कोविड-19 श्वसन तंत्र की बीमारी है, जो गंभीर हो सकती है। यह एक वायरस के संक्रमण के कारण होती है, जिसे सिवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) कहा जाता है।
कोविड-19 होने का खतरा, गर्भवती महिलाओं और अन्य वयस्कों के बीच एक समान होता है।
डॉक्टरों को लक्षणों और विगोपन की संभावना के आधार पर कोविड -19 का संदेह है, लेकिन निदान की पुष्टि के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
लक्षण दिखने के बाद, कोविड-19 के कारण अन्य लोगों की तुलना में गर्भवती महिलाओं में बीमारी के गंभीर होने की संभावना अधिक होती है, ख़ास तौर पर तब जब उन्हें पहले से कुछ रोग (जैसे डायबिटीज या हृदय रोग) हों।
कोविड-19 के लक्षणों के मध्यम या गंभीर होने पर गर्भावस्था के दौरान समस्याएं (जैसे समय से पहले प्रसव पीड़ा, समय से पहले नवजात शिशु का जन्म और प्रीक्लैंपसिया) होने का जोखिम बढ़ जाता है।
गर्भवती महिला से भ्रूण को या प्रसव के दौरान नवजात शिशु को कोविड-19 होने का जोखिम बहुत कम प्रतीत होता है। लेकिन एक बार बच्चा पैदा होने के बाद, व्यक्ति-से-व्यक्ति का प्रसार संभव है।
गर्भावस्था के दौरान कोविड -19 के लक्षण
कोविड -19 वाले अधिकांश लोगों में हल्के या कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं और मृत्यु हो जाती है। लक्षणों में बुखार, खांसी और सांस लेने में तकलीफ शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी, गंध या स्वाद न आना पहला लक्षण हो सकता है।
कोविड-19 के लक्षण दिखना शुरू होने के बाद, अन्य लोगों की तुलना में गर्भवती महिलाओं में बीमारी के गंभीर होने की संभावना अधिक होती है, ख़ास तौर पर तब जब उन्हें पहले से कुछ रोग (जैसे डायबिटीज या हृदय रोग) हों। गंभीर बीमारी वाली महिलाओं को अस्पताल में भर्ती, गहन देखभाल (इंटेंसिव केयर) और/या वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, कोविड-19 के गंभीर होने और इसके कारण मृत्यु होने का कुल जोखिम गर्भवती महिलाओं में कम रहता है।
लक्षणों के मध्यम या गंभीर होने पर गर्भावस्था के दौरान समस्याएं (जैसे समय से पहले प्रसव पीड़ा, समय से पहले नवजात शिशु का जन्म और प्रीक्लैंपसिया) होने का जोखिम बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान कोविड -19 का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
वायरस की पहचान के लिए परिक्षण
गर्भवती महिलाओं में कोविड -19 का निदान उन लोगों में निदान के समान है जिन्हें कोविड -19 है और वे गर्भवती नहीं हैं। यदि लोगों को बुखार, खांसी, गंध या स्वाद की अचानक हानि, और/या सांस लेने में परेशानी होती है तो कोविड -19 का संदेह होता है और शायद वे वायरस के संपर्क में आ चुके होंगे।
निदान की पुष्टि के लिए, डॉक्टर परीक्षण के लिए श्वसन पथ से तरल पदार्थों के नमूने ले सकते हैं। यदि कोई परीक्षण आसानी से उपलब्ध नहीं है या यदि लक्षण हल्के हैं, तो निदान लक्षणों और विगोपन की संभावना पर आधारित हो सकता है (यदि यह निर्धारित किया जा सकता है)।
ज़रूरत पड़ने पर छातीका एक्स-रे और/या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान कोविड -19 का उपचार
बुखार और मांसपेशियों में दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन
कभी-कभी, निरमाट्रेल्विर और रिटोनेविर का संयोजन
गर्भवती महिलाओं और अन्य सभी लोगों में कोविड-19 का इलाज लगभग एक समान तरीके से किया जाता है।
एसिटामिनोफेन का उपयोग बुखार और दर्द से राहत के लिए किया जा सकता है, जैसे मांसपेशियों में दर्द।
कोविड-19 के हल्के से मध्यम लक्षणों के उत्पन्न होने के कुछ ही दिनों के अंदर, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं का इलाज निरमाट्रेल्विर और रिटोनेविर के संयोजन से करने पर विचार कर सकते हैं, ताकि बीमारी की अवधि को छोटा और लक्षणों की गंभीरता को कम किया जा सके। एक छोटे अध्ययन में पता चला है कि गर्भवती मरीज़ों को इस इलाज से कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है और इस दवाई से कोई जटिलता भी जुड़ी नहीं है।
