गर्भावस्था के दौरान दौरे संबंधी विकार

इनके द्वाराLara A. Friel, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School
द्वारा समीक्षा की गईOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव॰ २०२३

सीज़र से संबंधित विकारों से पीड़ित ऐसी ज़्यादातर महिलाएं, जिनका सीज़र एंटीसीज़र दवाइयों के द्वारा अच्छी तरह नियंत्रण में है, वे स्वस्थ बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म दे सकती हैं। अगर ये महिलाएं पर्याप्त नींद लेती हैं और एंटीसीज़र दवाइयों की उचित खुराक लेती हैं, तो गर्भावस्था के दौरान आम तौर पर सीज़र्स की संख्या बढ़ती नहीं है और गर्भावस्था के परिणाम आम तौर पर अच्छे होते हैं। हालांकि, इन महिलाओं को निम्नलिखित समस्याएं होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है

दूसरी ओर, एंटीसीज़र दवाइयाँ लेने से जन्मजात दोषों का जोखिम बढ़ जाता है (देखें तालिका कुछ दवाइयाँ और गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का जोखिम) और इनमें शिशु की बुद्धि में थोड़ी कमी हो सकती है। हालांकि, ये जोखिम सीज़र से संबंधित विकार और साथ ही एंटीसीज़र दवाइयों का उपयोग करने से बढ़ सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कुछ एंटीसीज़र दवाइयाँ (जैसे फ़ेनिटॉइन, कार्बेमाज़ेपाइन या फ़ेनोबार्बिटल) लेने से नवजात शिशु में रक्तस्राव का रोग (जिसमें रक्त आसानी से बहने लगता है) होने का जोखिम बढ़ जाता है। हालांकि, अगर महिलाएं विटामिन D के साथ प्रसवपूर्व के विटामिन लेती हैं और यदि नवजात शिशु को विटामिन K दिया जाता है, तो रक्तस्रावी रोग दुर्लभ रूप से होता है।

इस प्रकार, जिन महिलाओं को सीज़र से संबंधित विकार हों, उन्हें एंटीसीज़र दवाइयाँ लेने के जोखिमों और सीज़र्स होने के जोखिमों के बीच संतुलन बनाने के लिए, संभव हो तो गर्भवती होने से पहले इस विषय के किसी विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए। कुछ महिलाएं गर्भावस्था के दौरान एंटीसीज़र दवाइयाँ लेना सुरक्षित रूप से बंद कर सकती हैं, लेकिन ज़्यादातर महिलाओं को दवाइयाँ लेना जारी रखना चाहिए। दवाइयाँ न लेने के परिणामस्वरूप होने वाला जोखिम—बार-बार होने वाले सीज़र्स, जो भ्रूण और महिला दोनों को नुकसान पहुंचा सकते हैं—आम तौर पर गर्भावस्था के दौरान एंटीसीज़र दवाइयाँ लेने के परिणामस्वरूप होने वाले जोखिमों से अधिक होता है।

डॉक्टर एंटीसीज़र दवाइयों की असरदार लेकिन सबसे कम खुराक लिखते हैं और जितना हो सके कुछ अलग एंटीसीज़र दवाइयों का उपयोग करते हैं। जो महिलाएं एंटीसीज़र दवाइयाँ लेती हैं, उन्हें हर दिन फोलिक एसिड सप्लीमेंट की उच्च खुराक लेनी होती है। आदर्श रूप से, यह गर्भवती होने से पहले शुरू की जाती है। फोलिक एसिड की खुराक लेने से जन्म दोष वाले बच्चे के होने के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

योनि प्रसव आमतौर पर संभव है। सिज़ेरियन प्रसव केवल तभी किया जाता है जब महिलाओं को प्रसव के दौरान बार-बार दौरे पड़ते हैं या अन्य समस्याएं विकसित होती हैं और इसकी आवश्यकता होती है।

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