बेरिलियम डिजीज

बेरिलियम से संपर्क कई उद्योगों में हो सकता है, जिनमें बेरिलियम खनन और निष्कर्षण, मिश्र धातु उत्पादन, धातु मिश्र धातु मशीनिंग, इलेक्ट्रॉनिक्स, दूरसंचार, परमाणु हथियार और रक्षा उद्योग, एयरोस्पेस, और धातु पुनर्ग्रहण और रीसाइक्लिंग शामिल हैं। बेरिलियम मिश्र धातु बनाने के लिए तांबे, एल्यूमीनियम, निकल और अन्य धातुओं में थोड़ी मात्रा में बेरिलियम भी मिलाया जा सकता है।

संपर्कों का स्तर अपेक्षाकृत कम होने से क्रोनिक बेरिलियम रोग हो सकता है। व्यक्तियों में बेरिलियम संवेदीकरण विकसित हो सकता है (प्रतिरक्षा प्रणाली में उनके T सेल्स बेरिलियम के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं और फिर दोबारा संपर्क में आने पर उनकी संख्या में तेज़ी से बढ़ोतरी होती है)। बेरिलियम के संपर्क से बेरिलियम संवेदीकरण तक बढ़ने के जोखिम के कई कारक हैं, जिनमें जोखिम की खुराक, जोखिम की अवधि और आनुवंशिक कारक शामिल हैं। दूर खड़े होकर संपर्क में आने वाले कर्मचारियों, जैसे कि प्रशासनिक सहायक और सुरक्षा गार्ड में भी बेरिलियम सेंसिटाइज़ेशन और रोग विकसित हो सकता है, हालांकि इसकी दर कम होती है।

क्रोनिक बेरिलियम रोग से पीड़ित लोगों को सांस लेने में तकलीफ़, खांसी, रात में पसीना, थकान और वज़न कम होने की समस्या होती है। लक्षण, पहली बार संपर्क में आने के कुछ महीनों के भीतर या फिर संपर्क खत्म हो जाने के 30 से ज़्यादा सालों के बाद विकसित हो सकते हैं।

क्रोनिक बेरिलियम रोग के संकेत और लक्षण अक्सर सार्कोइडोसिस से मिलते-जुलते होते हैं।

• बेरिलियम के एक्सपोज़र का इतिहास

• चेस्ट इमेजिंग (एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी)

• बेरिलियम के प्रति संवेदीकरण के लिए परीक्षण

चेस्ट एक्स-रे सामान्य हो सकता है या असामान्यताएं दिखा सकता है, जो अक्सर सार्कोइडोसिस से पीड़ित लोगों में देखी जाती हैं। हाई-रिज़ॉल्यूशन चेस्ट कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी एक्स-रे की तुलना में ज़्यादा संवेदनशील होती है, हालांकि बेरिलियम रोग से पीड़ित लोगों में सामान्य इमेजिंग टेस्ट के परिणाम हो सकते हैं।

पल्मोनरी फ़ंक्शन टेस्ट के परिणाम अलग-अलग होते हैं और उनमें बेरिलियम से पीड़ित लोगों में प्रतिबंध, कार्बन मोनोऑक्साइड (DLCO) की प्रसार क्षमता में कमी और/या रुकावट दिखाई दे सकती है।

BeLPT नामक एक टेस्ट, जिसमें ब्लड सैंपल से मिले लिम्फ़ोसाइट्स (एक तरह की श्वेत रक्त कोशिका) या ब्रोंकोएल्विओलर लैवेज से मिले फ़्लूड को बेरिलियम सल्फेट के साथ कल्चर किया जाता है, इसका इस्तेमाल बेरिलियम के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए किया जाता है। हालांकि, BeLPT टेस्ट व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।

बेरिलियम रोग का निदान करना चुनौती भरा हो सकता है। हालांकि, डॉक्टर नैदानिक मानदंडों के विभिन्न संयोजनों के आधार पर संभावित बेरिलियम रोग का निदान कर सकते हैं, जिनमें जोखिम का इतिहास, चेस्ट इमेजिंग, असामान्य पल्मोनरी कार्य परीक्षण के परिणाम, असामान्य BeLPT के परिणाम और फेफड़े की बायोप्सी शामिल हैं। कुछ निष्कर्ष, जैसे कि असामान्य BeLPT, दूसरों की तुलना में ज़्यादा नैदानिक निश्चितता प्रदान करते हैं, जैसे कि गैर-विशिष्ट एक्स-रे संबंधी बदलाव।

• संपर्क का बंद होना

• कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड और इम्यूनोसप्रेसेंट

जिन लोगों को क्रोनिक बेरिलियम रोग हुआ है उन्हें बेरिलियम के और ज़्यादा संपर्क में नहीं आने दिया जाना चाहिए।

बेरिलियम रोग का प्राकृतिक इतिहास अलग-अलग होता है और कुछ लोगों को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि रोग स्थिर होता है या अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है। अन्यथा, इलाज पल्मोनरी सार्कोइडोसिस से मिलता-जुलता होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि ओरल प्रेडनिसोन, आमतौर पर पल्मोनरी लक्षणों और रोग की प्रगति के सबूत वाले लोगों में शुरू किए जाते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक को धीरे-धीरे सबसे कम खुराक तक कम किया जाता है जो रोगसूचक और वस्तुनिष्ठ सुधार को बनाए रखता है। क्रोनिक बेरिलियम से पीड़ित कुछ लोगों को मीथोट्रेक्सेट या इन्फ़्लिक्सीमेब दिया जा सकता है।

क्रोनिक बेरिलियम रोग का सहज निवारण असामान्य है। जो लोग रोग के अंतिम चरण में हैं वे फेफड़े के ट्रांसप्लांटेशन के लिए पात्र हो सकते हैं।

सहायक उपाय, जैसे कि सप्लीमेंटल ऑक्सीजन थेरेपी, पल्मोनरी पुनर्वास और दाईं ओर के हार्ट फेलियर के इलाज के लिए दवाइयाँ ज़रूरत के मुताबिक इस्तेमाल की जाती हैं।

क्रोनिक बेरिलियम रोग की एक परिवर्तनशील चिकित्सा अवधि होती है। समय के साथ श्वसन तंत्र संबंधी कार्य की हानि के साथ रोग स्थिर रह सकता है या धीरे-धीरे बढ़ सकता है। मामलों के एक उप-समूह में, क्रोनिक बेरिलियम रोग प्रगति करके अंतिम चरण के फेफड़ों के रोग में बदल सकता है। बेरिलियम का संपर्क खत्म होने के बाद भी रोग अक्सर बढ़ता रहता है।

बेरिलियम युक्त उत्पादों का इस्तेमाल करने वाली सुविधाओं को बेरिलियम के संपर्क को कम करने के लिए एक नियंत्रण कार्यक्रम लागू करना चाहिए। अमेरिका व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन (OSHA) ने बेरिलियम की अनुमत संपर्क सीमा, औसतन 8 घंटों की अवधि में 0.2 माइक्रोग्राम प्रति घन मीटर हवा तय की है (OSHA बेरिलियम स्टैंडर्ड देखें)। इस मानक से मामलों की संख्या घटने की उम्मीद है लेकिन इससे क्रोनिक बेरिलियम रोग पूरी तरह से खत्म नहीं होगा, क्योंकि OSHA स्टैंडर्ड से नीचे वाले जोखिम स्तरों पर मामले अब भी विकसित हो सकते हैं। त्वचा के संपर्क के बाद संवेदनशीलता की संभावना को देखते हुए, त्वचा से होने वाले संपर्क को भी कम से कम रखने की कोशिश की जानी चाहिए।