अचानक श्रवण क्षमता की क्षति

इनके द्वाराMickie Hamiter, MD, New York Presbyterian Columbia
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जून २०२४

अचानक सुनने की क्षमता में कमी मध्यम से गंभीर स्तर की सुनने की क्षमता में कमी है जो लगभग 72 घंटों में विकसित हो जाती है या जागने पर पता लगती है।

विषय संसाधन

इस तरह की सुनने की क्षमता में कमी आमतौर पर केवल एक कान को प्रभावित करती है (जब तक कि इसका कारण कोई एक दवा न हो)। अचानक श्रवण क्षमता की क्षति के कारण के आधार पर, लोगों में अन्य लक्षण हो सकते हैं जैसे कि कानों में घंटी बजना (टिनीटस), चक्कर आना, या घूमना या चलना की झूठी संवेदना (वर्टिगो)। प्रत्येक वर्ष लगभग 5,000 लोगों में 1 से लेकर 10,000 में 1 में अचानक श्रवण क्षमता की क्षति विकसित होती है। धीरे-धीरे विकसित होने वाली श्रवण क्षमता क्षति के लिए, श्रवण क्षमता क्षति देखें।

अचानक श्रवण क्षमता की क्षति के कारण

अचानक सुनने की क्षमता में कमी के कारण की 3 सामान्य श्रेणियां हैं:

  • एक अज्ञात कारण

  • एक स्पष्ट व्याख्यात्मक घटना (जैसे कि मस्तिष्क संक्रमण या सिर की चोट)

  • एक अंतर्निहित विकार

अज्ञात कारण

अधिकांश लोगों में, उनकी अचानक श्रवण क्षमता क्षति के लिए कोई कारण नहीं पाया जा सकता है। हालांकि, डॉक्टरों के कई सिद्धांत हैं। संभावित कारणों में वायरल संक्रमण शामिल हैं (विशेष रूप से हर्पीज़ सिंप्लेक्स वायरस से संक्रमण), शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा आंतरिक कान या इसकी तंत्रिकाओं पर हमला (ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया), और आंतरिक कान या उसकी तंत्रिकाओं की रक्त वाहिकाओं की छोटी रक्त वाहिकाओं की रुकावट। शायद अलग-अलग कारण अलग-अलग लोगों को प्रभावित करते हैं।

स्पष्ट घटना

कई अन्य लोगों में, अचानक श्रवण क्षमता हानि का एक कारण स्पष्ट है। ऐसे कारणों में शामिल हैं

सिर की चोट (जैसे स्कल में अस्थायी हड्डी का फ्रैक्चर या कभी-कभी फ्रैक्चर के बिना एक गंभीर कन्कशन) आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकता है और अचानक श्रवण क्षमता की क्षति का कारण बन सकता है।

गंभीर दबाव परिवर्तन (जैसे कि जो डाइविंग के साथ हो सकते हैं या भारोत्तोलन के दौरान कम बार सीधे आगे बढ़ कर) मध्य और आंतरिक कान के बीच एक छेद (फ़िस्टुला) का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी, ऐसा फ़िस्टुला पैदाइशी होता है और अनायास अचानक श्रवण क्षमता क्षति का कारण बन सकता है या सिर की चोट या दबाव में बदलाव के बाद व्यक्ति को श्रवण क्षमता क्षति के लिए अधिक संवेदनशील बना सकता है।

ओटोटॉक्सिक दवाएँ ऐसी दवाएँ हैं जिनसे कानों को हानिकारक दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ दवाएँ तेजी से सुनने की क्षमता की कमी का कारण बन सकती हैं, कभी-कभी एक दिन के भीतर (विशेष रूप से अगर दी गई खुराक बहुत उच्च है)। कुछ लोगों में एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार होता है जो उन्हें अमीनोग्लाइकोसाइड्स नामक एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से सुनने की क्षमता में कमी के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। इस तरह के एंटीबायोटिक्स लेने वाले सभी लोगों को दवाई लेते समय सुनने की क्षमता में कमी का कारण बन सकने वाले टॉक्सिक लेवल की जांच करने के लिए ब्लड टेस्ट कराना चाहिए।

कई संक्रमण तीव्र बीमारी के दौरान या तुरंत बाद अचानक श्रवण क्षमता की क्षति का कारण बनते हैं। इन संक्रमणों में बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस, लाइम बीमारी, और कई वायरल संक्रमण शामिल हैं। विकसित दुनिया में सबसे आम वायरल कारण मम्प्स और हर्पीज़ सिम्प्लेक्स मस्तिष्क संक्रमण हैं। खसरा एक बहुत ही दुर्लभ कारण है क्योंकि अधिकांश लोगों को संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जाता है।

अंतर्निहित विकार

अचानक श्रवण क्षमता की क्षति शायद ही कभी कुछ विकारों का पहला लक्षण हो सकती है जिनमें आमतौर पर अन्य शुरुआती लक्षण होते हैं। इस तरह के विकारों में ऑडिटरी तंत्रिका का एक ट्यूमर शामिल है जिसे वेस्टिब्यूलर स्वानोमा, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मेनियर रोग कहा जाता है या धमनी की एक शाखा की रुकावट के कारण एक छोटा आघात जो मस्तिष्क के संतुलन केंद्र (सेरिबैलम) में जाता है। कभी-कभी एक सिफलिस संक्रमण उन लोगों में फिर से सक्रिय हो जाता है जिन्हें HIV संक्रमण होता है। यह पुनर्सक्रियन अचानक श्रवण क्षमता की क्षति का कारण बन सकता है।