प्रसव से पहले, कोविड -19 वाली गर्भवती महिलाओं को अस्पताल को सूचित करना चाहिए कि उन्हें संक्रमण है। फिर अस्पताल के कर्मचारी वायरस के प्रसार को रोकने के लिए आवश्यक सावधानी बरत सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान कोविड -19 की रोकथाम
कोविड -19 को रोकने का सबसे अच्छा तरीका वायरस के संपर्क में आने से बचना है, जो मुश्किल हो सकता है क्योंकि कुछ संक्रमित लोग नहीं जानते कि उन्हें वायरस संक्रमण हुआ है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) ने कोविड-19 के प्रसार को रोकने के लिए सिफारिशें जारी की हैं। ये सिफारिशें सभी लोगों पर लागू होती हैं (कोविड-19 की रोकथाम भी देखें)।
अगर किसी गर्भवती महिला के संक्रमित होने की संभावना हो, तो प्रसव के बाद उसे अपने बच्चे से अलग करना आवश्यक हो सकता है, ताकि संक्रमण बच्चे में न फैले।
कोविड-19 वैक्सीन
CDC गर्भवती महिलाओं, स्तनपान करा रही माताओं, गर्भवती होने की कोशिश कर रही महिलाओं या भविष्य में गर्भवती हो सकने वाली महिलाओं सहित सभी योग्य लोगों को कोविड-19 के टीके लगवाने का सुझाव देता है। गर्भावस्था के दौरान कोविड-19 का टीका लगवाने के जो भी ज्ञात या संभावित जोखिम हैं, इसके लाभ उनकी तुलना में कहीं अधिक हैं। (यह भी देखें CDC: गर्भवती होने या स्तनपान करवाते समय कोविड -19 टीके।)
टीकाकरण करवाने से स्तनपान करने वाले नवजात शिशु भी सुरक्षित रहते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ़ हेल्थ (NIH) द्वारा करवाए गए एक अध्ययन में पता चला है कि जब किसी गर्भवती महिला के शरीर में टीकाकरण के बाद या कोविड-19 होने के बाद SARS-CoV-2 की एंटीबॉडीज होती हैं, तो वे एंटीबॉडीज माँ के दूध से नवजात शिशु में स्थानांतरित हो सकती हैं। इन एंटीबॉडीज से नवजात शिशुओं की प्रतिरक्षा मज़बूत होती है, जो उन्हें कोविड-19 से बचा सकती है।
स्तनपान
मां के दूध के माध्यम से वायरस के संचरण का जोखिम कम या न के बराबर होता है। (यह भी देखें CDC: कोविड-19 और स्तनपान।)
अगर SARS-CoV-2 के ज्ञात संक्रमण वाली कोई महिला सीधे स्तनपान कराने का निर्णय लेती है, तो उसे फ़ेस मास्क लगाना चाहिए और हाथों को अच्छी तरह धोते रहना चाहिए।
अगर माँ के दूध को बोतल से पिलाया जा रहा हो, तो स्तन से दूध निकालने से पहले, महिला को मास्क लगाना चाहिए और हाथों, पंप के सभी हिस्सों, बोतल और कृत्रिम निप्पल को अच्छी तरह धोना चाहिए।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
American College of Obstetricians and Gynecologists: Coronavirus (COVID-19), Pregnancy, and Breastfeeding: A Message for Patients: इस वेब साइट पर बताया गया है कि कोविड-19 गर्भवती महिलाओं और भ्रूण को कैसे प्रभावित कर सकता है, क्या गर्भवती महिलाओं को कोविड-19 का टीका लगवाना चाहिए, वायरस के संक्रमण से बचने के तरीके, अगर गर्भवती महिलाओं को लगे कि उन्हें कोविड-19 है या उन्हें वास्तव में कोविड-19 हो जाए, तो उन्हें क्या करना चाहिए और कोविड-19 का उनकी प्रसव योजनाओं पर क्या प्रभाव पड़ेगा। स्तनपान और कोविड -19 पर भी चर्चा की गई है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Coronavirus (COVID-19): यह वेब साइट कोविड -19 वैक्सीन के बारे में जानकारी (एक वैक्सीन खोजने के तरीके सहित), संयुक्त राज्य अमेरिका में मामलों की संख्या और स्थान (नक्शे और चार्ट ट्रैकिंग मामलों, मृत्यु और कोविड -19 के रुझानों सहित), और स्कूलों और कार्यस्थल में सुरक्षित रहने के तरीकों के बारे में सिफारिशें प्रदान करती है।
