पैरानियोप्लास्टिक लक्षण

इनके द्वाराRobert Peter Gale, MD, PhD, DSC(hc), Imperial College London
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्तू॰ २०२२ | संशोधित अक्तू॰ २०२३

    पैरानियोप्लास्टिक (कैंसर से संबंधित — कैंसर का विवरण भी देखें) लक्षण तब दिखते हैं, जब खून के बहाव में प्रवाहित होने वाले पदार्थों के कारण कैंसर असामान्य लक्षण दिखाता है। ये पदार्थ ऐसे हार्मोन हो सकते हैं जो इम्यून सिस्टम द्वारा उत्पन्न ट्यूमर या एंटीबॉडीज़ से बने हों। वे विभिन्न ऊतकों और अंगों के कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं और ट्यूमर से दूर जगहों पर लक्षणों का कारण हो सकते हैं। पैरानियोप्लास्टिक लक्षण विभिन्न अंग प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें तंत्रिका प्रणाली (नर्वस सिस्टम) और एंडोक्राइन (हार्मोन) सिस्टम शामिल हैं जिससे नर्वस सिस्टम में बदलाव, ब्लड शुगर कम होना, दस्त, या उच्च ब्लड प्रेशर जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

    लगभग 20% कैंसर रोगियों में पैरानियोप्लास्टिक लक्षण विकसित होता है। पैरानियोप्लास्टिक लक्षणों से संबंधित सबसे ज़्यादा आम कैंसरों में शामिल हैं

    पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के निदान में अक्सर खून के बहाव में मिलने वाले उन पदार्थों की जांच करना शामिल होता है जिनसे पैरानियोप्लास्टिक लक्षण का पता चलता है। शुरुआत में पैरानियोप्लास्टिक लक्षण के उपचार में लक्षणों का उपचार करना शामिल होता है। अंत में, पैरानियोप्लास्टिक लक्षण को कंट्रोल करने का सबसे बढ़िया तरीका है, प्रमुख कैंसर का उपचार करना।

    सामान्य पैरानियोप्लास्टिक लक्षण

    कैंसर रोगियों को अक्सर बुखार आता है, रात में पसीने आते हैं, भूख नहीं लगती और वज़न कम हो जाता है। निम्नलिखित लक्षण इतने ज़्यादा आम नहीं हैं।

    पाचन मार्ग लक्षण

    कुछ कैंसरों से खून में बहने वाले पदार्थों के परिणामस्वरूप पानी वाले दस्त हो सकते हैं। कुछ ट्यूमर जिनमें आंतें शामिल होती हैं वे शौच में ढेर सारा प्रोटीन का रिसाव कर सकते हैं, जिससे खून के बहाव में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है।

    एंडोक्राइन लक्षण

    फेफड़े की छोटी कोशिका कार्सिनोमा एक पदार्थ स्रवित कर सकती है जो हार्मोन कॉर्टिसोल के बढ़े हुए स्तरों का उत्पादन करने के लिए एड्रिनल ग्लैंड को प्रेरित करता है, जिससे कमज़ोरी, वज़न का बढ़ना, और ब्लड प्रेशर (कुशिंग लक्षण) बढ़ने की समस्या हो सकती है। फेफड़े की छोटी कोशिका कार्सिनोमा, वेसोप्रैसिन का निर्माण भी कर सकती है, जिससे कुछ लोगों में जल अवरोधन, सोडियम के स्तरों का घटना, कमज़ोरी, गलतफहमी और दौरे पड़ने जैसी समस्याएं होती हैं।

    सख्त ट्यूमर या ल्यूकेमिया से प्रभावित लोगों के खून में बहुत ज़्यादा मात्रा में कैल्शियम (हाइपरकैल्सिमिक सिंड्रोम) हो सकता है। जब कैंसर खून में (पैराथाइरॉइड हार्मोन के समान) हार्मोन जैसा पदार्थ का रिसाव करता है जिससे हड्डी से कैल्शियम निकलने लगता है, तब हाइपरकैल्सिमिक लक्षण दिखता है। अगर कैंसर हड्डी पर सीधे आक्रमण करे, तो उससे भी कैल्शियम स्तर उच्च हो सकता है, जिससे कैल्शियम निकल कर रक्तप्रवाह में आ सकता है। खून में उच्च कैल्शियम स्तरों के कारण, व्यक्ति की किडनी खराब होती है और गलतफहमी होने लगती है, स्थिति के बिगड़ने पर व्यक्ति कोमा में जा सकता है और अगर तुरंत उसकी पहचान करके इलाज नहीं किया जाए, तो उसकी मौत भी हो सकती है।

    हार्मोनों का अत्यधिक उत्पादन, जो अक्सर अग्नाशय के कार्सिनॉइड ट्यूमरों द्वारा होता है, उससे कार्सिनॉइड लक्षण हो सकते हैं यानी—फैलने, सांस लेने में दिक्कत होना, दस्त और दिल के वॉल्व में समस्याएं हो सकती हैं।

