सीखने संबंधी विकार

इनके द्वाराStephen Brian Sulkes, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अप्रैल २०२४

लर्निंग डिसऑर्डर में खास कौशल या जानकारी प्राप्त करने, बनाए रखने या व्यापक रूप से उसका उपयोग करने में असमर्थता शामिल है, जिसका कारण है ध्यान, स्मृति या सोच-विचार में कमी और इससे शैक्षणिक योग्यता प्रभावित होती है।

  • प्रभावित बच्चे रंगों या अक्षरों के नाम सीखने, गणनाएँ करने या पढ़ना या लिखना सीखने में कमज़ोर हो सकते हैं।

  • शिक्षण विशेषज्ञ, बच्चे के साथ कई अकादमिक और बुद्धि परीक्षण करते हैं और डॉक्टर निदान करने के लिए स्थापित मानदंडों को लागू कर सकते हैं।

  • उपचार में बच्चे के कौशल के अनुरूप सीखने की योजना शामिल होती है।

सीखने से जुड़ी समस्याएँ, तंत्रिका विकास संबंधी समस्याएँ होती हैं।

सीखने से जुड़े विकार बौद्धिक अक्षमता से काफी अलग हैं और सामान्य या उच्च बौद्धिक गतिविधियों वाले बच्चों में भी होती हैं। सीखने से जुड़ी समस्याएँ, केवल कुछ कार्यों को प्रभावित करती हैं, जबकि बौद्धिक अक्षमता से प्रभावित बच्चों में यह संज्ञानात्मक कार्यों को व्यापक रूप से प्रभावित करती है।

सीखने से जुड़ी खास समस्याओं के तीन सामान्य प्रकार हैं

  • पढ़ने से जुड़ी समस्याएँ

  • लिखित अभिव्यक्ति की समस्याएँ

  • गणना संबंधी समस्याएँ

इस प्रकार, सीखने से जुड़ी समस्याओं से प्रभावित बच्चों को गणित समझने और सीखने में काफी कठिनाई हो सकती है, लेकिन पढ़ने, लिखने और अन्य विषयों में अच्छा प्रदर्शन करने में कोई कठिनाई नहीं होती। सीखने से जुड़ी समस्या के रूप में डिस्लेक्सिया सबसे अच्छी तरह से ज्ञात समस्या है। सीखने से जुड़ी समस्याओं में ऐसी समस्याएँ शामिल नहीं हैं जो मुख्य रूप से दृष्टि, श्रवण, समन्वय या भावनात्मक गड़बड़ी की समस्याओं के कारण होती हैं, हालाँकि ये समस्याएँ, सीखने से जुड़ी समस्याओं से प्रभावित बच्चों में भी हो सकती हैं।

बच्चे, सीखने से जुड़ी समस्याओं के साथ पैदा हो सकते हैं या उनमें बड़े होने के साथ-साथ यह समस्या विकसित हो सकती है। यद्यपि सीखने से जुड़ी समस्याओं के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन उनमें बोली या लिखी जाने वाली भाषा या संख्यात्मक और स्थानिक सोच-विचार को समझने या उपयोग करने के लिए की जाने वाली बुनियादी प्रक्रियाओंं की असामान्यताएं शामिल हैं। संभावित कारणों में मां में बीमारी या मां द्वारा गर्भावस्था के दौरान टॉक्सिक दवाओं का उपयोग, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएं (उदाहरण के लिए, प्रीक्लैंपसिया या लंबे समय तक प्रसव) और प्रसव के समय नवजात शिशु के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, समय से पहले जन्म (प्रीमेच्योरिटी), जन्म के समय कम वज़न, गंभीर पीलिया या समय के बाद जन्म) शामिल हैं। जन्म के बाद, संभावित कारकों में पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों, जैसे सीसा के संपर्क में आना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण, कैंसर और उनके उपचार, कुपोषण और गंभीर सामाजिक अलगाव या भावनात्मक उपेक्षा या गलत व्यवहार शामिल हैं। बचपन के दौरान होने वाली दर्दनाक घटनाएं, जैसे कि बाल शोषण और उनसे गलत व्यवहार भी सीखने से जुड़ी समस्याओं को बढ़ाने का कारण बन सकते हैं।

