गैस्ट्राइटिस पेट की अस्तर की सूजन होती है।
सूजन कई कारकों के कारण हो सकती है, जिनमें संक्रमण, गंभीर बीमारी की वजह से होने वाला तनाव, चोट, एस्पिरिन और अन्य बिना स्टेरॉइड वाली दवाओं (NSAID) अल्कोहल का उपयोग और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार शामिल हैं।
जब गैस्ट्राइटिस के लक्षण होते हैं, तो उनमें पेट का दर्द या बेचैनी और कभी-कभी मतली या उल्टी शामिल होती है।
डॉक्टर अक्सर व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर निदान करते हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें एक लचीली दिखाने वाली ट्यूब (अपर एंडोस्कोपी) के साथ पेट की जांच करने की आवश्यकता होती है।
उपचार उन दवाओं, जो पेट के एसिड को कम करती हैं और कभी-कभी एंटीबायोटिक्स के साथ होता है।
(गैस्ट्राइटिस और पेप्टिक अल्सर की बीमारी के बारे में जानकारी भी देखें।)
पेट की अस्तर जलन का प्रतिरोध करती है और आमतौर पर बहुत तेज एसिड को सहन करना पड़ सकता है। फिर भी, गैस्ट्राइटिस में, पेट के अस्तर से जलन और सूजन होती है।
गैस्ट्राइटिस, गंभीरता के आधार पर दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है:
इरोसिव
गैर-इरोसिव
इरोसिव गैस्ट्राइटिस, गैर-एरोसिव गैस्ट्राइटिस से अधिक गंभीर है। इस रूप में पेट की अस्तर की सूजन और घिसावट (इरोज़न), दोनों शामिल हैं। इरोसिव गैस्ट्राइटिस आमतौर पर अचानक विकसित होता है (जिसे तीव्र इरोसिव गैस्ट्राइटिस कहा जाता है), लेकिन आमतौर पर उन लोगों में धीरे-धीरे विकसित हो सकता है (क्रोनिक इरोसिव गैस्ट्राइटिस कहा जाता है) जो अन्यथा स्वस्थ हैं।
गैर-इरोसिव गैस्ट्राइटिस पेट की अस्तर में बदलाव की विशेषता है जिसकी सीमा पेट के अस्तर के अपक्षय (एट्रॉफी) से लेकर पेट के ऊतकों के एक अन्य प्रकार की आंतों के ऊतक (मेटाप्लासिया) में रूपांतरण तक है। अक्सर, कई प्रकार की खून की सफेद कोशिकाएं पेट में जमा हो जाती हैं और अलग-अलग डिग्री की सूजन का कारण बनती हैं। पूरे पेट में या केवल कुछ हिस्सों में सूजन हो सकती है।
गैस्ट्राइटिस के कारण
खास तरह के गैस्ट्राइटिस कई कारकों के कारण होते हैं, जिनमें संक्रमण, गंभीर बीमारी की वजह से होने वाला तनाव, चोट, कुछ दवाएँ (जैसे कि एस्पिरिन और अन्य बिना स्टेरॉइड वाली दवाओं [NSAID]), अल्कोहल और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार शामिल हैं।
इरोसिव गैस्ट्राइटिस आमतौर पर अल्कोहल, गंभीर बीमारी के कारण होने वाले तनाव और इरिटेंट्स जैसे कि दवाएँ, खासतौर पर एस्पिरिन और अन्य NSAID के कारण होता है। कम सामान्य कारणों में क्रोन रोग, रेडिएशन, जीवाणु और वायरल संक्रमण (जैसे साइटोमेगालोवायरस), कोरोसिव पदार्थों का सेवन और सीधे तौर पर लगने वाली चोटें (जैसे कि नैसोगैस्ट्रिक ट्यूब की प्रविष्टि द्वारा) शामिल हैं। कुछ लोगों में, यहाँ तक कि रोज़ाना ली जाने वाली बेबी एस्पिरिन भी पेट की अस्तर को नुकसान पहुँचा सकती है।
