चिंता संबंधी विकारों में डर, घबराहट, भय शामिल होते हैं जो काम करने की योग्यता को बहुत अधिक प्रभावित करते हैं तथा परिस्थितियों के तुलना में यह प्रतिक्रियाएं बहुत गैर-आनुपातिक होती हैं।
अनेक प्रकार के चिंता से जुड़े विकार होते हैं, जिनमें डर या घबराहट पर मुख्य रूप से ध्यान देने के आधार पर अंतर होता है।
सर्वाधिक आमतौर पर, बच्चे स्कूल जाने से इंकार करते हैं, अक्सर शारीरिक लक्षणों का इस्तेमाल करते हैं जैसे पेट में दर्द का कारण बताते हैं।
आमतौर पर डॉक्टर लक्षणों पर आधारित निदान करते हैं, लेकिन कभी-कभी वे जाँच भी करते हैं, ताकि ऐसे विकारों की संभावना को दूर किया जा सके जिनके शारीरिक लक्षण चिंता के कारण पैदा होते हैं।
व्यवहारजन्य थेरेपी अक्सर पर्याप्त साबित होती है, लेकिन यदि चिंता गंभीर है, तो दवाओं की आवश्यकता पड़ सकती है।
(वयस्कों में चिंता विकार का विवरण देखें।)
सभी बच्चे, कभी न कभी चिंता का अनुभव करते हैं। उदाहरण के तौर पर, 3- और 4- वर्ष के बच्चे अक्सर अंधेरे या राक्षस आदि से भयभीत होते हैं। बड़े बच्चे और किशोर अक्सर उस समय चिंतित हो जाते हैं जब वे अपने कक्षा के साथियों के सामने बुक रिपोर्ट देते हैं। इस प्रकार के डर और चिंताएं विकार के संकेत नहीं होते हैं। लेकिन, यदि बच्चे इतने अधिक चिंतित हो जाते हैं कि वे काम नहीं कर पाते या बहुत ही अधिक तनावग्रस्त हो जाते हैं, तो ऐसी स्थिति में चिंता विकार हो सकता है। अध्ययनों से यह पता लगता है कि 6-वर्ष की आयु के लगभग 3%, किशोर लड़कों में से 5%, तथा 10% किशोर लड़कियों को चिंता विकार से पीड़ित होते हैं। चिंता विकार से पीड़ित बच्चों में डिप्रेशन, आत्महत्या के विचार, अल्कोहल तथा नशीले तत्वों के इस्तेमाल संबंधी विकार, और बड़े होने पर शैक्षणिक कठिनाईयों का अधिक जोखिम होता है।
लोग, चिंतित होने की आनुवंशिक रूप से प्रवृति रखती हैं। चिंतित रहने वाला माता-पिता के बच्चे भी चिंतित रहने की प्रवृति वाले हो सकते हैं।
व्यग्रता विकारों में शामिल हैं
कोविड-19 महामारी के दौरान, युवा लोगों में चिंता के लक्षण दुगुने हो गए थे, विशेषकर लड़कियों में। चिंता के लिए मानसिक स्वास्थ्य संबंधी विज़िट भी बढ़ गई थी। लिंग, आयु, और कोविड-पूर्व चिंता के लक्षणों के लिए नियंत्रण करने के बाद, बच्चों में कोविड-19 चिंता के लक्षणों के निम्नलिखित महत्वपूर्ण अनुमान पाए गए थे:
देखभाल करने वाले के साथ कम जुड़ाव
नींद की समस्या
स्क्रीन समय की अधिक मात्रा
लक्षण
चिंता विकार से पीड़ित अनेक बच्चे स्कूल जाने इंकार करते हैं। उनको पृथकता चिंता, सामाजिक चिंता या अत्यधिक घबराहट का विकार या इनका संयोजन हो सकता है।
कुछ बच्चे अपनी चिंता के बारे में विशिष्ट रूप से बात करते हैं। उदाहरण के लिए, वे कह सकते हैं कि, “मुझे चिंता है कि मैं आपको फिर कभी नहीं देख पाऊंगा” (पृथकता चिंता), या “मुझे चिंता है कि बच्चे मुझ पर हसेंगे” (सामाजिक चिंता विकार)। हालांकि, अधिकांश बच्चे शारीरिक लक्षणों की शिकायत करते हैं, जैसे पेट में दर्द होना। ये बच्चे अक्सर सच बता रहे होते हैं क्योंकि चिंता के कारण ही पेट में गड़बड़, मतली, सिरदर्द, और बच्चों में नींद की समस्याएं होती हैं।
