Distúrbios hepáticos e biliares

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Abordagem ao paciente com doença hepática

• Estrutura e função do fígado
  • Visão geral da estrutura hepática
  • Visão geral do metabolismo da bilirrubina
  • Fisiopatologia

• Avaliação do paciente com doença hepática
  • História
  • Exame físico
  • Exames

• O paciente assintomático com resultados anormais nos testes de função hepática
  • Aminotransferases
  • Fostafase alcalina

• Insuficiência hepática aguda
  • Etiologia
  • Fisiopatologia
  • Sinais e sintomas
    • Referência sobre sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Referência sobre diagnóstico
  • Tratamento
    • Referências sobre tratamento
  • Prognóstico
  • Pontos-chave

• Ascite
  • Etiologia
  • Fisiopatologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Pontos-chave

• Distúrbios metabólicos inatos que causam hiperbilirrubinemia
  • Síndrome de Crigler-Najjar
  • Síndrome de Dubin-Johnson e síndrome de Rotor
    • Síndrome de Dubin-Johnson
    • Síndrome de Rotor
  • Síndrome de Gilbert
  • Hiperbilirrubinemia primária por derivação

• Icterícia
  • Fisiopatologia
    • Mecanismos da hiperbilirrubinemia
    • Consequências
  • Etiologia
  • Avaliação
    • História
    • Exame físico
    • Sinais de alerta
    • Interpretação dos achados
    • Exames
  • Tratamento
  • Fundamentos de geriatria: icterícia
  • Pontos-chave

• Doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica (DHEADM)
  • Fisiopatologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Referências sobre diagnóstico
  • Tratamento
  • Prognóstico
    • Referências sobre prognóstico
  • Pontos-chave

• Hipertensão Portal
  • Etiologia
  • Fisiopatologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Prognóstico
  • Pontos-chave

• Encefalopatia portossistêmica
  • Etiologia
    • Precipitantes
  • Fisiopatologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • Prognóstico
  • Pontos-chave
  • Informações adicionais

• Disfunção hepática pós-operatória
  • Icterícia pós-operatória
  • Hepatite pós-operatória
  • Colestase pós-operatória

• Peritonite bacteriana espontânea (PBE)
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento

• Alterações sistêmicas na doença hepática
  • Alterações circulatórias
  • Anormalidades endócrinas
  • Alterações hematológicas
  • Alterações renais e eletrolíticas
    • Síndrome hepatorrenal
  • Anomalias pulmonares

Exames para distúrbios hepáticos e biliares

• Exames laboratoriais para fígado e da vesícula biliar
  • Exames para lesão hepática
    • Aminotransferases
    • Lactato desidrogenase (LDH)
  • Exames para colestase
    • Bilirrubina
    • Fostafase alcalina (ALP)
    • 5′-Nucleotidase
    • Gamaglutamil transpeptidase (GGT)
  • Exames para a capacidade de síntese hepática
    • Tempo de protombina (TP) e razão normalizada internacional (RNI)
    • Proteínas séricas
  • Outros exames laboratoriais
    • Amônia
    • Imunoglobulinas séricas
    • Anticorpos antimitocondriais
    • Outros anticorpos
    • Alfafetoproteína (AFP)
    • Exames para a fibrose hepática
    • Referência sobre outros exames laboratoriais
  • Informações adicionais

• Exames de imagem do fígado e da vesícula biliar
  • Ultrassonografia
  • Ultrassonografia por Doppler
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • Ressonância magnética (RM)
  • Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
  • Colangiografia percutânea trans-hepática (CPTH)
  • Colangiografia cirúrgica
  • Cintilografia biliar
  • Cintilografia hepática
  • Radiografia simples do abdome
  • Referências

• Biópsia hepática
  • Indicações
  • Contraindicações
  • Referências sobre contraindicações
  • Outras vias
  • Outras referências sobre vias

