Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege

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Diagnostischer Zugang bei Patienten mit Lebererkrankungen

• Leberstruktur und -funktion
  • Überblick über die Struktur der Leber
  • Überblick über den Bilirubinstoffwechsel
  • Pathophysiologie

• Diagnostische Untersuchung von Patienten mit Lebererkrankung
  • Anamnese
  • Körperliche Untersuchung
  • Untersuchungen

• Der asymptomatische Patient mit pathologischen Lebertests
  • Aminotransferasen
  • Alkalische Phosphatase

• Akutes Leberversagen
  • Ätiologie
  • Pathophysiologie
  • Symptome und Beschwerden
    • Literatur zu Symptomen und Beschwerden
  • Diagnose
    • Diagnosehinweis
  • Therapie
    • Literatur zur Behandlung
  • Prognose
  • Wichtige Punkte

• Aszites
  • Ätiologie
  • Pathophysiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie
  • Wichtige Punkte

• Angeborene Stoffwechselstörungen, die Hyperbilirubinämie verursachen
  • Crigler-Najjar-Syndrom
  • Dubin-Johnson-Syndrom und Rotor-Syndrom
    • Dubin-Johnson-Syndrom
    • Rotor-Syndrom
  • Gilbert-Syndrom
  • Primäre Shunt-Hyperbilirubinämie

• Gelbsucht
  • Pathophysiologie
    • Mechanismen der Hyperbilirubinämie
    • Konsequenzen
  • Ätiologie
  • Abklärung
    • Anamnese
    • Körperliche Untersuchung
    • Warnzeichen
    • Interpretation der Befunde
    • Tests
  • Therapie
  • Grundlagen der Geriatrie: Gelbsucht
  • Wichtige Punkte

• Metabolismus-assoziierte Lebererkrankung (MASLD)
  • Pathophysiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Literatur zur Diagnose
  • Therapie
  • Prognose
    • Literatur zur Prognose
  • Wichtige Punkte

• Portale Hypertonie
  • Ätiologie
  • Pathophysiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie
  • Prognose
  • Wichtige Punkte

• Portosystemische Enzephalopathie
  • Ätiologie
    • Auslösende Ursachen
  • Pathophysiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
  • Prognose
  • Wichtige Punkte
  • Weitere Informationen

• Postoperative Leberfunktionsstörungen
  • Postoperative Gelbsucht
  • Postoperative Hepatitis
  • Postoperative Cholestase

• Spontane bakterielle Peritonitis (SBP)
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie

• Systemische Veränderungen bei Leberkrankheiten
  • Veränderungen im Kreislauf
  • Endokrine Störungen
  • Hämatologische Veränderungen
  • Nieren- und Elektrolytveränderungen
    • Hepatorenales Syndrom
  • Pulmonale Anomalien

Tests bei Leber- und Gallenerkrankungen

• Laboruntersuchungen der Leber und der Gallenblase
  • Tests bei Leberschädigung
    • Aminotransferasen
    • Laktatdehydrogenase (LDH)
  • Tests auf Cholestase
    • Bilirubin
    • Alkalische Phosphatase (ALP)
    • 5′-Nucleotidase
    • Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGT)
  • Testung der Lebersynthesefunktion
    • Prothrombinzeit und International Normalized Ratio (INR):
    • Serumproteine
  • Weitere Laboruntersuchungen
    • Ammoniak
    • Serumimmunglobuline
    • Antimitochondriale Antikörper
    • Weitere Antikörper
    • Alpha-Fetoprotein (AFP)
    • Untersuchungen auf Leberfibrose
    • Literatur zu anderen Labortests
  • Weitere Informationen

• Bildgebende Untersuchungen der Leber und Gallenblase
  • Sonographie
  • Doppler-Sonographie
  • Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP)
  • Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC)
  • Operative Cholangiographie
  • Hepatobiliäre Szinitgraphie
  • Radionuklid-Leber-Scanning
  • Abdomenübersichtsaufnahme
  • Literatur

• Leberbiopsie
  • Indikationen
  • Gegenanzeigen
  • Literatur zu Kontraindikationen
  • Alternativen
  • Literatur zu anderen Zugangswegen

