मीसोथैलियोमा मेसोथेलियम का एक दुर्लभ कैंसर है, जो ऐसी पतली, पारदर्शी झिल्ली है जो प्लूरा को सीध में रखती है और छाती की दीवार और पेट के अंदरूनी हिस्से को ढकती है और सीध में रखती है।
सबसे आम लक्षण लगातार सीने में दर्द और सांस की तकलीफ़ हैं।
मीसोथैलियोमा के निदान के लिए चेस्ट CT स्कैन और प्लूरल बायोप्सी का इस्तेमाल किया जाता है।
मीसोथैलियोमा का इलाज सर्जरी, कीमोथेरेपी और/या रेडिएशन थेरेपी से किया जाता है।
(एसबेस्टस-संबंधी विकारों का विवरण और पर्यावरण तथा पेशे संबंधी फेफड़ों के रोग का विवरण भी देखें।)
मीसोथैलियोमा शब्द (जिसे कभी-कभी हानिकारक मीसोथैलियोमा भी कहा जाता है) मीसोथैलियम के प्राथमिक कैंसर को संदर्भित करता है। मीसोथैलियोमा करीब-करीब हमेशा ही एसबेस्टस के संपर्क में आने से होता है। एसबेस्टस प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले सिलिकेट्स (मिनरल) का एक परिवार है, जिसके गर्मी सहन करने और संरचनात्मक गुण निर्माण और जहाज़ निर्माण की सामग्रियों, ऑटोमोबाइल ब्रेक और कुछ कपड़ों में उपयोगी हैं।
मीसोथैलियोमा का जोखिम एसबेस्टस के संपर्क के स्तर पर निर्भर करता है। हालांकि, ऐसे मामले जोखिम के कम स्तर पर होने के लिए जाने जाते हैं। मीसोथैलियोमा आमतौर पर संपर्क के करीब 30 से 50 सालों के बाद विकसित होता है। जोखिम इस बात से अलग है कि व्यक्ति का धूम्रपान करने का इतिहास रहा है या नहीं।
पेशे संबंधी संपर्क के अलावा, मीसोथैलियोमा एसबेस्टस के परा-व्यावसायिक (या घर पहुंचने वाला) संपर्क की वजह से भी हो सकता है। एसबेस्टस हवा, पानी और मिट्टी में निम्न स्तरों में पाया जा सकता है, लेकिन पर्यावरणीय जोखिम का यह निम्न स्तर मानव रोग में महत्वपूर्ण योगदान नहीं देता है।
क्या आप जानते हैं...
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मीसोथैलियोमा के लक्षण
सीने में लगातार दर्द और सांस लेने में तकलीफ़ मीसोथैलियोमा के सबसे आम लक्षण हैं। यदि मीसोथैलियोमा छाती की दीवार या छाती में आस-पास की अन्य संरचनाओं तक फैल जाता है, तो व्यक्ति को गंभीर दर्द, आवाज़ बैठना, निगलने में कठिनाई या पेट में सूजन हो सकती है।
मीसोथैलियोमा का निदान
एसबेस्टस के संपर्क में आने का इतिहास
चेस्ट इमेजिंग (एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी)
प्लूरल फ़्लूड विश्लेषण या प्लूरल बायोप्सी
मीसोथैलियोमा का निदान करना डॉक्टरों के लिए चुनौती भरा हो सकता है।
इसके निदान के लिए चेस्ट इमेजिंग महत्वपूर्ण है।
आमतौर पर, प्लूरल स्पेस से लिए गए फ़्लूड के नमूने (प्लूरल फ़्लूड साइटोलॉजी) और प्लूरा से लिए गए ऊतक के नमूने (प्लूरल बायोप्सी) का विश्लेषण करके, मीसोथैलियोमा के कारण होने वाले खास बदलावों की जांच की जाती है।
मीसोथैलियोमा के लिए स्क्रीनिंग की सलाह नहीं दी जाती है, जो उन लोगों में निदान करने की टेस्टिंग है जो एसबेस्टस के संपर्क में आए हैं, लेकिन उनमें मीसोथैलियोमा का कोई सबूत नहीं है।
मीसोथैलियोमा का उपचार
सहायक देखभाल
कीमोथेरेपी और इम्युनोथेरेपी
इलाज का मुख्य मकसद सहायक देखभाल और दर्द तथा सांस लेने में तकलीफ़ से राहत दिलाना है। प्लूरा के बीच की परतों से अतिरिक्त फ़्लूड को निकालने से लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
डॉक्टर उन लोगों में सर्जरी करने पर विचार कर सकते हैं जो रोग के शुरुआती चरणों में हैं। ज़्यादा उन्नत रोग में, सर्जरी का इस्तेमाल दिखाई देने वाले सभी रोग को डीबल्क करने या हटाने की कोशिश करने के लिए किया जाता है।
रेडिएशन थेरेपी का उपयोग ट्यूमर बल्क को कम करने और लक्षणों से राहत दिलाने के लिए दर्द कम करने वाले उपाय के रूप में किया जा सकता है।
कीमोथेरेपी ने लंबी अवधि तक जीवित रहने पर प्रभाव के साथ, सीमित फ़ायदे दिखाए हैं। इम्युनोथेरेपी (उदाहरण के लिए, ट्रेमेलिमुमैब, पैम्ब्रोलिज़ुमैब, निवोलुमैब या आइपिलीमुमैब जैसे चेकपॉइंट इन्हिबिटर्स का इस्तेमाल करना) या कीमोथेरेपी और इम्युनोथेरेपी के संयोजन का इस्तेमाल करने से प्रगति के धीमा होने और थोड़े समय तक जीवित रहने की अवधि में सुधार दिखा है, लेकिन इसका लंबे समय तक जीवित रहने की अवधि पर सीमित प्रभाव पड़ा है।
मीसोथैलियोमा का पूर्वानुमान
इम्युनोथेरेपी जैसे इलाज के नए नज़रियों के बावजूद पूर्वानुमान खराब ही रहा है। मीसोथैलियोमा का पता चलने के बाद ज़्यादातर लोग सिर्फ़ 6 से 18 महीनों तक जीवित रहते हैं।
मीसोथैलियोमा की रोकथाम
मीसोथैलियोमा और एसबेस्टस को सांस में अंदर लेने के कारण होने वाली अन्य बीमारियों को काम की जगह पर एसबेस्टस डस्ट और फ़ाइबर को कम करके रोका जा सकता है। आज एसबेस्टस से कम संपर्क होने के बावजूद, मीसोथैलियोमा उन लोगों में अब भी सामने आ रहा है जो करीब 30 से 50 साल पहले एसबेस्टस के संपर्क में आए थे।