अनेक बच्चे, जिनका चिंता विकार होता है, वे वयस्क होने तक चिंता के साथ संघर्ष करते रहते हैं। हालांकि, समय रहते उपचार से, अनेक बच्चे यह सीख लेते हैं कि उन्हें अपनी चिंता को कैसे नियंत्रित करना है।
निदान
डॉक्टर या व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य विशेषज्ञ से मुलाकात
कभी-कभी लक्षणों के बारे में प्रश्नावलियाँ
कभी-कभी बच्चे के व्यवहार की निगरानी करना
लक्षणों के अन्य कारणों की जांच करने के लिए परीक्षण
आमतौर पर डॉक्टर उस समय चिंता विकार का निदान करते हैं जब बच्चे या माता-पिता विशिष्ट लक्षणों का वर्णन करते हैं। डॉक्टर बच्चे के साथ बात करेगा और बच्चे की गतिविधि की निगरानी कर सकता है या बच्चे या अभिभावकों से एक विशेष रूप से तैयार की गई प्रश्नावली को भरने के लिए कह सकता है।
कुछ लक्षण जो चिंता से पैदा हो सकते हैं वे चिकित्सकीय समस्या के कारण भी हो सकते हैं, और डॉक्टर चिंता के विकार पर विचार करने से पहले, शारीरिक विकारों के लिए जाँच कर सकते हैं।
उपचार
व्यवहार थैरेपी
कभी-कभी दवाएं
यदि चिंता हल्की है, तो अकेले व्यवहारजन्य थेरेपी ही की आमतौर पर ज़रूरत पड़ती है।
थेरेपी का एक प्रकार जो अक्सर प्रभावी रहता है उसे कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (CBT) कहा जाता है। CBT एक अल्पकालिक, टॉक थेरेपी का स्ट्रक्चर्ड स्वरूप है, जिसकी संरचना लोगों की पहचान करने और फिर पैटर्न्स के ज़रिए नकारात्मक विचार को चुनौती देने के लिए की गई है ताकि वे कठिन परिस्थितियों के साथ सर्वाधिक प्रभावी तौर पर सामना कर सकें।
एक दूसरी दृष्टि को एक्सपोज़र थेरेपी कहा जाता है। थेरेपिस्ट बच्चों को उस स्थिति के संपर्क में लाते हैं जिससे चिंता शुरु हो जाती है, और बच्चों को उसी स्थिति में बने रहते हुए आरामदायक महसूस करने में सहायता करते हैं। इस प्रकार, धीरे-धीरे बच्चे कम संवेदी हो जाते हैं और कम चिंता महसूस करते हैं। जब भी उपयुक्त हो, माता-पिता की चिंता का भी उसी समय उपचार करने से अक्सर सहायता मिलती है।
यदि चिंता गंभीर है, तो दवाओं का प्रयोग किया जा सकता है। यदि लंबे समय के लिए दवा उपचार की आवश्यकता हो, तो एक प्रकार की एंटीडिप्रेसेंट जिसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इन्हिबिटर (SSRI) कहा जाता है, जैसे फ़्लोक्सेटीन या सर्ट्रेलीन, आमतौर पर पहली पसंद होती है। अधिकांश बच्चे बिना किसी समस्या के SSRI ले सकते हैं। हालांकि, कुछ बच्चों को पेट खराब, अतिसार, या अनिद्रा हो जाती है, या उनका वज़न बढ़ जाता है। कुछ बच्चे अधिक बैचेन या अधिक आवेगशील हो जाते हैं। इस बात की चिंता रहती है कि एंटीडिप्रेसेंट से बच्चों और किशोरों में आत्महत्या के विचारों में थोड़ी बढ़ोतरी हो सकती है (एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ और आत्महत्या देखें)।
यदि अल्पकाल के लिए ही दवा उपचार अपेक्षित है (उदाहरण के लिए, क्योंकि कोई बच्चा चिकित्सा प्रक्रिया से पहले बहुत ही चिंतित है), तो एक प्रकार की सिडेटिव दवा यानि बेंज़ोडाइज़ेपाइन का आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है।
