हैलिकोबैक्टर पायलोरी (एच. पायलोरी) संक्रमण एक जीवाणु संक्रमण होता है, जिसके कारण पेट की सूजन (गैस्ट्राइटिस), पेप्टिक अल्सर रोग, और कुछ प्रकार के पेट के कैंसर हो जाते हैं।
यह संक्रमण एक प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है, जिसे हैलिकोबैक्टर पायलोरी (एच. पायलोरी) कहा जाता है।
जब एच. पाइलोरी संक्रमण के लक्षण होते हैं, तो उनमें अपच और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द या असुविधा शामिल होती है।
डॉक्टर अक्सर श्वास या मल परीक्षण के नतीजों या एक लचीली देखने वाली नली (अपर एंडोस्कोपी) का उपयोग करके, पेट की जाँच के आधार पर निदान करते हैं।
एंटीबायोटिक्स दवाओं और प्रोटोन पंप अवरोधक के साथ उपचार होता है।
(गैस्ट्राइटिस और पेप्टिक अल्सर की बीमारी के बारे में जानकारी भी देखें।)
हैलिकोबैक्टर पायलोरी से संक्रमण दुनिया भर में गैस्ट्राइटिस और पेप्टिक अल्सर रोग का सबसे आम कारण है। संक्रमण बहुत आम है और उम्र के साथ बढ़ता है। 60 वर्ष की आयु तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 50% लोग संक्रमित हो जाते हैं। हालांकि, हाल के अध्ययन दर्शाते हैं कि कुछ युवा लोग एच. पाइलोरी से संक्रमित हो रहे हैं। अश्वेतों, हिस्पैनिक और एशियाई लोगों में संक्रमण सबसे आम है।
एच. पाइलोरी पेट के अस्तर को संक्रमित कर देता है और यह मल, लार और दाँतों पर प्लाक में भी पाया जा सकता है। एच. पाइलोरी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, खासकर तब जब दस्त से पीड़ित लोग शौच जाने के बाद, अपने हाथों को अच्छी तरह से नहीं धोते। चूँकि लोग चुंबन या अन्य निकट संपर्क के माध्यम से भी बैक्टीरिया फैला सकते हैं, इसलिए संक्रमण परिवारों में और उन लोगों के बीच ज़्यादा फैलता है जो नर्सिंग होम और अन्य पर्यवेक्षित केन्द्रों में रहते हैं।
क्या आप जानते हैं...
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एच. पाइलोरी बैक्टीरिया पेट के अस्तर की सुरक्षात्मक म्युकस परत में विकसित होते हैं, जहाँ वे पेट में रिसने वाले बहुत ज़्यादा एसिडिक रसों के संपर्क में कम आ पाते हैं। इसके अलावा, एच. पाइलोरी अमोनिया उत्पादित करता है, जो इसे पेट के एसिड से बचाने में मदद करता है और इसे बाधित करके म्युकस के अस्तर में घुसने में सक्षम बनाता है।
एच. पाइलोरी संक्रमण की जटिलताएं
एच. पाइलोरी संक्रमण से प्रभावित लगभग सभी लोगों को पेट में सूजन (गैस्ट्राइटिस) होती है, जो पूरे पेट या केवल निचले भाग (एंट्रम) को प्रभावित कर सकती है। संक्रमण की वजह से कभी-कभी इरोसिव गैस्ट्राइटिस हो सकता है और शायद पेट का (गैस्ट्रिक) अल्सर भी हो सकता है।
एच. पाइलोरी एसिड उत्पादन को बढ़ाकर अल्सर के गठन में योगदान देता है, पेट के एसिड के विरुद्ध पेट की सामान्य सुरक्षा को कमज़ोर बनाता है, और विष का उत्पादन करता है।
लंबे समय तक एच. पाइलोरी के संक्रमण से पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