    न्यूरोलॉजिक लक्षण

    पॉलीन्यूरोपैथी बाहरी नसों (दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड के बाहर की नसों) की खराबी होती है, जिससे कमज़ोरी, संवेदना का गुमना और लचकता में कमी आती है। सब-एक्यूट संवेदी न्यूरोपैथी पॉलीन्यूरोपैथी का एक दुर्लभ स्वरूप होता है, जिसका निर्माण कई बार कैंसर का निदान होने से पहले ही हो जाता है। इससे संवेदना गुम जाती है, अपांगता आ जाती है, और अंगों के काम करना बंद करने के साथ-साथ थोड़ी कमज़ोरी आने लगती है। गुइलाँ बार्र लक्षण नसों का एक अन्य प्रकार का विकार होता है, जिससे माँसपेशी का बल साधारण रूप से कम हो जाता है। यह हॉजकिन लिंफोमा से ग्रस्त लोगों में ज़्यादा आम है।

    सबएक्यूट सेरेबेलर डीजनरेशन दुर्लभता से स्तन कैंसर, ओवेरियन कैंसर, फेफड़ों में छोटी कोशिका कार्सिनोमा या अन्य सख्त ट्यूमर वाले रोगियों में होता है। यह विकार एक ऑटो-एंटीबॉडी (वह एंटीबॉडी जो शरीर के अपने ही ऊतकों में खराबी ला सकती है) से हो सकता है जो सेरिबिलम को नष्ट कर देती है। पैदल चाल में अस्थिरता, पैरों और हाथों के बीच असमन्वयता, बोलने में परेशानी, चक्कर आना और दोहरी दृष्टि जैसे लक्षण हो सकते हैं। कैंसर के पता लगने से पहले ही लक्षण दिख सकते हैं।

    न्यूरोब्लास्टोमा से ग्रस्त कुछ बच्चों में आंखों की अनियंत्रित हरकतों (ऑप्सोक्लोनस) के अलावा, पैरों और हाथों का तेज़ी से संकुचन (मायोक्लोनस) हो सकता है।

    हॉजकिन और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा से ग्रस्त लोगों को सबएक्यूट मोटर न्यूरोनोपैथी हो जाती है। पैरों और हाथों को कमज़ोर करते हुए, स्पाइनल कॉर्ड की नसों की कोशिकाएं प्रभावित हो जाती हैं।

    ट्यूमर के विरुद्ध निर्देशित एकाधिक एंटीबॉडीज़ से विभिन्न असामान्य लक्षण हो सकते हैं, जो दिमागी ऊतक से भी अंतर्क्रिया करते हैं जिससे मानसिक समस्याएं हो सकती हैं, भटकाव हो सकता है, दृष्टि में समस्या हो सकती है और माँसपेशी कमज़ोर होने जैसी दिक्कतें पैदा हो सकती हैं।

    फेफड़े की छोटी कोशिका कार्सिनोमा से ग्रस्त लोगों में ईटन लैंबर्ट लक्षण होता है। नस द्वारा माँसपेशी की सही उत्प्रेरणा की कमी के कारण माँसपेशियों का बहुत ज़्यादा कमज़ोर हो जाना ही, इसके लक्षणों की पहचान है।

    सबएक्यूट नैक्रोटाइज़िंग मायलोपैथी एक दुर्लभ लक्षण है जिसमें स्पाइनल कॉर्ड में न्यूरोनों की तेज़ी से कमी होने की वजह से लकवा हो जाता है।

    त्वचा के लक्षण

    कैंसर से प्रभावित लोगों में दिखने वाला त्वचा का सबसे ज़्यादा आम लक्षण खुजली होना है। फ़्लशिंग भी सामान्य है।

    अन्य लक्षण

    पोलिम्योसाइटिस यानी माँसपेशी का कमज़ोर होना और उसमें दर्द होना, जो माँसपेशी में सूजन की वजह से होता है। जब पोलिम्योसाइटिस के साथ त्वचा में सूजन भी होती है, उस स्थिति को डर्मेटोम्योसाइटिस कहते हैं।

    हाइपरट्रॉफ़िक ऑस्टियोअर्थ्रोपैथी, फेफड़ों के कैंसर से ग्रस्त लोगों में दिख सकती है। इस लक्षण से उंगलियों और पैर के अंगूठों का आकार बदल जाता है और कुछ जोड़ों में दर्दनाक सूजन हो सकती है।

    कैंसरग्रस्त लोगों की रक्त कोशिकाओं में अलग-अलग समस्याएं आ सकती हैं। हो सकता है कि उनकी लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) की संख्या बहुत कम रह जाए, प्लेटलेट की संख्या अत्यधिक बढ़ सकती है (थ्रॉम्बोसाइथेमिया), या कुछ प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत ज़्यादा बढ़ सकती है। किडनी या लिवर के कैंसर से शरीर लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक उत्पादन करने लग सकता है, जबकि अन्य कैंसर, बोन मैरो को प्रभावित करके रक्त कोशिकाओं (यानी लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट) के उत्पादन को अवरुद्ध कर सकते हैं।