उत्तेजक गैस को सांस में लेने की चोट, उन गैसों का परिणाम है, जो सांस लेने पर श्वसन तंत्र के म्यूकोसा के पानी में घुल जाती हैं और इससे एक सूजन जैसी प्रतिक्रिया होती है।
लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी गैस या केमिकल सूंघ लिया गया है और कितनी गहराई से और कितनी देर तक सूंघा गया।
लक्षणों में आंखों या नाक में जलन, खांसी, थूक में खून और सांस की तकलीफ़ शामिल हो सकते हैं।
चेस्ट एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी और ब्रिदिंग टेस्ट का इस्तेमाल यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि फेफड़ों को कितना नुकसान हुआ है।
वायुमार्ग खोलने और सूजन कम करने के लिए ऑक्सीजन और दवाएँ दी जाती हैं।
कई प्रकार की गैसें—जैसे क्लोरीन, फ़ॉस्जीन, सल्फ़र डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फ़ाइड, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड और अमोनिया—इंडस्ट्रियल एक्सीडेंट के दौरान अचानक निकल सकती हैं और फेफड़ों में गंभीर जलन पैदा कर सकती हैं। गैसों का इस्तेमाल केमिकल वॉरफ़ेयर एजेंट्स के रूप में भी किया गया है।
संभावित रूप से खतरनाक पदार्थ गैसों, धुएं, भाप, धुंध, एयरोसोल और धुएं के रूप में सांस के माध्यम से अंदर जा सकते हैं। जहरीले वायुजनित पदार्थ श्वसन तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं (स्थानीय प्रभाव डाल सकते हैं) और पूरे शरीर में (सिस्टेमिक) चोट भी पहुंचा सकते हैं। ज़्यादातर जलन पैदा करने वाली गैसें पानी में घुलनशील होती हैं और उनके संपर्क में आने वाली म्यूकोसल सतहों पर अचानक जलन पैदा करने वाले लक्षण पैदा करती हैं। ये लक्षण, जिनमें आँखों से पानी आना, नाक बहना और मुंह और चेहरे में जलन होना शामिल है, यदि संभव हो तो जोखिम से दूर रहने के चेतावनी संकेत हो सकते हैं।
जो गैसें पानी में कम घुलनशील होती हैं, उदाहरण के लिए, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड और फ़ॉस्जीन, उनमें खराब चेतावनी संबंधी गुण होते हैं। साइलो फ़िलर्स डिजीज (जो ज़्यादातर किसानों को प्रभावित करती है) के परिणामस्वरूप नम साइलेज, जैसे कि ताज़ा मक्का या अनाज द्वारा छोड़े गए नाइट्रोजन डाइऑक्साइड वाले धुएं को सांस के साथ अंदर लिया जाता है। एक्सपोज़र के 12 घंटे बाद तक फेफड़ों में फ़्लूड विकसित हो सकता है।
गैर-कार्य सेटिंग्स में जोखिम की संभावना मौजूद होती है। किसी सामान्य संभावित घरेलू जोखिम में घरेलू अमोनिया को ब्लीच युक्त क्लींज़र के साथ मिलाना शामिल है, जिससे परेशान करने वाली गैस क्लोरैमाइन निकलती है।
(पल्मोनरी केमिकल-वॉरफ़ेयर एजेंट और पर्यावरण तथा पेशे संबंधी फेफड़ों के रोग का विवरण भी देखें।)
उत्तेजक गैस सांस में लेने की चोट के लक्षण
क्लोरीन, अमोनिया और हाइड्रोफ़्लोरिक एसिड जैसी घुलनशील गैसों के संपर्क में आने के कुछ ही मिनटों के भीतर आंखों, नाक, गले, विंडपाइप और बड़े वायुमार्ग में गंभीर जलन होती है। इसके अलावा, वे अक्सर खांसी और थूक (हिमाप्टिसिस) में खून आने का कारण बनते हैं। उबकाई और सांस लेने में परेशानी भी आम हैं।