एच. पाइलोरी संक्रमण के लक्षण क्या हैं
बहुत से लोग जिनका गैस्ट्राइटिस एच. पाइलोरी संक्रमण के कारण हुआ था, उन्हें पेट या ड्यूडेनम के पेप्टिक अल्सर जैसे लक्षण या जटिलताएँ नहीं होती हैं।
जिन लोगों में एच. पाइलोरी संक्रमण की वजह से लक्षण विकसित होते हैं, उनमें गैस्ट्राइटिस के विशिष्ट लक्षण होते हैं, जिनमें अपच और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द या बेचैनी शामिल है।
एच. पाइलोरी संक्रमण के कारण होने वाले अल्सर अन्य विकारों के कारण होने वाले अल्सर के समान लक्षण उत्पन्न करते हैं, जिसमें पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द भी शामिल है।
एच. पाइलोरी संक्रमण का निदान
श्वास या मल की जांच
कभी-कभी अपर एंडोस्कोपी
एच. पाइलोरी का पता उन जांचों से लगाया जा सकता है जिनमें श्वास या मल के नमूनों का उपयोग किया जाता है।
कभी-कभी डॉक्टर पेट के अस्तर का नमूना (बायोप्सी) पाने के लिए अपर एंडोस्कोपी करने के लिए एक लचीली देखने वाली नली (एंडोस्कोप) का उपयोग करते हैं। नमूने का एच. पाइलोरी के लिए कई तरीकों से जांच की जा सकती है।
एच. पाइलोरी संक्रमण का उपचार
एंटीबायोटिक्स और एक प्रोटोन पंप इन्हिबिटर
उपचार के बाद, एच. पाइलोरी संक्रमण के नाश की पुष्टि करने के लिए जांच
एच. पाइलोरी संक्रमण के लिए, सबसे आम उपचारों में पेट के एसिड उत्पादन को कम करने के लिए प्रोटोन पंप इन्हिबिटर, दो एंटीबायोटिक्स और कभी-कभी बिस्मथ सबसैलिसिलेट का संयोजन इस्तेमाल किया जाता है। कई प्रोटोन पंप इन्हिबिटर में से एक, लैंसोप्रेज़ोल, ओमेप्रेज़ोल, पेंटोप्रेज़ोल, रेबेप्रेज़ोल या इसोमेप्रेज़ोल दिया जाता है। आमतौर पर ये दवाएँ अच्छी तरह सहन की जाती हैं (कुछ या हल्के दुष्प्रभाव होते हैं), लेकिन इनसे दस्त, कब्ज और सिरदर्द हो सकता है। एमोक्सीसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनीडाज़ोल और टेट्रासाइक्लिन सहित कई अलग-अलग एंटीबायोटिक्स दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इन सभी एंटीबायोटिक्स से स्वाद में बदलाव आ सकता है और इनके कारण मतली आ सकती है, और एमोक्सीसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन के कारण दस्त हो सकते हैं। बिस्मथ सबसैलिसिलेट से कब्ज और जीभ और मल काले हो सकते हैं।
आमतौर पर, डॉक्टर उपचार के खत्म होने के लगभग 4 हफ़्ते बाद, श्वास या मल परीक्षणों या एंडोस्कोपी को दोहराकर पुष्टि करते हैं कि उपचार सफल रहा।
एच. पाइलोरी के खत्म न होने पर उपचार दोहराया जाता है।
एच. पाइलोरी संक्रमण के लिए पूर्वानुमान
यदि एच. पाइलोरी संक्रमण पूरी तरह से खत्म हो जाता है, तो 10% से कम संभावना है कि पेप्टिक अल्सर 3 वर्षों में दुबारा हो जाएगा। यदि एच. पाइलोरी संक्रमण को पूरी तरह से खत्म नहीं किया जाता है, तो 50% से अधिक संभावना है कि पेप्टिक अल्सर 3 वर्षों में दुबारा हो जाएगा। इसके अलावा, एच. पाइलोरी संक्रमण का उपचार उन अल्सर को ठीक कर सकता है, जिन्हें पिछले उपचार से ठीक नहीं किया जा सका।