गैर-इरोसिव गैस्ट्राइटिस आमतौर पर, हैलिकोबैक्टर पायलोरी संक्रमण के कारण होता है।
हैलिकोबैक्टर पायलोरी के कारण नहीं होने वाला संक्रामक गैस्ट्राइटिस बहुत कम मामलों में होता है।
लंबी बीमारी या कमज़ोर प्रतिरक्षा तंत्र वाले लोगों में वायरल गैस्ट्राइटिस या फंगल गैस्ट्राइटिस हो सकता है, जैसे कि जिन्हें एड्स या कैंसर है या जो इम्युनोसप्रेसेंट दवाएँ लेते हैं।
एक्यूट स्ट्रेस गैस्ट्राइटिस, इरोसिव गैस्ट्राइटिस का एक रूप है, जो अचानक बीमारी या चोट के कारण होता है। हो सकता है कि चोट यहाँ तक कि पेट में लगी भी न हो। उदाहरण के लिए, त्वचा में बहुत ज़्यादा जलन, सिर की चोटें, और खून के बहुत ज़्यादा रिसाव वाली चोटें विशिष्ट कारण हैं। सटीक रूप से यह ज्ञात नहीं है कि गंभीर बीमारी गैस्ट्राइटिस का कारण कैसे बन सकती है, मगर कारण पेट में खून के बहाव में कमी, पेट में एसिड की मात्रा में बढ़ोतरी, और/या पेट की अस्तर की सुरक्षा और खुद को नवीनीकृत करने की क्षमता में क्षीणता से संबंधित हो सकता है।
रेडिएशन गैस्ट्राइटिस तब हो सकता है यदि रेडिएशन थेरेपी को छाती के निचले बाईं ओर या ऊपरी एब्डॉमन में दिया जाता है, जहाँ यह पेट की अस्तर में जलन कर सकता है।
पोस्ट-गैस्ट्रेक्टॉमी गैस्ट्राइटिस उन लोगों में होता है जिनके पेट का हिस्सा सर्जरी से हटा दिया गया है (आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी नाम की एक प्रक्रिया)। सूजन आमतौर पर वहाँ होती है जहाँ ऊतक वापस एक साथ सिल जाते हैं। पोस्ट-गैस्ट्रेक्टॉमी गैस्ट्राइटिस होना तब माना जाता है, जब सर्जरी पेट के अस्तर में खून के बहाव को बाधित करती है या पित्त (लिवर द्वारा उत्पादित हरा-पीला पाचक फ़्लूड) की अत्यधिक मात्रा को पेट के अस्तर के संपर्क में लाती है।
एट्रोफ़िक गैस्ट्राइटिस के कारण पेट का अस्तर बहुत पतला (एट्रोफ़िक) हो जाता है और एसिड और एंज़ाइम उत्पन्न करने वाली कई या सभी कोशिकाओं को गंवा देता है। यह स्थिति तब हो सकती है, जब एंटीबॉडीज पेट के अस्तर पर हमला करते हैं (जिसे ऑटोइम्यून मेटाप्लास्टिक एट्रोफ़िक गैस्ट्राइटिस कहा जाता है)। एट्रोफ़िक गैस्ट्राइटिस ऐसे कुछ लोगों में भी हो सकता है जो लंबे समय से एच. पाइलोरी बैक्टीरिया से संक्रमित हैं। इसकी उन लोगों में भी होने की संभावना होती है जिनके यकृत का कुछ हिस्सा हटा दिया गया हो।
इओसिनोफिलिक गैस्ट्राइटिस राउंडवॉर्म (सूत्रकृमि) के साथ संक्रमण के प्रति एलर्जिक प्रतिक्रिया की वजह से हो सकता है, लेकिन आमतौर पर इसका कारण अज्ञात है। इस प्रकार के गैस्ट्राइटिस में, इओसिनोफिल (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका) पेट की दीवार में जमा हो जाती है।