Doença hepática alcoólica

• Doença hepática alcoólica
  • Referência
  • Fatores de risco
    • Quantidade de álcool
    • Sexo
    • Fatores genéticos
    • Estado nutricional
    • Outros fatores
    • Referências sobre fatores de risco
  • Fisiopatologia
    • Absorção e metabolismo do álcool
    • Acúmulo de gordura no fígado
    • Endotoxinas intestinais
    • Dano oxidativo
    • Inflamação, morte celular e fibrose resultantes
  • Patologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Referência sobre diagnóstico
  • Tratamento
    • Restrição ao consumo de álcool
    • Cuidados de suporte
    • Tratamento específico
    • Referências sobre tratamento
  • Prognóstico
  • Pontos-chave

Fármacos e o fígado

• Efeitos da hepatopatia no metabolismo de fármacos

• Lesão hepática provocada por fármacos
  • Referências
  • Fisiopatologia
    • Padrões de lesão hepática
    • Referências sobre fisiopatologia
  • Diagnóstico
    • Referências sobre diagnóstico
  • Tratamento
  • Prevenção
  • Pontos-chave

Fibrose e cirrose

• Fibrose hepática
  • Etiologia
  • Fisiopatologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Referências sobre diagnóstico
  • Tratamento
  • Pontos-chave

• Cirrose
  • Referência geral
  • Etiologia
  • Fisiopatologia
    • Complicações
    • Histopatologia
    • Referência sobre fisiopatologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Abordagem geral
    • Exames laboratoriais
    • Diagnóstico por imagem
    • Identificação da causa
    • Biópsia hepática
    • Monitoramento
    • Referências sobre diagnóstico
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Prognóstico
    • Classificação de Child-Turcotte-Pugh para gravidade da doença hepática
    • Modelo para doença hepática terminal (MELD)
    • Classificação da doença hepática pediátrica terminal (PELD)
    • Referência sobre tratamento
  • Pontos-chave

• Colangite biliar primária (CBP)
  • Etiologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Referência sobre diagnóstico
  • Tratamento
    • Referências sobre tratamento
  • Prognóstico
  • Pontos-chave

Distúrbios da vesícula biliar e ductos biliares

• Visão geral da função biliar

• Cólica biliar acalculosa
  • Referência geral
  • Diagnóstico
    • Referência sobre diagnóstico
  • Tratamento
  • Referência geral

• Colecistite aguda
  • Colecistite acalculosa aguda
  • Sinais e sintomas
    • Complicações
    • Colecistite acalculosa aguda
  • Diagnóstico
    • Colecistite acalculosa aguda
  • Tratamento
  • Pontos-chave

• Colangiopatia da aids
  • Diagnóstico
  • Tratamento

• Colecistite crônica
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento

• Coledocolitíase e colangite
  • Referência geral
  • Diagnóstico
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Pontos-chave

• Colelitíase
  • Referência geral
  • Fisiopatologia
    • Referência sobre fisiopatologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
    • Cirurgia
    • Dissolução de cálculos
    • Referências sobre tratamento
  • Prognóstico
    • Referências sobre prognóstico
  • Pontos-chave

• Síndrome pós-colecistectomia
  • Referência geral
  • Diagnóstico
    • Referência sobre diagnóstico
  • Tratamento

• Colangite esclerosante primária (CEP)
  • Etiologia
    • Referência sobre etiologia
  • Sinais e sintomas
    • Referência sobre sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Referência sobre diagnóstico
  • Tratamento
    • Referências sobre tratamento
  • Pontos-chave

• Colangite esclerosante

• Colangite esclerosante relacionada com IgG4
  • Referência geral
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Pontos-chave

• Tumores da vesícula biliar e de ductos biliares
  • Referência geral
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • Pontos-chave

Hepatite

• Causas da hepatite
  • Causas comuns
  • Causas menos comuns
    • Referência geral

• Visão geral da hepatite viral aguda
  • Etiologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Diagnóstico inicial da hepatite aguda
    • Sorologia
    • Biópsia
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Prevenção
    • Medidas gerais
    • Imunoprofilaxia
  • Pontos-chave

