Interpretation anomaler EKGs

Anormale Komponente

Beschreibung

Mögliche Ursachen

P-Wellen

Anormal

Links- oder rechtsatriale Hypertrophie, atriale Escape-(ektopische)-Schläge

P-Wellen

Fehlend

Vorhofflimmern, Sinusknoten-Arrest oder -Exit-Block, Hyperkaliämie (schwerwiegend)

P-P-Intervall

Variierend

Sinusarrhythmie

PR-Intervall

Lang

AV-Block ersten Grades

PR-Intervall

Variierend

Mobitz-Typ-I-AV-Block, multifokale atriale Tachykardie

QRS-Komplex

Breit

Links- oder Rechtsschenkelblock, Kammerflattern oder Kammerflimmern, Hyperkaliämie

QT-Intervall

Lang

Myokardinfarkt, Myokarditis, Stress-Kardiomyopathie, Hypokalzämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypothyreose, Subarachnoidalblutung, Intrazerebralblutung, Schlaganfall, kongenitales Long-QT-Syndrom, Antiarrhythmika (z. B. Sotalol, Amiodaron, Chinidin), trizyklische Antidepressiva, Phenothiazine, andere Substanzen

QT-Intervall

Kurz

Hyperkalzämie, Hypermagnesiämie, Morbus Basedow, Digoxin

ST-Segment

Senkung

Myokardischämie; akuter posteriorer Myokardinfarkt, Digoxin; ventrikuläre Hypertrophie; Lungenembolie; Linksschenkelblock in den Leitungen V5–V6 und eventuell in I und aVL; rechter Bündelzweigblock in Leitungen V1−V3 und möglicherweise in II, III und aVF; Hyperventilation; Hypokaliämie

ST-Segment

Hebung

Myokardischämie, akuter Myokardinfarkt, Linksschenkelblock in Leitungen V1-V3 und möglicherweise in II, III und aVF, akute Perikarditis, linksventrikuläre Hypertrophie, Hyperkaliämie, Lungenembolie, Digoxin, normale Variation (z. B. Sportlerherz), Hypothermie.

T-Welle

Hoch

Hyperkaliämie, akuter Myokardinfarkt, Linksschenkelblock, Schlaganfall, ventrikuläre Hypertrophie

T-Welle

Klein, flach oder invers

Myokardischämie, Myokarditis, Alter, ethnische Zugehörigkeit, Hyperventilation, Angst, Trinken heißer oder kalter Getränke, linksventrikuläre Hypertrophie, bestimmte Medikamente (z. B. Digoxin), Perikarditis, Lungenembolie, Reizleitungsstörungen (z. B. Rechtsschenkelblock), Störungen im Elektrolythaushalt (z. B. Hypokaliämie), Stress-Kardiomyopathie

U-Welle

Prominent

Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Ischämie

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