मानसिक अस्वस्थता का उपचार

व्यवहार-संबंधी थैरेपी में अनेक हस्तक्षेप किए जाते हैं जिनका उद्देश्य अनुकूलक व्यवहारों (अनुभव और कर्तव्यनिष्ठा के लिए तैयार रहना) को सीखने के साथ-साथ कु-अनुकूलक व्यवहारों (जैसे, निर्भरता और निराशा सहन करने में असमर्थता) को भूलने में व्यक्ति की मदद करना होता है। एक्सपोज़र थैरेपी, जिसे फोबिया के उपचार के लिए अक्सर इस्तेमाल किया जाता है, व्यवहार-संबंधी थैरेपी का एक उदाहरण है। एक्सपोज़र थैरेपी में, लोगों को एक सुरक्षित परिवेश में डर पैदा करने वाली वस्तुओं, गतिविधियों, या परिस्थितियों के संपर्क में लाया जाता है। इसका उद्देश्य डर कम करना और डर पैदा करने वाली चीज़़ों से बचना रोकने में लोगों की मदद करना है।

व्यवहार-संबंधी थैरेपी संज्ञानात्मक थैरेपी से संबंधित है। कभी-कभी इन दोनों के संयोजन, जिसे संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी कहते हैं, का उपयोग किया जाता है। व्यवहार-संबंधी थैरेपी का सैद्धांतिक आधार सीखने का सिद्धांत है, जो कहता है कि असामान्य व्यवहार दोषपूर्ण शिक्षा के कारण उत्पन्न होते हैं।

संज्ञानात्मक थैरेपी सोच की विकृतियों को पहचानने और यह समझने में लोगों की मदद करती है कि ये विकृतियाँ उनके जीवन में कैसे समस्याएँ पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, लोग ऑल-ऑर-नथिंग यानी सब-कुछ-या-कुछ-नहीं वाले तरीके से सोच सकते हैं (“अगर मैं पूरी तरह से सफल नहीं हूँ तो मैं पूरी तरह से असफल हूँ”)। इस सिद्धांत का आधार यह है कि लोगों के महसूस करने और व्यवहार करने का तरीका उनके द्वारा अपने अनुभवों की व्याख्या करने के तरीके पर निर्भर करता है। मूल मान्यताओं और धारणाओं की पहचान के माध्यम से, लोग अपने अनुभवों के बारे में विभिन्न तरीकों से सोचना सीखते हैं, जिससे लक्षणों में कमी आती है तथा व्यवहार और भावनाओं में सुधार होता है।

पारस्परिक थैरेपी की उत्पत्ति अवसाद के लिए एक संक्षिप्त मनोवैज्ञानिक उपचार के रूप में हुई थी और उसका उद्देश्य अवसादग्रस्त व्यक्ति के रिश्तों की गुणवत्ता को सुधारना था। यह निम्नलिखित पर केंद्रित है:

• अनसुलझा दुख

• ऐसे संघर्ष जो तब सिर उठाते हैं जब लोगों को अपनी अपोक्षाओं से अलग भूमिकाएँ निभानी पड़ती हैं (जैसे जब कोई महिला इस अपेक्षा के साथ किसी रिश्ते में प्रवेश करती हैं कि वह गृहिणी बन कर रहेगी और फिर पाती है कि उसे परिवार के लिए कमाई भी करनी है)

• सामाजिक भूमिका में बदलाव (जैसे सक्रिय कार्मिक की भूमिका से सेवानिवृत्त व्यक्ति की भूमिका में जाना)

• अन्य लोगों के साथ संचार करने में कठिनाई

थैरेपिस्ट व्यक्ति को अंतर्वैयक्तिक रिश्तों के पहलुओं को सुधारने का तरीका सिखाते हैं, जैसे सामाजिक विलगाव पर काबू पाना और अन्य लोगों के साथ सामान्य तरीके से व्यवहार करना।

मनोविश्लेषण मनश्चिकित्सा का सबसे पुराना प्रकार है और इसे 20वीं सदी के आरंभ में सिग्मंड फ़्रायड ने विकसित किया था। आम तौर से, व्यक्ति थैरेपिस्ट के क्लिनिक में हर सप्ताह 4 से 5 बार काउच पर लेटता है और जो भी मन में आता है उसे कहने की कोशिश करता है—इस क्रिया को फ़्री एसोसिएशन कहते हैं। अधिकांश ध्यान यह समझने में व्यक्ति की मदद करने पर होता है कि अतीत के रिश्तों के पैटर्न किस तरह से वर्तमान में दोहराए जाते हैं। व्यक्ति और थैरेपिस्ट के बीच संबंध इस ध्यान का मुख्य हिस्सा होता है। इस बात की समझ कि अतीत कैसे वर्तमान को प्रभावित करता है, रिश्तों और कार्यस्थल के परिवेश में कार्य करने के नए और अधिक अनुकूलक तरीके विकसित करने में व्यक्ति की मदद करती है।

मनोविश्लेषण की तरह ही, साइकोडायनामिक मनश्चिकित्सा भी वर्तमान विचारों, भावनाओं, और व्यवहारों में अचेतन पैटर्नों की पहचान पर ज़ोर देती है। हालाँकि, व्यक्ति आम तौर से काउच पर लेटने की बजाए बैठा रहता है और प्रति सप्ताह केवल 1 से 3 सत्रों में भाग लेता है। साथ ही, व्यक्ति और थैरेपिस्ट के बीच संबंध पर कम ज़ोर दिया जाता है।

सहायक मनश्चिकित्सा, जिसका इस्तेमाल सबसे आम है, व्यक्ति और थैरेपिस्ट के बीच समानुभूतिक और सहायक संबंध पर निर्भर होती है। यह भावनाओं की अभिव्यक्ति को प्रोत्साहित करती है, और थैरेपिस्ट समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं। एक प्रकार की सहायक थैरेपी, जिसे समस्या पर केंद्रित मनश्चिकित्सा कहते हैं, का उपयोग प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों द्वारा सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

मस्तिष्क को उत्तेजित करने वाली अन्य थैरेपियाँ, जैसे रिपैटिटिव ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिम्युलेशन और वेगस नर्व स्टिमु्युलेशन, ऐसे अवसाद-ग्रस्त लोगों में लाभदायक हो सकती हैं जिन्हें दवाओं या मनश्चिकित्सा से फ़ायदा नहीं होता है। इन थैरेपियों में वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करने वाले मैग्नेटिक फ़ील्डों या इम्प्लांटों से सीधे मस्तिष्क को सक्रिय या उत्तेजित किया जाता है। माना जाता है कि उत्तेजित कोशिकाएँ ऐसे रासायनिक संदेशवाहक (न्यूरोट्रांसमिटर) मुक्त करती हैं जो मनोदशा को नियंत्रित करने में मदद करते हैं और इस तरह से वे अवसाद के लक्षणों से राहत दिला सकते हैं।