• Hepatite fulminante
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento

• Visão geral da hepatite crônica
  • Etiologia
    • Causas comuns
    • Causas menos comuns
    • Referências sobre etiologia
  • Classificação
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Testes hepáticos
    • Outros exames laboratoriais
    • Biópsia
    • Rastreamento de complicações
    • Referências sobre diagnóstico
  • Tratamento
    • Tratamento geral
    • Hepatite crônica B e C
    • Esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (EHADM)
    • Hepatites autoimunes
    • Hemocromatose hereditária
  • Prognóstico
  • Pontos-chave
  • Informações adicionais

• Hepatite A
  • Referências gerais
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Outros testes
  • Tratamento
  • Prevenção
    • Vacinação
    • Profilaxia pós-exposição
    • Referência sobre prevenção
  • Pontos-chave
  • Informações adicionais

• Hepatite B (aguda)
  • Transmissão da hepatite B
  • Referência geral
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Outros testes
  • Tratamento
  • Prevenção
    • Vacinação
    • Profilaxia pós-exposição
  • Pontos-chave
  • Informações adicionais

• Hepatite B (crônica)
  • Referências gerais
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Outros testes
    • Rastreamento de complicações
    • Referência sobre diagnóstico
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Pontos-chave
  • Informações adicionais

• Hepatite C, aguda
  • Transmissão da hepatite C
  • Referência geral
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Outros testes
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Prevenção
    • Referência sobre prevenção
  • Pontos-chave
  • Informações adicionais

• Hepatite C, crônica
  • Referências gerais
  • Sinais e sintomas
  • Rastreamento
    • Referência sobre rastreamento
  • Diagnóstico
    • Outros testes
    • Rastreamento de complicações
  • Tratamento
    • Visão geral do tratamento do VHC
    • Referências sobre tratamento
  • Prognóstico
    • Referências sobre prognóstico
  • Pontos-chave
  • Informações adicionais

• Hepatite D
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • Prevenção
  • Pontos-chave

• Hepatite E
  • Referência
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Prevenção
  • Pontos-chave

Massas e granulomas hepáticos

• Cistos hepáticos
  • Referência

• Granulomas hepáticos
  • Etiologia
  • Fisiopatologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • Prognóstico
  • Pontos-chave

• Tumores hepáticos benignos
  • Adenoma hepatocelular
    • Referências
  • Hiperplasia nodular focal
  • Hemangiomas
  • Outros tumores benignos

• Carcinoma hepatocelular
  • Etiologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Estadiamento
    • Rastreamento
    • Referências sobre diagnóstico
  • Tratamento
    • Referências sobre tratamento
  • Prevenção
  • Pontos-chave
  • Informações adicionais

• Câncer hepático primário
  • Outros cânceres primários do fígado
    • Carcinoma fibrolamelar
    • Colangiocarcinoma
    • Hepatoblastoma
    • Angiossarcoma
    • Cistoadenocarcinoma
  • Referência

• Câncer hepático metastático
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • Cânceres hematológicos e o fígado

Distúrbios vasculares do fígado

• Visão geral dos distúrbios vasculares do fígado
  • Referência

• Síndrome de Budd-Chiari
  • Etiologia
    • Referência sobre etiologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento
  • Prognóstico
  • Pontos-chave

• Hepatopatia congestiva
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Referências sobre diagnóstico
  • Tratamento

• Aneurismas da artéria hepática
  • Referência

• Oclusão da artéria hepática
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento

• Colangiopatia isquêmica
  • Etiologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento

• Hepatite isquêmica
  • Etiologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
    • Referência sobre tratamento

• Peliose hepática

• Trombose da veia porta
  • Etiologia
    • Referência sobre etiologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
    • Referência sobre diagnóstico
  • Tratamento
    • Referências sobre tratamento
  • Pontos-chave

• Síndrome de obstrução sinusoidal
  • Etiologia
  • Sinais e sintomas
  • Diagnóstico
  • Tratamento
    • Referências sobre tratamento