मेनेट्रियर डिजीज, बहुत कम मामलों में होने वाली बीमारी है, जिसका कारण अज्ञात है, यह एक प्रकार का गैस्ट्राइटिस होता है जिसमें पेट की दीवार मोटी, विशाल तहों और फ़्लूड से भरे सिस्ट विकसित कर लेती है। यह रोग एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है और हैलिकोबैक्टर पायलोरी संक्रमण से भी जुड़ा हुआ है।
गैस्ट्राइटिस के लक्षण
गैस्ट्राइटिस के कारण आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता। जब लक्षण होते हैं, तो वे कारण के आधार पर अलग-अलग होते हैं और इसमें दर्द या बेचैनी या मतली या उल्टी शामिल हो सकती है, ऐसी समस्याएं जिन्हें अक्सर अपच (डिस्पेप्सिया) कहा जाता है।
मतली और रुक-रुक कर उल्टी गैस्ट्राइटिस के अधिक गंभीर रूपों जैसे कि इरोसिव गैस्ट्राइटिस और रेडिएशन गैस्ट्राइटिस की वजह से हो सकती है।
अपच हो सकता है, खासतौर पर इरोसिव गैस्ट्राइटिस, रेडिएशन गैस्ट्राइटिस, पोस्ट-गैस्ट्रेक्टॉमी गैस्ट्राइटिस और एट्रोफ़िक गैस्ट्राइटिस के साथ। बहुत हल्की अपच एक्यूट स्ट्रेस गैस्ट्राइटिस के साथ भी होती है।
गैस्ट्राइटिस की जटिलताएं
गैस्ट्राइटिस की जटिलताओं में शामिल हैं
खून का रिसाव
अल्सर
पेट से बाहर निकलने का रास्ता संकरा हो जाना
एक्यूट स्ट्रेस गैस्ट्राइटिस किसी बीमारी या चोट के बाद कुछ दिनों के अंदर खून के रिसाव का कारण बन सकता है, जबकि क्रोनिक इरोसिव गैस्ट्राइटिस या रेडिएशन गैस्ट्राइटिस के मामले में खून का रिसाव बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। यदि खून का रिसाव हल्का और धीमा होता है, तो हो सकता है कि लोगों में कोई लक्षण दिखाई न दे या वे केवल काले मल (मेलेना) को देखें, जो पचे हुए खून के काले रंग के कारण होता है। यदि खून का रिसाव ज़्यादा तेजी से होता है, तो लोग खून की उल्टी कर सकते हैं या उनके मल में खून आ सकता है। लगातार खून के रिसाव से एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें थकान, कमज़ोरी और चक्कर आना शामिल है।
गैस्ट्राइटिस के फलस्वरूप पेट का अल्सर (गैस्ट्रिक अल्सर) हो सकता है, जिससे लक्षण और भी बदतर हो सकते हैं। यदि कोई अल्सर पेट की दीवार से होकर जाता है (छिद्रित कर देता है), तो पेट की सामग्री एब्डॉमिनल कैविटी में फैल सकती है, जिसकी वजह से सूजन हो जाती है और आमतौर पर एब्डॉमिनल कैविटी की परत का संक्रमण होता है (पेरिटोनाइटिस) और गंभीर बीमारी के साथ दर्द अचानक बिगड़ जाता है।
गैस्ट्राइटिस की कुछ जटिलताओं का विकास धीमा है। धब्बे और पेट के निकास का संकुचन, जो गैस्ट्राइटिस, खासतौर पर रेडिएशन गैस्ट्राइटिस और इओसिनोफिलिक गैस्ट्राइटिस की वजह से हो सकता है, तीव्र मतली और अक्सर उल्टी का कारण बन सकता है।
मेनेट्रियर बीमारी में, फ़्लूड का जमाव और ऊतक की सूजन (एडिमा) सूजे हुए पेट के अस्तर से प्रोटीन की कमी के कारण हो सकती है।