नाइट्रोजन डाइऑक्साइड और फ़ॉस्जीन जैसी कम घुलनशील गैसें सांस की तकलीफ़ की वजह बनती हैं, जो गंभीर हो सकती हैं, 3 से 4 घंटे की देरी के बाद और कभी-कभी एक्सपोज़र के 12 घंटे बाद तक। कम घुलनशील गैसों से फेफड़ों को लंबे समय का नुकसान हो सकता है और क्रोनिक घरघराहट और सांस की तकलीफ़ हो सकती है।
उत्तेजक गैस सांस में लेने की चोट का निदान
एक्सपोज़र का इतिहास
चेस्ट इमेजिंग (एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी)
चेस्ट एक्स-रे से पता चल सकता है कि पल्मोनरी एडिमा (फेफड़ों में फ़्लूड) विकसित हुआ है या नहीं। कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी विशेष रूप से सहायक होती है, जब लोगों में लक्षण होते हैं लेकिन उनकी छाती का एक्स-रे सामान्य दिखता है।
रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा (पल्स ऑक्सीमेट्री) निर्धारित करने के लिए व्यक्ति की उंगली से एक सेंसर जोड़ा जाता है।
यदि किसी गंभीर चोट के बाद लक्षण लगातार बने रहते हैं, तो फेफड़ों की कार्यप्रणाली के परीक्षणों का उपयोग क्रोनिक प्रभावों का आकलन करने के लिए किया जाता है।
उत्तेजक गैस सांस में लेने की चोट का इलाज
संपर्क से हटाना
श्वसन तंत्र की सहायक देखभाल
इलाज, संपर्क की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है। जोखिम से हटाना और श्वसन तंत्र की सहायक देखभाल इलाज की आधारशिला है। लोगों को शुरुआत में ताज़ी हवा में चले जाना चाहिए और उन्हें सप्लीमेंटल ऑक्सीजन दी जानी चाहिए। जो लोग उच्च-तीव्रता वाले जोखिम का अनुभव करते हैं, जैसे कि औद्योगिक दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप, उन्हें अक्सर फ़र्स्ट रिस्पॉन्डर्स द्वारा मदद दी जाती है और फिर आगे के मूल्यांकन और इलाज के लिए अस्पताल ले जाया जाता है। ब्रोंकोडाइलेटर्स, जो वायुमार्ग खोलते हैं और ऑक्सीजन थेरेपी का इलाज कम गंभीर जोखिम वाले लोगों के मामले में किया जा सकता है।
उत्तेजक गैस सांस में लेने की चोट का पूर्वानुमान
पूर्वानुमान, संपर्क की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है। कम गंभीर जोखिम वाले ज़्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन लोगों में प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध (रिएक्टिव एयरवेज़ डिस्फ़ंक्शन सिंड्रोम) या कम बार, ब्रोन्कियोलाइटिस और/या ब्रोंकाइएक्टेसिस के साथ लगातार फेफड़ों की चोट विकसित हो सकती है।
क्या आप जानते हैं...
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उत्तेजक गैस सांस में लेने की चोट की रोकथाम
एक्सपोज़र को रोकने का सबसे अच्छा तरीका गैसों और केमिकल को हैंडल करते समय अत्यधिक सावधानी बरतना है। घर में क्लीनिंग प्रोडक्ट या अन्य केमिकल का इस्तेमाल करने वाले लोगों को अच्छी तरह वेंटिलेशन वाली जगहों पर काम करना चाहिए।
किसानों के लिए यह जानना ज़रूरी है कि साइलो में जहरीली गैसों के अचानक संपर्क में आना खतरनाक है और संभवतया जानलेवा भी है। लोगों को किसी व्यक्ति को बचाने के लिए, ऐसी जगह पर नहीं जाना चाहिए जहां ज़हरीली गैसें मौजूद हो सकती हैं, बशर्ते उनके पास प्रोटेक्टिव गियर न हों।