दुर्लभ विकारों में कोगन सिंड्रोम शामिल है, जिसमें एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया आंतरिक कान (और आँख की सतह भी) पर हमला करती है; रक्त वाहिका की सूजन (वैस्कुलाइटिस) से जुड़े कुछ विकार; तथा रक्त विकार जैसे मैक्रोग्लोबुलिनीमिया, सिकल सेल रोग और ल्यूकेमिया के कुछ रूप।

अचानक श्रवण क्षमता क्षति का मूल्यांकन

आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।

चेतावनी के संकेत

अचानक श्रवण क्षमता की क्षति अपने आप में एक चेतावनी संकेत है।

डॉक्टर से कब मिलना चाहिए

अचानक श्रवण क्षमता की क्षति वाले किसी भी व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए क्योंकि कुछ कारणों का जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए। यदि श्रवण क्षमता क्षति के अलावा तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के लक्षण मौजूद हैं, तो श्रवण क्षमता की क्षति तंत्रिका या मस्तिष्क की शिथिलता का लक्षण हो सकता है।

डॉक्टर क्या करते हैं

डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। वे चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान जो खोजते हैं उससे अचानक श्रवण क्षमता की क्षति होने के कारणों का संकेत तथा किए जाने वाले आवश्‍यक परीक्षणों का सुझाव मिल सकता है।

डॉक्टर ध्यान देते हैं कि क्या श्रवण क्षमता की क्षति एक या दोनों कानों को प्रभावित करती है और क्या सिर की चोट, डाइविंग चोट या संक्रामक बीमारी जैसी विशिष्ट घटना हुई है। वे उन साथ के लक्षणों के बारे में पूछते हैं जिनमें कान (जैसे कि कान में घंटी बजना या कान से स्राव आना), संतुलन केंद्र (जैसे अंधेरे या वर्टिगो में भटकाव), और मस्तिष्क के अन्य हिस्से तथा तंत्रिका तंत्र (जैसे सिरदर्द, कमजोरी, या स्वाद की असामान्य अनुभूति) शामिल है। वे यह पहचानने की कोशिश करते हैं कि क्या लोग वर्तमान में कोई ओटोटॉक्सिक दवाएँ ले रहे हैं (या हाल ही में ली हैं)।

शारीरिक जांच कान और श्रवण क्षमता तथा तंत्रिका तंत्र की जांच पर केंद्रित होती है।

टेबल
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परीक्षण

विशिष्ट रूप से, लोगों को एक ऑडियोग्राम (एक श्रवण क्षमता परीक्षण) कराना चाहिए। जब तक डॉक्टरों को यह नहीं लगता है कि समस्या स्पष्ट रूप से एक एक्यूट संक्रमण या दवा विषाक्तता के कारण है, वे आमतौर पर गैडोलिनियम-एन्हांस्ड मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) भी करते हैं, खासकर जब एक कान में सुनने की क्षमता बहुत ज़्यादा खराब हो। अन्य परीक्षण संभावित कारण के आधार पर किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों के सिर में चोट लगी थी, उनका MRI होना चाहिए। यौन संचारित संक्रमण के जोखिम वाले लोगों को HIV संक्रमण और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण कराना चाहिए।

अचानक श्रवण क्षमता क्षति का उपचार

उपचार अचानक श्रवण क्षमता क्षति के किसी भी ज्ञात कारण पर निर्देशित किया जाता है। जब कारण अज्ञात होता है, तब अधिकांश डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड देकर आजमाते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर हर्पीज़ सिंपलेक्स (जैसे वैलेसाइक्लोविर या फ़ैमसाइक्लोविर) के खिलाफ प्रभावी एंटीवायरल दवाएँ भी लिख सकते हैं, भले ही इसका कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि एंटीवायरल दवाएँ फायदेमंद हैं।

जब कारण अज्ञात होता है, तो लगभग आधे लोग सामान्य श्रवण क्षमता प्राप्त कर लेते हैं और दूसरों में श्रवण क्षमता आंशिक रूप से ठीक हो जाती है। सुधार, यदि इसे हासिल किया जा सकता है, तो आमतौर पर 10 से 14 दिनों के भीतर होता है। ओटोटॉक्सिक दवाई से रिकवरी काफी हद तक दवाई और खुराक के आधार पर भिन्न-भिन्न होती है। कुछ दवाओं (जैसे एस्पिरिन और डाइयुरेटिक्स) से, सुनने की क्षमता 24 घंटे के भीतर वापस आ जाती है। हालांकि, अगर सुरक्षित खुराक सीमा से अधिक खुराक ली जाए, तो एंटीबायोटिक और कीमोथेरेपी दवाएँ से अक्सर सुनने की क्षमता स्थायी रूप से चली जाती है।

महत्वपूर्ण मुद्दे

  • अचानक श्रवण क्षमता क्षति क्यों होती है यह आमतौर पर अज्ञात है।

  • कुछ लोगों में इसका कारण स्पष्ट होता है (जैसे कि गंभीर सिर की चोट या इंफ़ेक्शन या दवाओं का उपयोग जो सुनने की क्षमता को नुकसान पहुंचा सकता है)।

  • बहुत कम लोगों में, अचानक श्रवण क्षमता क्षति एक अंतर्निहित विकार का पहला संकेत है।

  • डॉक्टर संदिग्ध कारणों के लिए ऑडियोमेट्री, CT और MRI और अन्य टेस्ट करते हैं।

  • उपचार अचानक श्रवण क्षमता क्षति के ज्ञात कारणों पर केंद्रित होता है।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

  1. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders: श्रवण क्षमता में कमी और अन्य संप्रेषण विकारों, श्रवण क्षमता, संतुलन, स्वाद, गंध, आवाज़, भाषण और भाषा के कार्यों के विस्तार के बारे में जानकारी

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