पोस्ट-गैस्ट्रेक्टॉमी गैस्ट्राइटिस और एट्रोफ़िक गैस्ट्राइटिस के कारण एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं, जैसे थकान और कमज़ोरी, इंट्रिंसिक फैक्टर (एक प्रोटीन जो विटामिन B12 को बांधता है, B12 को अवशोषित करने और खून की लाल कोशिकाओं के उत्पादन में उपयोग होने देता है) के उत्पादन में कमी के कारण।
एट्रोफ़िक गैस्ट्राइटिस वाले लोगों के एक छोटे प्रतिशत में, पेट के ऊतक एक अन्य प्रकार के पाचन तंत्र के ऊतक में बदल जाते हैं (मेटाप्लासिया)। लोगों के इससे भी छोटे प्रतिशत में, मेटाप्लासिया की वजह से पेट का कैंसर हो जाता है।
गैस्ट्राइटिस का निदान
ऊपरी एंडोस्कोपी
जब किसी व्यक्ति को ऊपरी पेट में होने वाली असुविधा, दर्द या मतली होती है, तो डॉक्टर को गैस्ट्राइटिस का संदेह होता है। आमतौर पर जांच की ज़रूरत नहीं होती। हालांकि, यदि डॉक्टर निदान के बारे में अनिश्चित है या यदि उपचार से लक्षण ठीक नहीं होते, तो डॉक्टर अपर एंडोस्कोपी कर सकते हैं।
अपर एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर पेट और कुछ छोटी आंतों की जांच करने के लिए एंडोस्कोप (एक लचीली देखने वाली नली) का उपयोग करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पेट के अस्तर की बायोप्सी (माइक्रोस्कोप के अंतर्गत जांच के लिए ऊतक के नमूने को हटाना) कर सकते हैं।
गैस्ट्राइटिस का इलाज
दवाएँ जो एसिड उत्पादन को कम करती हैं और एंटासिड
कभी-कभी एंटीबायोटिक्स जो एच. पाइलोरी संक्रमण का उपचार करते हैं
खून के रिसाव को रोकने के उपाय
गैस्ट्राइटिस का कारण चाहे जो हो, गैस्ट्राइटिस के लक्षणों को वे दवाएँ लेने से, जो पेट के एसिड के उत्पादन को बेअसर या कम करती हैं और लक्षणों का कारण बनने वाली दवाओं को बंद करने से राहत मिल सकती है। (पेट के एसिड के इलाज के लिए दवाएं भी देखें।)
गैस्ट्राइटिस के लिए दवाएं
हल्के लक्षणों के लिए, एंटासिड लेना, जो एसिड को बेअसर कर देता है जो पहले से ही पेट में उत्पादित और स्रावित हो चुका है, अक्सर पर्याप्त होता है। लगभग सभी एंटासिड डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना खरीदे जा सकते हैं और टैबलेट या तरल रूप में उपलब्ध हैं।
एंटासिड में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड (जिसके कारण कब्ज हो सकता है), मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जिसके कारण दस्त हो सकता है) और कैल्शियम कार्बोनेट शामिल हैं। चूँकि एंटासिड कई अलग-अलग दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है, इसलिए जो लोग अन्य दवाएँ लेते हैं उन्हें एंटासिड लेने से पहले किसी फ़ार्मासिस्ट या डॉक्टर से सलाह ले लेनी चाहिए।
एसिड कम करने वाली दवाओं में शामिल हैं
