हॉस्पिस केयर और पैलियेटिव केयर

हॉस्पिस एक देखभाल संबंधित अवधारणा और कार्यक्रम है जो विशेष रूप से मृत्यु के करीब लोगों और उनके परिवार के सदस्यों की परेशानियों को कम करने के लिए तैयार किया गया है। संयुक्त राज्य में, हॉस्पिस अत्यधिक बीमार लोगों को उनके निवास स्थान पर ही सहायता प्रदान करने वाला व्यापक रूप से उपलब्ध एकमात्र विस्तृत कार्यक्रम है। हॉस्पिस कार्यक्रम लक्षणों में राहत देने के समर्थन में अधिकांश नैदानिक जांचों और जीवन बढ़ाने वाले उपचारों से परहेज़ करते हैं। वे मृत्यु के करीब लोगों और उनके परिवार के सदस्यों को उपयुक्त देखभाल और राहत देखभाल के बारे में भी जानकारी देते हैं। यद्यपि हॉस्पिस कार्यक्रम जीवन बढ़ाने पर ज़ोर नहीं देते, पर एक अच्छी हॉस्पिस केयर जीवन को थोड़ा सा बढ़ा सकती है, संभवतः सर्जरी के गंभीर संभावित दुष्प्रभावों और आक्रामक दवा उपचारों को रोकने के द्वारा जिन्हें लोग शायद अन्यथा प्राप्त कर सकते थे।

• हॉस्पिस कार्यक्रम लक्षणों को दूर करने, राहत देखभाल, और रोगी एवं परिवार को भावनात्मक समर्थन देने पर ध्यान देते हैं।

• हॉस्पिस कार्यक्रम नैदानिक जांच, उपचार ढूंढ़ने, या जीवन बढ़ाने पर ज़ोर नहीं देते।

सामान्य हॉस्पिस केयर में, गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति जब बिल्कुल ही असहाय या अक्षम हो जाता है तब उसके लिए निर्णय लेने में परिवार का सदस्य, घनिष्ठ मित्र, या दोनों ही मदद करते हैं। आमतौर पर हॉस्पिस स्टाफ़ व्यक्ति को जितनी आवश्यकता है उतनी बार, अक्सर प्रति दिन देखने आता है, और कोई न कोई दिन-रात लगातार कॉल पर उपलब्ध रहता है। हॉस्पिस कर्मियों को लक्षणों का प्रबंधन करने और भावनात्मक एवं आध्यात्मिक समर्थन तथा व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने में मदद करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाता है।

हॉस्पिस में हमेशा विभिन्न प्रकार के पेशेवर लोग शामिल होते हैं, जैसे डॉक्टर, नर्सें, सामाजिक कार्यकर्ता, परिचारक (उदाहरण के लिए, घर पर स्वास्थ्य सेवा देने वाले सहायक), तथा, आवश्यकता पड़ने पर, स्पीच, फिज़िकल, और ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट। इसमें फार्मासिस्ट, न्युट्रिशनिस्ट, और अन्य थेरेपिस्ट भी शामिल हो सकते हैं।

हॉस्पिस प्रोग्राम कर्मी घर पर या नर्सिंग होम में लोगों की देखभाल करते हैं। यद्यपि हॉस्पिस प्रोग्राम कर्मी आमतौर पर हॉस्पिटल और पुनर्वास सेंटर में भर्ती लोगों के लिए देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए बहुत से हॉस्पिटल ऐसे देखभाल कार्यक्रम निर्धारित कर रहे हैं जो समान देखभाल संबंधी मुद्दों का समाधान करने के लिए लक्षणों का पूरी तरह उपचार करते हैं और निर्णय लेने की प्रक्रिया में मदद (पैलिएटिव केयर सेवाएं) करते हैं।

हॉस्पिस प्रोग्राम उन सेवाओं में जिन्हें वे आसानी से प्रदान करते हैं और उन उपचारों और डिवाइस में जिनका वे समर्थन और उपयोग करते हैं, एक दूसरे से भिन्न होते हैं। हॉस्पिस केयर किसी व्यक्ति विशेष और परिवार की सेवा करती है या नहीं, यह सबसे अधिक उनकी आवश्यकताओं और इच्छाओं पर, वित्तीय प्रस्तावों पर, और स्थानीय कार्यक्रमों के कौशल और क्षमता पर निर्भर करता है।

