मुंह, नाक और गले के कैंसर का विवरण

इनके द्वाराBradley A. Schiff, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया दिस॰ २०२२

अमेरिका में हर साल लगभग 65,000 लोगों को मुंह, नाक और गले के कैंसर होते हैं। ये कैंसर पुरुषों में आम हैं, क्योंकि सिगरेट पीने वाले व्यक्तियों की संख्या महिलाओं से ज़्यादा बढ़ती जा रही है और ओरल ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (HPV) इंफेक्शन पुरुषों को ज़्यादा होता है। ज़्यादातर प्रभावित लोग 50 से 70 साल की उम्र के होते हैं। हालांकि, HPV से होने वाले कैंसर ज़्यादातर जवान लोगों को होते हैं, जिसमें मुख्य तौर पर ऑरोफ़ारंजियल कैंसर शामिल हैं।

अक्सर, कुछ समानताओं की वजह से मुंह, नाक और गले के कैंसर की जांच डॉक्टर एक ही तरह से करते हैं। इन समानताओं में कैंसर के प्रकार और इनकी वजहें शामिल हैं। मुंह, नाक और गले के 90% से ज़्यादा कैंसर स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा होते हैं, जिसका मतलब है कि कैंसर स्क्वेमस सेल में बनता है जो मुंह, नाक या गले के अंदर बनता है। मुंह, नाक या गले के कैंसर से प्रभावित ज़्यादातर लोग तंबाकू का इस्तेमाल करते हैं, शराब पीते हैं या दोनों काम करते हैं। इन कैंसर के कुछ प्रकार वायरल संक्रमण की वजह से होते हैं। HPV से मुंह और गले के कैंसर होता है, और एपस्टीन-बार वायरस से नेसोफ़ेरिंजियल कैंसर होता है।

नाक और गले के भीतर का दृश्य

मुंह, नाक और गले के कैंसर की मुख्य जगहें ये हैं

इन कैंसर की कम आम जगहें ये हैं

थायरॉइड ग्लैंड और त्वचा के ट्यूमर के बारे में जानकारी पाने के लिए थायरॉइड कैंसर और त्वचा के कैंसर भी देखें। हड्डियों को प्रभावित करने वाले कैंसर, जिसमें जबड़े की हड्डियां शामिल हैं (ओस्टियोसार्कोमा, हानिकारक जाएंट सेल ट्यूमर, मल्टीपल माइलोमा और मेटास्टेटिक ट्यूमर) के बारे में जानने के लिए, प्राइमरी कैंसरस बोन ट्यूमर देखें।

मुंह, नाक और गले के कैंसर के लक्षण

कैंसर वाली जगह के अनुसार लक्षण अलग-अलग होते हैं। मुंह, नाक और गले के कैंसर के कुछ आम लक्षणों में ये शामिल हैं

  • गला बैठना

  • गर्दन में गांठ होना

  • एक खुला दर्दनाक घाव या मुंह से बढ़ी हुई त्वचा

  • निगलने में समस्या और वज़न कम होना

कभी-कभी मुंह के अंदर लाल या सफ़ेद चकते (एरिथ्रोप्लेकिया या ल्यूकोप्लाकिया) होना इसके शुरुआती लक्षण हो सकते हैं।

मुंह, नाक और गले के कैंसर का निदान

  • किसी डॉक्टर या डेंटिस्ट द्वारा जांच

  • एंडोस्कोपी

  • बायोप्सी

  • इसकी सीमा निर्धारित करने के लिए इमेजिंग टेस्ट (जिसे स्टेजिंग कहते हैं)

मुंह के अंदर के कुछ कैंसर के शुरुआत में कोई लक्षण नहीं होते, लेकिन नियमित जांच के दौरान डॉक्टर या डेंटिस्ट को दिखता है या महसूस हो जाता हैं। अगर व्यक्ति को लक्षण हों, तो डॉक्टर एक लचीली देखने वाली ट्यूब का इस्तेमाल करते हैं, जिसे एंडोस्कोप कहते हैं, ताकि मुंह, नाक और गले के काफ़ी अंदर के हिस्सों की जांच की जा सके। इसका निदान करने के लिए संभावित कैंसर में से ऊतक का सैंपल लिया जाता है, जिसे बायोप्सी कहते हैं। डॉक्टर उस वृद्धि में सुई डालते हैं और ऊतक का एक छोटा हिस्सा लेते हैं या स्कालपल का एक छोटा हिस्सा काट लेते हैं।

