कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस फेफड़े का एक रोग है, जो फेफड़ों में कोयले की धूल जमा होने के कारण होता है।
लक्षणों में खांसी आना और सांस लेने में तकलीफ़ होना शामिल है, जो समय के साथ बढ़ती जाती है।
निदान करने के लिए छाती के एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी का इस्तेमाल किया जाता है।
लोग सांस लेने में मदद के लिए दवाइयाँ ले सकते हैं।
कोयला खनन से निकलने वाली धूल के कम से कम संपर्क में आकर रोकथाम करना महत्वपूर्ण है।
(पर्यावरण तथा पेशे संबंधी फेफड़ों के रोग का विवरण भी देखें।)
कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस से पीड़ित लोगों को
सिंपल न्यूमोकोनियोसिस
या कॉम्प्लीकेटेड न्यूमोकोनियोसिस होता है, जिसे प्रोग्रेसिव मैसिव फ़ाइब्रोसिस भी कहा जाता है
सिंपल कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस में, कोयला खनन से निकलने वाली धूल फेफड़ों के छोटे-छोटे वायुमार्ग (ब्रोन्किओल्स) के आस-पास जमा हो जाती है। सिंपल कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस से पीड़ित लोगों में आमतौर पर सांस लेने संबंधी लक्षण नहीं होते।
कॉम्प्लीकेटेड कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस या प्रोग्रेसिव मैसिव फ़ाइब्रोसिस, जो रोग का ज़्यादा गंभीर रूप है, सिंपल कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस से पीड़ित कुछ लोगों में विकसित हो जाता है। कोयला खनन से निकलने वाली धूल की वजह से फेफड़ों में बड़े-बड़े निशान (कम से कम ½ इंच [करीब 1.3 सेंटीमीटर] व्यास) विकसित हो जाते हैं। कोयला खनन से निकलने वाली धूल के संपर्क में आना बंद हो जाने के बाद भी प्रोग्रेसिव मैसिव फ़ाइब्रोसिस बिगड़ सकता है। हाल ही में, विशेष रूप से पूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में युवा कोल माइनर्स के बीच प्रोग्रेसिव मैसिव फ़ाइब्रोसिस का तेज़ी से विकास पाया गया है। निशान पड़ने से फेफड़ों के ऊतक और फेफड़ों में खून की नलियां नष्ट हो सकती हैं।
1969 में कोल माइन हेल्थ एंड सेफ़्टी एक्ट लागू किए जाने के बाद, अमेरिका में कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस में गिरावट आई थी। हालांकि, 1990 के दशक के आखिरी कुछ सालों से कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस में फिर से बढ़ोतरी देखी गई है, विशेष रूप से गंभीर प्रगतिशील रोग में ऐसा होता है। फिर से हुई यह बढ़ोतरी शायद सिलिका के ज़्यादा संपर्क में आने की वजह से है। सिलिका से बढ़े हुए संपर्क के संभावित स्पष्टीकरणों में स्वास्थ्य और सुरक्षा नियमों का उल्लंघन, कोयला खनन से निकलने वाली धूल में सिलिका सामग्री का ज़्यादा होना, कम पहुंच वाली कोयला परतें जिनके लिए ज़्यादा चट्टानों को काटने की आवश्यकता होती है और कार्य प्रथाओं में बदलाव उच्च शक्ति वाले उपकरणों का उपयोग करना शामिल है, जो महीन कणों के साथ ज़्यादा धूल पैदा कर सकते हैं।
कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस होने की वजहें
कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस एक पेशे से संबंधित फेफड़ों का रोग है जो लंबे समय तक, अक्सर 10 साल या उससे ज़्यादा समय तक कोयला खनन से निकलने वाली धूल के सांस में जाने की वजह से होता है। कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस के विकास में जमा होने वाली धूल सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
कोयला खनन से निकलने वाली धूल में क्रिस्टलीय सिलिका की मात्रा भी प्रगतिशील रोग के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। भूमिगत खदानों में काम करने वाले खनिक, निष्कर्षण बिंदु के करीब और काटने या ड्रिलिंग में शामिल लोगों को कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस का खतरा ज़्यादा होता है।
कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस के लक्षण