हॉस्पिस केयर सर्वाधिक आवश्यक चिकित्सीय उपचारों, और डॉक्टरों को घनिष्ठ रूप से जोड़े रखती है। नर्सें प्रायः देखभाल संबंधी सामान्य योजना की निगरानी करती हैं, जिसमें दवा का उपयोग, ऑक्सीजन थेरेपी, और इंट्रावीनस लाइन या अन्य विशेष उपकरण शामिल हैं। सामाजिक कार्यकर्ता, पुरोहित, और प्रशिक्षित स्वयंसेवी आंतरिक-निजी, आध्यात्मिक, और आर्थिक मुद्दों का समाधान करने में मदद करते हैं। शोक सलाहकार शोक प्रक्रिया के दौरान सहायता और गहन ज्ञान प्रदान करते हैं। देखभाल संबंधी हॉस्पिस योजनाएं परिवार के सदस्यों को प्रियजन की मृत्यु का सामना करने और मृत्यु के समय की स्थिति से निपटने की चुनौतियों के लिए तैयार करने में मदद करती है, जिसमें उनके कार्यों और आवश्यक सहायता कैसे प्राप्त करनी है इसमें भी मदद करना शामिल है।

वे लोग जो इतने बीमार हैं कि उन्हें हॉस्पिस की आवश्यकता है, उनमें से अधिकांश लोगों को अपनी दैनिक गतिविधियों (उदाहरण के लिए, कपड़े पहनना, नहाना, और खाना बनाना) में कुछ सहायता की भी आवश्यकता होती है, और कुछ पूरी तरह से आश्रित हो सकते हैं। परिवार के सदस्य और मित्र अक्सर यह देखभाल देते हैं, और हॉस्पिस या परिवार, स्वास्थ्य सेवा देने वाले सहायकों को पैसे देकर अतिरिक्त मदद प्रदान कर सकते हैं।

मेडिकेयर या बीमा सामान्यतः हॉस्पिस सेवाओं के लिए भुगतान करता है, लेकिन आमतौर पर ऐसा वह डॉक्टर द्वारा यह प्रमाणित किए जाने के बाद ही करता है कि उस व्यक्ति को जानलेवा बीमारी है और उसकी 6 महीने से भी कम समय तक जीने की उम्मीद है। लोगों को, उनके सामान्य चिकित्सा बीमा द्वारा हॉस्पिस निदान से अलग परिस्थितियों के लिए अभी भी सुरक्षा प्रदान की जाती है। हॉस्पिस केयर को किसी भी समय बंद किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति का स्वास्थ्य सुधर जाता है या व्यक्ति अंतर्निहित स्थिति के लिए किसी आशाजनक उपचार को आज़माना चाहता है।

पैलियेटिव केयर का उद्देश्य लोगों को उनकी देखभाल के लिए लक्ष्य निर्धारित करने और परेशान करने वाले लक्षणों और मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक संकट से राहत देकर जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। पैलियेटिव केयर कई उपचारात्मक या जीवन बढ़ाने वाले उपचारों के साथ संगत है। उदाहरण के लिए, देखभाल का पैलियेटिव पहलू लिवर फेलियर वाले व्यक्ति के लिए दर्द या डेलिरियम के उपचार पर जोर देता है जो लिवर ट्रांसप्लांट सूची में रहता है। हालांकि, यह कहना कि किसी व्यक्ति का फोकस उपचारात्मक से सहायक देखभाल में या उपचार से पैलिएशन में बदल गया है, एक जटिल निर्णय प्रक्रिया को अधिक सरल बनाना होगा। अधिकांश गंभीर रूप से बीमार लोगों को विभिन्न बीमारियों और अक्षमताओं के प्रभावों को ठीक करने, रोकने या कम करने के लिए उपचार के मिश्रण की आवश्यकता होती है।

पैलियेटिव केयर व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, इंटरडिसिप्लिनरी टीमों और हॉस्पिस कार्यक्रमों द्वारा प्रदान की जा सकती है। व्यक्तिगत पैलियेटिव केयर विशेषज्ञ दर्द और अन्य परेशान करने वाले लक्षणों की पहचान और उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इंटरडिसिप्लिनरी पैलियेटिव केयर टीम विभिन्न पेशेवरों (उदाहरण के लिए, डॉक्टर, नर्स, सामाजिक कार्यकर्ता और पुरोहित) से बनी होती हैं, जो शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक संकट से राहत के लिए व्यक्ति के प्राथमिक और विशिष्ट चिकित्सकों के साथ मिलकर काम करते हैं।

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

1. Compassionandchoices.org: यह जीवन-के-अंत में देखभाल समर्थन के बारे में जीवन-के-अंत तक देखभाल संबंधी योजना उपकरण और जानकारी प्रदान करता है

2. Hospice Foundation of America, Inc.: हॉस्पिस सेवाओं, कीमतों, हॉस्पिस प्रदाता चुनने, और शोक संसाधनों के बारे में विस्तृत जानकारी

3. Medicare: Hospice Compare: विशिष्ट क्षेत्र में सेवा देने वाली हॉस्पिस एजेंसियों को ढूंढ़ने और उनकी तुलना करने के लिए एक सर्च टूल प्रदान करता है