Alkoholbedingte Lebererkrankung

• Alkoholbedingte Lebererkrankung
  • Hinweis
  • Risikofaktoren
    • Alkoholmenge
    • Geschlecht
    • Genetische Faktoren
    • Ernährungszustand
    • Andere Faktoren
    • Literatur zu Risikofaktoren
  • Pathophysiologie
    • Alkoholabsorption und Stoffwechsel
    • Fettansammlung in der Leber
    • Endotoxine im Darm
    • Oxidative Schädigung
    • Resultierende Entzündungen, Zelltod und Fibrose
  • Pathologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Diagnosehinweis
  • Therapie
    • Alkoholrestriktion
    • Begleitmaßnahmen
    • Spezifische Behandlung
    • Literatur zur Behandlung
  • Prognose
  • Wichtige Punkte

Medikamente und deren Einfluss auf die Leberfunktion

• Einflüsse von Leberkrankheiten auf den Medikamentenmetabolismus

• Leberschädigung durch Medikamente
  • Literatur
  • Pathophysiologie
    • Muster der Leberschädigung
    • Literatur zur Pathophysiologie
  • Diagnose
    • Literatur zur Diagnose
  • Therapie
  • Vorbeugung
  • Wichtige Punkte

Fibrose und Zirrhose

• Hepatische Fibrose
  • Ätiologie
  • Pathophysiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Literatur zur Diagnose
  • Therapie
  • Wichtige Punkte

• Leberzirrhose
  • Allgemeine Literatur
  • Ätiologie
  • Pathophysiologie
    • Komplikationen
    • Histopathologie
    • Hinweis zur Pathophysiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Allgemeine Vorgehensweise
    • Labortests
    • Bildgebende Diagnostik
    • Identifizierung der Ursache
    • Leberbiopsie
    • Überwachung
    • Literatur zur Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie
  • Prognose
    • Child-Turcotte-Pugh-Klassifikation für den Schweregrad der Lebererkrankung
    • Modell für Lebererkrankungen im Endstadium (MELD)
    • PELD-Score (Pädiatrische Lebererkrankung im Endstadium)
    • Literatur zur Therapie
  • Wichtige Punkte

• Primär biliäre Cholangitis (PBC)
  • Ätiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Diagnosehinweis
  • Therapie
    • Literatur zur Behandlung
  • Prognose
  • Wichtige Punkte

Gallenblase und Gallenwegserkrankungen

• Übersicht Gallenfunktion

• Akalkulöser biliärer Schmerz
  • Allgemeine Literatur
  • Diagnose
    • Diagnosehinweis
  • Therapie
  • Allgemeiner Hinweis

• Akute Cholezystitis
  • Akute akalkulöse Cholezystitis
  • Symptome und Beschwerden
    • Komplikationen
    • Akute akalkulöse Cholezystitis
  • Diagnose
    • Akute akalkulöse Cholezystitis
  • Therapie
  • Wichtige Punkte

• AIDS-Cholangiopathie
  • Diagnose
  • Therapie

• Chronische Cholezystitis
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie

• Choledocholithiasis und Cholangitis
  • Allgemeine Literatur
  • Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie
  • Wichtige Punkte

• Cholelithiasis
  • Allgemeine Literatur
  • Pathophysiologie
    • Hinweis zur Pathophysiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
    • Operative Eingriffe
    • Auflösung von Steinen
    • Literatur zur Behandlung
  • Prognose
    • Literatur zur Prognose
  • Wichtige Punkte

• Postcholezystektomiesyndrom
  • Allgemeine Literatur
  • Diagnose
    • Diagnosehinweis
  • Therapie

• Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)
  • Ätiologie
    • Hinweis zur Ätiologie
  • Symptome und Beschwerden
    • Literatur zu Symptomen und Beschwerden
  • Diagnose
    • Diagnosehinweis
  • Therapie
    • Literatur zur Behandlung
  • Wichtige Punkte

• Sklerosierende Cholangitis

• IgG4-bedingte sklerosierende Cholangitis
  • Allgemeine Literatur
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie
  • Wichtige Punkte

• Tumoren der Gallenblase und des Gallengangssystems
  • Allgemeine Literatur
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
  • Wichtige Punkte

Hepatitis

• Ursachen von Hepatitis
  • Häufige Ursachen
  • Weniger häufige Ursachen
    • Allgemeiner Hinweis

• Überblick über die akute Virushepatitis
  • Ätiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Erstdiagnose einer akuten Hepatits
    • Serologie
    • Biopsie
  • Behandlung
    • Literatur zur Therapie
  • Vorbeugung
    • Allgemeine Maßnahmen
    • Immunprophylaxe
  • Wichtige Punkte

