अस्पताल में भर्ती होने के कारण भ्रम और मानसिक कार्यशीलता में गिरावट

इनके द्वाराMichael Joseph Pistoria, MEng, DO, Lehigh Valley Hospital - Coordinated Health
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्तू॰ २०२३

बीमार होना, खास तौर पर तब जब उसमें दर्द या चिंता को कम करने वाली दवाइयाँ लेना शामिल हो, किसी को भी भ्रमित कर सकता है। अस्पताल का माहौल भी समस्याओं का कारण बन सकता है। वहां पर, लोग अपने सामान और कपड़े—अपनी पहचान के निशान—अस्पताल के गाउन पर छोड़ देते हैं। वे एक अनजान जगह पर होते हैं जहां सब कुछ नया है और उनकी सामान्य दिनचर्या से अलग है। अक्सर, अस्पताल थोड़ी सी स्टिम्युलेशन प्रदान करते हैं (जैसे नज़ारा, आवाज़ें और अन्य लोगों के साथ इंटरैक्शन)। लोग खाली सफेद दीवारों और अस्पताल के हिसाब से सजावट वाले एक कमरे में या तो अकेले होंगे या बातचीत न कर सकने वाले किसी रूममेट के साथ होंगे। ज़्यादातर समय पर, हो सकता है कि बात करने वाला कोई न हो।

अस्पताल की प्रक्रियाएं और शेड्यूल बेचैन करने वाले हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, रोगियों को रात में बार-बार जगाया जा सकता है, इससे उन्हें भरपूर नींद नहीं मिल पाती। उन्हें एक अनजान, कम रोशनी वाले कमरे में चलने-फिरने में परेशानी हो सकती है। कई जांचें और जटिल उपकरण रोगी को असहज लग सकते हैं।

इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) और भी ज़्यादा भ्रमित कर सकते हैं। ICU में लोग अकेले होते हैं, कभी-कभी उनके पास खुद को अनुकूल करने में मदद करने के लिए कोई खिड़की या घड़ियां नहीं होती हैं। इलेक्ट्रॉनिक मॉनिटर की बीप और निरंतर तेज़ रोशनी से और रक्त निकालने के लिए, इंट्रावीनस (IV) ट्यूब को बदलने के लिए या दवा देने के लिए नर्स के बार-बार आने से नींद खराब हो सकती है। जो लोग थके हुए होते हैं वे ज़्यादा जल्दी भ्रमित होने और गुमराह होने जैसी स्थिति का अनुभव कर सकते हैं। कभी-कभी भ्रम इतना गंभीर होता है कि लोगों में एक प्रकार का डेलिरियम हो जाता है, जिसे ICU साइकोसिस कहा जाता है।

अगर हॉस्पिटल में भर्ती रहने के दौरान लोग असामान्य रूप से भ्रमित हो जाते हैं, तो परिवार के सदस्यों को यह बात स्टाफ़ के सदस्यों को बतानी चाहिए, ताकि वे यह न मानें कि यह रोगी का सामान्य व्यवहार है। डेलिरियम के कारण (किसी विकार, दवाई या तनाव वाली स्थिति) को ठीक करके आमतौर पर इसे ठीक किया जा सकता है।

कुछ स्थितियों में, लोग इतने भ्रमित हो सकते हैं कि उन्हें समझ ही नहीं आता कि वे हॉस्पिटल में क्यों हैं। वे उत्तेजित हो सकते हैं और बिस्तर से बाहर निकलने की कोशिश कर सकते हैं, इंट्रावीनस (IV) लाइनों या अन्य ट्यूबों को बाहर निकाल सकते हैं या कोई ऐसा काम कर सकते हैं जिससे वे खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। वे किसी अन्य व्यक्ति के व्यवहार को गलती से खतरनाक समझ सकते हैं और खुद को शारीरिक तौर पर नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसे मामलों में, किसी दोस्त या परिवार के सदस्य की मौजूदगी उन्हें शांत करने में मदद कर सकती है। कभी-कभी हॉस्पिटल का स्टाफ़ सदस्य दिन के 24 घंटे उनके साथ रहता है, ताकि रोगी को कुछ भी खतरनाक करने से रोक सके। बहुत कम मामलों में, तब तक शारीरिक रुकावटें लगाई जाती हैं या किसी एंटीसाइकोटिक दवा की छोटी खुराकें तब तक दी जाती है, जब तक कि रोगी की भ्रम की स्थिति दूर न हो जाए।

(अस्पताल में भर्ती होने के कारण होने वाली समस्याएं भी देखें।)

हॉस्पिटल में भ्रम और मानसिक कार्यशीलता में गिरावट की स्थिति से बचाव करना

स्टाफ़ और परिवार के सदस्य नीचे बताए गए उपाय करके, रोगी को अपना ध्यान लगाने में मदद कर सकते हैं:

  • यह सुनिश्चित करना कि कमरे में पर्याप्त रोशनी हो

  • एक कैलेंडर या घड़ी लगी हो जो आसानी से दिखाई देती हो

  • रोगी को बिस्तर से बाहर आने, नियमित रूप से टहलने और रोज़मर्रा की ज़्यादा से ज़्यादा गतिविधियां करने के लिए प्रोत्साहित करें

  • रोगी के दिमाग को सक्रिय रखने के लिए, उन्हें इस बारे में बताएं कि हॉस्पिटल के बाहर क्या चल रहा है

  • रोगी को जांचों और इलाजों के बारे में समझाएं, ताकि उन्हें यह समझने में मदद मिले कि क्या हो रहा है और क्यों हो रहा है

  • इस बात का ध्यान रखें कि चश्मा या हियरिंग एड पहनने वाले रोगी के पास ये आइटम उपलब्ध हों और वे उन्हें पहन रहे हों

  • इस बात का ध्यान रखें कि लोग भरपूर मात्रा में फ़्लूड और खाना खा रहे हों (डिहाइड्रेशन से डेलिरियम हो सकता है)

  • रोगी को रात में बिना किसी रुकावट के, ज़्यादा से ज़्यादा सोने देना

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