स्टेजिंग टेस्ट

व्यक्ति के मुंह, नाक या गले के कैंसर के इलाज का बेहतरीन तरीका चुनने से पहले, डॉक्टर स्टेजिंग टेस्ट करके यह पता लगाते हैं कि कैंसर कितना बढ़ गया है, जिसमें वे कैंसर का आकार, आसपास के ऊतकों में उसका घुसना और वह कितना फैल गया है (मेटास्टेसिस)। मुंह, नाक और गले के कैंसर उनके आकार, जगह और मूल ट्यूमर के फैलाव, गर्दन की लसीका ग्रंथि में मेटास्टेस की संख्या और आकार और शरीर के दूर-दूर के हिस्सों में मेटास्टेसिस के संकेतों के आधार पर किया जाता है। स्टेज I कैंसर सबसे कम फैलता है और स्टेज IV बहुत ज़्यादा फैलता है।

मुंह, नाक और गले के कैंसर के लिए स्टेजिंग टेस्ट में आमतौर पर इमेजिंग टेस्ट, खासतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और/या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) स्कैन और कभी-कभी पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफ़ी (PET) स्कैन शामिल होते हैं। ऑरोफ़ारंजियल कैंसर के लिए, व्यक्ति की HPV की स्थिति भी ध्यान में रखी जाती है। 

मुंह, नाक और गले के कैंसर का पूर्वानुमान

मुंह, नाक और गले के कैंसर का नतीजा, कैंसर के टाइप, उसकी जगह और स्टेज के आधार पर बहुत अलग होता है। सामान्य तौर पर, इसके नतीज़े बेहतर होते हैं जब कैंसर के फैलने से पहले इसका पूर्वानुमान लगाकर, उसका इलाज किया जाए। जिन लोगों को HPV की वजह से मुंह और गले का कैंसर होता है उनके कैंसर का पूर्वानुमान, उन लोगों की तुलना में बेहतर होता है जिन्हें तंबाकू या अल्कोहल की वजह से होने वाले ट्यूमर होता है।

मुंह, नाक और गले के कैंसर से बचाव

मुंह, नाक और गले के कैंसर के जोखिम कारकों को समाप्त करना महत्वपूर्ण होता है, इसलिए हर किसी को तंबाकू का इस्तेमाल (धूम्रपान और तंबाकू चबाना) बंद कर देना चाहिए और अल्कोहल सेवन की मात्रा को कम कर देना चाहिए। जोखिम कारकों से बचने से, उन लोगों को बीमारी दोबारा होने का खतरा नहीं होता जिन्होंने पहले कैंसर का इलाज कराया है।

HPV के लिए मौजूदा टीकाकरण HPV से होने वाली कुछ समस्याओं पर असर करते हैं जिनसे मुंह और गले के कैंसर हो सकते हैं, इसलिए इस वैक्सीन से कुछ तरह के कैंसर के बढ़ने से बचा जा सकता है।

मुंह, नाक और गले के कैंसर का इलाज

  • सर्जरी और/या रेडिएशन थेरेपी

  • कभी-कभी कीमोथेरेपी

  • दर्द को दूर करने वाला इलाज

मुंह, नाक और गले के कैंसर की स्थिति में अक्सर सर्जरी और/या रेडिएशन थेरेपी की जाती है। कीमोथेरेपी आमतौर पर मुख्य इलाज नहीं होती, हालांकि इसे दूसरी तरह के इलाज में शामिल किया जाता है। सही इलाज का चयन करने में बहुत सारे कारक शामिल हैं, इसलिए विशेषज्ञों की टीमें साथ मिलकर किसी व्यक्ति की देखभाल का प्लान तैयार करती हैं।

जब तक कि किसी कैंसर का आसानी से इलाज न हो जाए, तब तक व्यक्ति के दर्द और जीवन की गुणवत्ता के लिए उपाय करना (जिसे पैलिएटिव ट्रीटमेंट कहते हैं) बहुत ज़रूरी होता है। दर्द और पैलिएटिव देखभाल के विशेषज्ञ व्यक्ति के दर्द, खाने में समस्या, स्त्राव के समय घुटन और अन्य समस्या में डालने वाले लक्षणों को संभालने के लिए प्लान बनाते हैं। इलाज में सर्जरी, रेडिएशन, या कीमोथेरेपी शामिल हैं। उदाहरण के लिए, अगर किसी ट्यूमर में दर्द होता है और सर्जरी करके उसे निकाला नहीं जा सकता, तो रेडिएशन से ट्यूमर सिकुड़ सकता है, जिससे कुछ समय के लिए व्यक्ति का दर्द ठीक हो जाता है।

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