लक्षणों में आमतौर पर सांस लेने में परेशानी, खांसी और थूक निकलना शामिल है। यह रोग संपर्क बंद होने के बाद भी बढ़ता रह सकता है। प्रोग्रेसिव मैसिव फ़ाइब्रोसिस फेफड़ों के रोग के आखिरी चरण तक पहुंच सकता है।
जटिलताएँ
कोयला खनन से निकलने वाली धूल की वजह से क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) होती है, जो धूम्रपान से अलग है। कोयला खनन करने वाले लोगों में ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस के बिना भी हो जाती है। खांसी और थूक बनने के लक्षणों के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस भी आम है। फेफड़ों की कार्यप्रणाली में गिरावट आना जमा होने वाली धूल के संपर्क में आने के साथ बढ़ता जाता है।
कोयला खनन से निकलने वाली धूल के संपर्क में आना रूमैटॉइड अर्थराइटिस से जुड़ा है।
फेफड़े का कैंसर होने का जोखिम कोयला खनन से निकलने वाली धूल के संपर्क में आने वाले श्रमिकों में बढ़ा हुआ होता है। खनन के वातावरण में फेफड़े के कैंसर के जोखिम में कई सारे योगदानकर्ता होते हैं, जिनमें सिलिका और डीजल के जलने से निकलने वाला धुआँ भी शामिल होता है। कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस से पीड़ित लोगों में ट्यूबरक्लोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है।
कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस का निदान करना
कोयला खनन के संपर्क में आने का इतिहास
चेस्ट इमेजिंग (कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या एक्स-रे)
सालों तक कोयला खनन से निकलने वाली धूल के संपर्क में रहने वाले व्यक्ति की छाती के एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन पर खास धब्बे देखने के बाद डॉक्टर कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस का निदान करते हैं।
कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस का इलाज
और ज़्यादा संपर्क को कम करना
लक्षणों का उपचार
प्रोग्रेसिव मैसिव फ़ाइब्रोसिस जैसे ज़्यादा उन्नत कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस से पीड़ित कर्मचारियों को और ज़्यादा संपर्क से बचना चाहिए।
कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस का इलाज लक्षणों की ओर निर्देशित होता है। जिन लोगों में लक्षण नहीं हैं उन्हें उपचार की ज़रूरत नहीं होती है। हालांकि, जिन कर्मचारियों में ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज के संकेत (उदाहरण के लिए, सांस लेने में तकलीफ़) होते हैं, उन्हें क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के लिए मिलने वाले इलाज से फ़ायदा हो सकता है।
उन्नत बीमारी के लक्षणों वाले व्यक्ति को दैनिक जीवन की गतिविधियों को आसान बनाने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी और पल्मोनरी पुनर्वास से फ़ायदा हो सकता है।
फेफड़े को ट्रांसप्लांट करने की सलाह उन लोगों के लिए दी जाती है जो गंभीर रूप से प्रभावित हैं।
धूम्रपान करने वाले कोल वर्कर्स को इसे रोकने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है (धूम्रपान बंद करना देखें)। लोगों की निगरानी की जानी चाहिए, ताकि ट्यूबरक्लोसिस और दूसरी जटिलताओं का पता जल्दी चल सके।
श्रमिकों को उन संक्रमणों से बचाने में मदद करने के लिए न्यूमोकोकल टीका, कोविड-19 टीका और सालाना इन्फ़्लूएंज़ा टीकाकरण करवाने की सलाह दी जा सकती है, जिनके प्रति वे ज़्यादा संवेदनशील हो सकते हैं।
कोल वर्कर न्यूमोकोनियोसिस की रोकथाम
निवारक उपाय जोखिम को खत्म करने या कम करने से शुरू होते हैं, जैसे कि कार्य स्थल पर कोयले की धूल को दबाना और वेंटिलेशन सिस्टम का इस्तेमाल करना। हवा को फ़िल्टर करने के लिए सही तरीके से लगाए गए रेस्पिरेटर से थोड़ा और फ़ायदा मिल सकता है।
डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि कोल वर्करों को हर साल छाती का एक्स-रे कराना चाहिए, ताकि बीमारी का शुरुआती चरण में पता लगाया जा सके। यदि रोग का पता चल जाता है, तो कोयला खनन से निकलने वाली धूल से अतिरिक्त संपर्क को कम से कम किया जाना चाहिए, ताकि रोग का बढ़ना सीमित किया जा सके।
