezioni uterine correlate a dispositivi intrauterini e nelle infezioni miste dei tessuti molli

• Kingella kingae

La sensibilità agli antibiotici differisce tra le varie specie, per cui il trattamento deve essere diretto dall'antibiogramma. Tuttavia, il progressivo aumento della resistenza ai beta-lattamici ha reso il ceftriaxone e l'ampicillina/sulbactam gli attuali antibiotici di scelta.