नवजात शिशु का अस्थाई टेकिप्निया

(नवजात शिशु का तेजी से सांस लेना; नीओनेटल वेट लंग सिंड्रोम)

इनके द्वाराArcangela Lattari Balest, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जुल॰ २०२३ | संशोधित सित॰ २०२३

नवजात शिशु की क्षणिक असामान्य श्वसन दर अस्थायी परेशानी होती है और कभी-कभी ज़ोर से सांस लेना और अक्सर जन्म के बाद फेफड़ों में अत्यधिक फ़्लूड के कारण रक्त की ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है।

  • यह विकार समय से पहले पैदा हुए नवजात शिशुओं या समय पर पैदा हुए नवजात शिशुओं में हो सकता है जिनके कुछ जोखिम कारक हैं।

  • प्रभावित नवजात शिशु तेज़ी से सांस लेते हैं और सांस छोड़ते समय खरखराहट की आवाज़ कर सकते हैं और यदि उन्हें रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, तो वे नीले दिखाई दे सकते हैं।

  • निदान, सांस लेने में होने वाली कठिनाई पर आधारित होता है और इसकी पुष्टि छाती के एक्स-रे से की जा सकती है।

  • कुछ प्रभावित नवजात शिशुओं को ऑक्सीजन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है और कुछ को सांस लेने में सहायता की आवश्यकता होती है।

  • इस विकार की विशेषता यह है कि यह अस्थायी (क्षणिक) है और लगभग सभी प्रभावित नवजात शिशु 2 से 3 दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

(नवजात शिशुओं में सामान्य चोटों का विवरण भी देखें।)

तचीपनिया का अर्थ है तेजी से सांस लेना। क्षणिक असामान्य श्वसन दर का अर्थ है अस्थायी रूप से तेजी से सांस लेना।

जन्म से पहले, फेफड़ों की हवा की थैली (एल्विओलाई) द्रव से भरी होती है। जन्म के तुरंत बाद, फेफड़ों से द्रव को साफ किया जाना चाहिए ताकि हवा की थैली हवा से भर सके और नवजात शिशु सामान्य रूप से सांस ले सके। प्रसव के दौरान निकलने वाले हार्मोन के कारण हवा की थैली में मौजूद कोशिकाएं द्रव को अवशोषित करना शुरू कर देती हैं। प्रसव के दौरान छाती पर दबाव पड़ने से कुछ फ़्लूड फेफड़ों से बाहर निकल जाता है। हवा की थैलियों ढंकने वाली कोशिकाओं द्वारा अधिकांश द्रव को तेजी से पुनः अवशोषित किया जाता है। यदि इस फ़्लूड फिर से अवशोषण तेज़ी से नहीं होता है, तो हवा की थैली आंशिक रूप से फ़्लूड से भरी रहती है और नवजात शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई (श्वसंन तंत्र की तकलीफ) हो सकती है।

प्रीमेच्योर नवजात शिशुओं (37 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा हुए शिशु) और समय पर पैदा हुए नवजात शिशुओं (37 सप्ताह और 42 सप्ताह के गर्भ के बीच दिया गया) में नवजात शिशु का क्षणिक असामान्य श्वसन दर अधिक आम है, जिनके कुछ जोखिम कारक होते हैं। उदाहरण के लिए, पूरे समय से जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं में, सिजेरियन प्रसव (C-सेक्शन) के माध्यम से जन्म लेने वालों में क्षणिक असामान्य श्वसन दर अधिक आम है, विशेष रूप से तब जब माँ को प्रसव पीड़ा न हुई हो। यह पूरे समय से जन्म लेने वाले उन नवजात शिशुओं में भी अधिक आम है, खासतौर पर लड़कों में, जिनकी माँ को गर्भावस्था के दौरान डायबिटीज, अस्थमा या दोनों थे।

नवजात में क्षणिक असामान्य श्वसन दर के लक्षण

क्षणिक असामान्य श्वसन दर वाले नवजात शिशुओं को जन्म के लगभग तुरंत बाद सांस लेने में कठिनाई होती है। सबसे आम लक्षण तेजी से सांस लेना (असामान्य श्वसन दर) है।

कम दिखने वाले लक्षणों में सांस खींचना (तेजी से सांस लेने के दौरान पसलियों और पसलियों के नीचे से जुड़ी छाती की मांसपेशियों को खींचना), सांस लेने के दौरान नथुने का फड़कना और सांस छोड़ने के दौरान घुरघुराहट होना शामिल है।

यदि नवजात के रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, तो उनकी त्वचा और/या होंठ में नीलापन (सायनोसिस) हो सकता है। नवजात अश्वेत शिशुओं में त्वचा पीले-भूरे, भूरे या सफेद जैसे रंगों में बदल सकती है। ये बदलाव मुंह, नाक और पलकों के अंदर की म्युकस मेम्ब्रेन में अधिक आसानी से देखे जा सकते हैं।

नवजात शिशुओं में क्षणिक असामान्य श्वसन दर का पता लगना

  • सांस की दर और तकलीफ़

  • छाती का एक्स-रे

  • आवश्यकतानुसार रक्त परीक्षण और कल्चर

जिन नवजात शिशुओं में जन्म के बाद तेज़ी से सांस चलने और सांस लेने में कठिनाई होती है, डॉक्टर को उनमें क्षणिक असामान्य श्वसन दर का संदेह होता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

समान लक्षण पैदा करने वाले अन्य विकार जैसे नवजात शिशुओं के रक्त में संक्रमण (सेप्सिस), निमोनिया या रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम, का पता लगाने के लिए डॉक्टर छाती का एक्स-रे लेते हैं और रक्त परीक्षण और रक्त का कल्चर करते हैं।

नवजात शिशुओं में क्षणिक असामान्य श्वसन दर का उपचार

  • ऑक्सीजन

  • कभी-कभी सांस लेने में सहायता के लिए अन्य उपाय

नवजात शिशुओं को कभी-कभी नाक में डाली जाने वाली दो तरफा ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन देनी पड़ती है, ताकि वे उस हवा में सांस ले सकें, जिसमें कमरे की हवा की तुलना में अधिक ऑक्सीज़न होती है।

बशूट कम ही, कुछ नवजात शिशुओं को निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP—एक ऐसी तकनीक जो नवजात शिशुओं की खुद से सांस लेने में मदद करती है जिसमें थोड़ा दबाव वाली ऑक्सीजन या नाक में रखे काटेंनुमा यंत्र के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाती है) और कभी-कभी वेंटिलेटर (ऐसी मशीन जो हवा को फेफड़ों के अंदर और बाहर ले जाने में मदद करती है) की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु का क्षणिक असामान्य श्वसन दर का पूर्वानुमान

क्षणिक असामान्य श्वसन दर वाले अधिकांश नवजात शिशु बिना उपचार के या कम समय के लिए अतिरिक्त ऑक्सीजन दिए जाने पर 2 से 3 दिनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

लेकिन उपचार होने के बाद भी, कुछ नवजात शिशुओं के फेफड़ों में हाई ब्लड प्रेशर (सतत पल्मोनरी उच्च रक्तचाप) की समस्या होती है या फेफड़े खराब (न्यूमोथोरैक्स) हो जाते हैं।

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