हॉस्पिटल से छुट्टी मिलना

जब लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं या उनका कहीं और सही तरह से इलाज किया जा सकता है, तो उन्हें हॉस्पिटल से छुट्टी दे दी जाती है।

यह तय करने के लिए कि रोगी को हॉस्पिटल से कब छुट्टी दी जाए, डॉक्टर हॉस्पिटल में इलाज कराने के लाभों के मुकाबले हॉस्पिटल में होने के कारण समस्या विकसित होने (जैसे संक्रमण होने) के जोखिम का आकलन करते हैं।

अगर लोगों का हॉस्पिटल के बाहर सही से इलाज किया जा सकता है, तो उनके लिए घर पर रहना ज़्यादा बेहतर होता है, भले ही वो बीमारी अभी तक पूरी तरह से ठीक न हुई हो जिसके लिए वे हॉस्पिटल में गए थे।

लोग हॉस्पिटल के बाहर अपना इलाज पूरा करा सकते हैं, अगर

• वे मुंह से भोजन, पानी और दवाइयाँ लेने में सक्षम हैं।

• वे डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाइयाँ प्राप्त कर सकते हैं।

• दवाइयों से दर्द सहने योग्य स्तर तक कम हो जाता है (लेकिन यह ज़रूरी नहीं है कि उससे पूरी तरह से राहत मिल जाए)।

• वे अपने आवास के आसपास घूम सकते हैं और अपनी देखभाल कर सकते हैं या ऐसा करने के लिए आवश्यक सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

• उनकी स्थिति को अब अस्पताल के उपकरणों के साथ दैनिक एडवांस मॉनिटरिंग की आवश्यकता नहीं है।

• उनके डॉक्टरों के साथ फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट की व्यवस्था की गई है।

हॉस्पिटल से छुट्टी मिलने से पहले, स्टाफ़ के सदस्य लोगों की सुरक्षित रूप से घूमने-फिरने की क्षमता का मूल्यांकन कर सकते हैं और यह तय करने के लिए सवाल पूछ सकते हैं कि क्या उन्हें हॉस्पिटल से छुट्टी मिलने के बाद अतिरिक्त सहायता की ज़रूरत हो सकती है। हॉस्पिटल में एक डिस्चार्ज प्लानर या एक सोशल वर्कर (सामाजिक कार्यकर्ता) यह अनुमान लगा सकता है कि क्या समस्याएं हो सकती हैं, इसके बाद वे आवश्यक घरेलू स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के बारे में सुझाव दे सकते हैं और उनकी व्यवस्था कर सकते हैं, जिनमें एक विज़िटिंग नर्स, एक विज़िटिंग फ़िजियोथेरेपिस्ट और उपकरण, जैसे व्हीलचेयर या शावर बेंच का इंतज़ाम करना। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे उपयुक्त हैं, लोगों और उनके परिवार के सदस्यों को इन प्लान में शामिल होना चाहिए।

अगर हॉस्पिटल में रहने के बाद लोगों को कुछ समय के लिए या हमेशा के लिए और देखभाल की ज़रूरत है, तो आमतौर पर उन्हें दूसरी जगह पर भेज दिया जाता है। उन्हें एक पुनर्वास फैसिलिटी या नर्सिंग होम (स्किल्ड नर्सिंग फैसिलिटी) में भेजा जा सकता है।

हॉस्पिटल छोड़ने से पहले, लोग या उनके परिवार के सदस्यों को यह पक्का कर लेना चाहिए कि उन्हें फ़ॉलो-अप केयर के लिए सभी निर्देश मिले हैं और वे निर्देशों को समझते हैं। उन्हें अपनी सभी दवाइयों का उपयोग करने और फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए एक लिखित शेड्यूल लेना चाहिए। अगर हॉस्पिटल से छुट्टी मिलने से पहले कोई व्यवस्था नहीं की गई है, तो घर पहुंचने पर, उन्हें फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट लेने के लिए अपने नियमित डॉक्टर को फोन करना चाहिए। डॉक्टर की नर्स या शेड्यूलर को यह बताना ज़रूरी है कि उन्हें अभी हॉस्पिटल से छुट्टी मिली है और उन्हें अगले 3 से 10 दिनों के भीतर अपॉइंटमेंट चाहिए, ताकि उन्हें सभी फ़ॉलो-अप केयर सही से मिलें।

अगर मरीज़ को अस्पताल से छुट्टी करके किसी और स्वास्थ्य केंद्र में भेजा जा रहा है, तो अस्पताल द्वारा किए गए उनके मूल्यांकन और उनके इलाज की योजना (जिसे ट्रांज़िशन केयर रिकॉर्ड कहा जाता है) के बारे में लिखित खास जानकारी उनके साथ भेजी जानी चाहिए और स्वास्थ्य केंद्र को उसकी एक कॉपी फ़ैक्स की जानी चाहिए या किसी दूसरे तरीके से भेजी जानी चाहिए।

इस बात पर ध्यान दिए बिना कि लोगों को किसी अन्य फैसिलिटी में भेजा जा रहा हो या वे घर जा रहे हैं, उन्हें लिखित कागजी कार्रवाई दी जानी चाहिए जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• हॉस्पिटल में भर्ती होने का कारण

• की गई प्रमुख प्रक्रियाएं या जांच

• छुट्टी के समय मुख्य निदान

• आहार से संबंधित परहेज़ या बदलाव की सलाह

• गतिविधि करने या चलने-फिरने से कोई मनाही (जैसे चलना, व्यायाम करना या गाड़ी चलाना)

• व्हीलचेयर, वॉकर, बैसाखी, CPAP (कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर) मशीन या ऑक्सीजन जैसे सहायक उपकरणों की आवश्यकता

• सर्जरी के चीरों या घावों की देखभाल के लिए निर्देश

• अगर लागू हो, तो अस्पताल से छुट्टी होने के बाद उन्हें उनका तापमान, ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर या वज़न कैसे और कब नापना है, इसके निर्देश दिए जाने चाहिए

• ऐसे लक्षणों की एक सूची जिसके लिए उन्हें अपने डॉक्टर से संपर्क करने या फिर से इमरजेंसी विभाग में जाने की ज़रूरत पड़ सकती है

• डॉक्टरों के साथ फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स की तारीखें और समय

• अभी ली जा रही दवाइयों की एक सूची, जिसमें यह बताया गया हो कि उनकी कैसी खुराकें ली जानी चाहिए, दिन में कितनी बार खुराकें लेनी चाहिए और दवाइयाँ कितने समय तक ली जानी चाहिए

अस्पताल के कर्मचारियों को अस्पताल से छुट्टी मिलने वाले व्यक्ति के साथ, पिछली दवाइयों या शुरू की गई नई दवाइयों में हुए सभी बदलावों की समीक्षा करनी चाहिए। लोगों को यह अनुरोध भी करना चाहिए कि उनके अटेंडिंग फ़िजिशियन या तो लिखित रूप में (जिसे डिस्चार्ज सारांश कहा जाता है) और/या टेलीफ़ोन पर बात करके उनके नियमित डॉक्टर को उनके अस्पताल में रहने के दौरान की गई देखभाल के बारे में जानकारी दें।

कभी-कभी, हॉस्पिटल से छुट्टी मिलने के बाद लोगों की हालत बिगड़ जाती है और उन्हें अतिरिक्त देखभाल के लिए हॉस्पिटल लौटना पड़ता है।