H2 ब्लॉकर्स लक्षणों से राहत दिलाने में आमतौर पर एंटासिड की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं, और कई लोग उन्हें कहीं अधिक सुविधाजनक पाते हैं। खून के रिसाव से जुड़े गैस्ट्राइटिस के लिए डॉक्टर अक्सर प्रोटोन पंप अवरोधकों को प्रेस्क्राइब करते हैं। आमतौर पर लोगों को 8 से 12 हफ़्तों तक इन एसिड-कम करने वाली दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर सुक्राल्फ़ेट लिख सकते हैं, जो पेट पर परत चढ़ाने और ठीक करने में मदद करती है और जलन को भी रोकती है।
जब गैस्ट्राइटिस एच. पाइलोरी संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स भी प्रेस्क्राइब किए जाते हैं।
इरोसिव गैस्ट्राइटिस
इरोसिव गैस्ट्राइटिस से प्रभावित लोगों को ऐसी दवाएँ लेने से बचना चाहिए जो पेट के अस्तर में जलन करती हैं (जैसे NSAID)। पेट की अस्तर की सुरक्षा में मदद करने के लिए, प्रोटोन पंप इन्हिबिटर या H2 ब्लॉकर्स प्रेस्क्राइब किए जाते हैं।
एक्यूट स्ट्रेस गैस्ट्राइटिस
अंतर्निहित बीमारी, चोट या खून के रिसाव को नियंत्रित किए जाने पर, एक्यूट स्ट्रेस गैस्ट्राइटिस से प्रभावित ज़्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, इंटेंसिव केयर यूनिट में कुछ लोगों को एक्यूट स्ट्रेस गैस्ट्राइटिस से खून का बहुत ज़्यादा रिसाव होता है, जो घातक हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर किसी गंभीर बीमारी, गंभीर चोट या बहुत ज़्यादा जलन के बाद एक्यूट स्ट्रेस गैस्ट्राइटिस को रोकने की कोशिश करते हैं। आमतौर पर, सर्जरी के बाद और इंटेंसिव केयर यूनिट में लोगों को एक्यूट स्ट्रेस गैस्ट्राइटिस को रोकने के लिए, एसिड उत्पादन कम करने वाली दवाएँ दी जाती हैं। किसी भी प्रकार के अल्सर के उपचार के लिए भी इन दवाओं का उपयोग किया जाता है।
एक्यूट स्ट्रेस गैस्ट्राइटिस से खून के बहुत ज़्यादा रिसाव से प्रभावित लोगों के लिए, अलग-अलग प्रकार के उपचारों का उपयोग किया गया है। हालांकि, इनमें से कुछ उपचार नतीजों में सुधार करते हैं। एंडोस्कोपी के दौरान खून का रिसाव बिंदु को अस्थायी रूप से हीट-सील्ड (कॉटेराइज़) किया जा सकता है, लेकिन अगर अंतर्निहित बीमारी बनी रहती है, तो खून का रिसाव अक्सर फिर से शुरू हो जाता है। यदि खून का रिसाव जारी रहता है, तो जीवन रक्षक उपाय के रूप में पेट के हिस्से को हटाना पड़ सकता है, लेकिन इसकी शायद ही कभी आवश्यकता पड़ती है।
अन्य प्रकार के गैस्ट्राइटिस
पोस्ट-गैस्ट्रेक्टॉमी गैस्ट्राइटिस या एट्रोफ़िक गैस्ट्राइटिस का कोई इलाज नहीं है। एट्रोफ़िक गैस्ट्राइटिस के साथ होने वाले विटामिन B12 के घटे हुए अवशोषण के कारण होने वाले एनीमिया वाले लोगों को अपने शेष जीवन के लिए विटामिन अनुपूरक इंजेक्शन लेने चाहिए।
इओसिनोफिलिक गैस्ट्राइटिस के कारण अवरुद्ध पेट के निकास को राहत देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
पेट के हिस्से या पूरे पेट को हटाने से मेनेट्रियर रोग ठीक हो सकता है। मेनेटियर रोग के लिए कोई प्रभावी दवाई नहीं है।