• Fulminante Hepatitis
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie

• Überblick über die chronische Hepatitis
  • Ätiologie
    • Häufige Ursachen
    • Weniger häufige Ursachen
    • Literatur zur Ätiologie
  • Klassifikation
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Leberwerte
    • Weitere Laboruntersuchungen
    • Biopsie
    • Screening auf Komplikationen
    • Literatur zur Diagnose
  • Behandlung
    • Allgemeine Behandlung
    • Chronische Hepatitis B und C
    • Metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatohepatitis (MASH)
    • Autoimmune Hepatitis
    • Hereditäre Hämochromatose
  • Prognose
  • Wichtige Punkte
  • Weitere Informationen

• Hepatitis A
  • Allgemeine Literatur
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Andere Funktionsprüfungen
  • Therapie
  • Vorbeugung
    • Impfungen
    • Postexpositionsprophylaxe
    • Hinweis zur Prävention
  • Wichtige Punkte
  • Weitere Informationen

• Hepatitis B, Akut
  • Übertragung von Hepatitis B
  • Allgemeine Literatur
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Andere Funktionsprüfungen
  • Therapie
  • Vorbeugung
    • Impfungen
    • Postexpositionsprophylaxe
  • Wichtige Punkte
  • Weitere Informationen

• Hepatitis B, Chronische
  • Allgemeine Literatur
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Andere Funktionsprüfungen
    • Screening auf Komplikationen
    • Diagnosehinweis
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie
  • Wichtige Punkte
  • Weitere Informationen

• Hepatitis C, Akut
  • Übertragung von Hepatitis C
  • Allgemeiner Hinweis
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Andere Funktionsprüfungen
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie
  • Vorbeugung
    • Hinweis zur Prävention
  • Wichtige Punkte
  • Weitere Informationen

• Hepatitis C, Chronische
  • Allgemeine Literatur
  • Symptome und Beschwerden
  • Vorsorge
    • Literatur zum Screening
  • Diagnose
    • Andere Funktionsprüfungen
    • Screening auf Komplikationen
  • Therapie
    • Übersicht der HCV-Behandlung
    • Literatur zur Behandlung
  • Prognose
    • Literatur zur Prognose
  • Wichtige Punkte
  • Weitere Informationen

• Hepatitis D
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
  • Vorbeugung
  • Wichtige Punkte

• Hepatitis E
  • Hinweis
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie
  • Vorbeugung
  • Wichtige Punkte

Leberraumforderungen und Granulome

• Leberzysten
  • Hinweis

• Granulome der Leber
  • Ätiologie
  • Pathophysiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
  • Prognose
  • Wichtige Punkte

• Benigne Lebertumoren
  • Hepatozelluläres Adenom
    • Literatur
  • Fokale noduläre Hyperplasie
  • Hämangiome
  • Andere gutartige Tumore

• Leberzellkarzinom
  • Ätiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Stadieneinteilung
    • Screening
    • Literatur zur Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Behandlung
  • Vorbeugung
  • Wichtige Punkte
  • Weitere Informationen

• Primäres Leberzellkarzinom
  • Andere primäre Leberzellkarzinome
    • Fibrolamelläres Karzinom
    • Gallengangskarzinom
    • Hepatoblastom
    • Angiosarkom
    • Zystadenokarzinome
  • Hinweis

• Metastasen der Leber
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
  • Hämatologische Krebserkrankungen und die Leber

Gefäßerkrankungen der Leber

• Überblick über Gefäßerkrankungen der Leber
  • Hinweis

• Budd-Chiari-Syndrom
  • Ätiologie
    • Hinweis zur Ätiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie
  • Prognose
  • Wichtige Punkte

• Kongestive Hepatopathie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Literatur zur Diagnose
  • Therapie

• Hepatische arterielle Aneurysmen
  • Hinweis

• Leberarterienverschluss
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie

• Ischämische Cholangiopathie
  • Ätiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie

• Ischämische Hepatitis
  • Ätiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Therapie

• Peliosis hepatis

• Portalvenenthrombose
  • Ätiologie
    • Hinweis zur Ätiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
    • Diagnosehinweis
  • Therapie
    • Literatur zur Behandlung
  • Wichtige Punkte

• Sinusoidales Verschlusssyndrom
  • Ätiologie
  • Symptome und Beschwerden
  • Diagnose
  • Therapie
    • Literatur zur Behandlung