हालांकि, अमेरिका में सीखने से जुड़े विकार वाले बच्चों की कुल संख्या अज्ञात है, फिर भी 2020–2021 स्कूल वर्ष में, अमेरिका में 3 से 21 वर्ष की आयु के 7.3 मिलियन छात्रों (या सभी सरकारी स्कूल के छात्रों का 15%) ने इंडिविजुवल्स विद डिसेबिलिटीज़ एजुकेशन एक्ट (IDEA) के तहत विशेष शिक्षा सेवाएँ प्राप्त की हैं। इन विशेष शिक्षा सेवाओं को प्राप्त करने वाले छात्रों में, 32 % (या सभी छात्रों का लगभग 5%) छात्र सीखने की खास अक्षमता वाले थे। सीखने से जुड़ी समस्याओं से प्रभावित लड़के-लड़कियों में लड़कों की संख्या अधिक हो सकती है, हालाँकि लड़कियों में अक्सर इस समस्या की पहचान या निदान नहीं हो पाता है।

कई बच्चे, विशेष रूप से व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले बच्चे, स्कूल में खराब प्रदर्शन करते हैं और सीखने से जुड़ी समस्याओं के लिए शैक्षिक मनोवैज्ञानिकों द्वारा उनका परीक्षण किया जाता है। हालाँकि, सीखने से जुड़ी खास समस्याओं से प्रभावित कुछ बच्चे अपनी कमियों को अच्छी तरह से छिपा लेते हैं, जिससे वे लंबे समय तक निदान और इस तरह के उपचार का फ़ायदा नहीं ले पाते।

क्या आप जानते हैं...

  • सीखने से जुड़ी समस्याएँ सामान्य और उच्च बौद्धिक कार्य करने वाले बच्चों में हो सकती हैं।

सीखने से जुड़ी समस्याओं के लक्षण

छोटे बच्चों को रंगों या अक्षरों के नाम सीखने में समय लग सकता है, जानी-पहचानी वस्तुओं का नाम लिखने में, गिनने और अन्य प्रारंभिक शिक्षण कौशल में प्रगति करने में लंबा समय लग सकता है। पढ़ना-लिखना सीखने में देरी हो सकती है। अन्य लक्षण देर तक ध्यान न दे पाना और विचलित होने की प्रवृत्ति (अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर [ADHD] की नकल करना), भाषण/भाषा की समस्याएं, बोली जाने वाली जानकारी को समझने में कठिनाई, और याद्दाश्त कम होने की अवधि (उन चीज़ों की सबसे लंबी सूची, जिन्हें कोई व्यक्ति क्रम में दोबारा दोहरा सकता है) हो सकती है। प्रभावित बच्चों को उन गतिविधियों में कठिनाई हो सकती है, जिनके लिए गतिशीलता में सही समन्वय की आवश्यकता होती है, जैसे कि छपाई और कॉपी करना और बहुत गन्दी लिखावट हो सकती है या पेंसिल को अजीब तरह से पकड़ सकते हैं। जिन बच्चों को लर्निंग विकार है, उन्हें कार्यों को व्यवस्थित करने या शुरू करने या किसी कहानी को क्रमबद्ध रूप से फिर से लिखने में परेशानी हो सकती है या गणित के प्रतीकों में वे भ्रमित हो सकते हैं और संख्याओं को गलत तरीके से पढ़ सकते हैं।

सीखने में समस्याओं से प्रभावित बच्चों को संवाद करने में कठिनाई हो सकती है। कुछ बच्चे शुरू में निराश हो जाते हैं और बाद में उनमें व्यवहार संबंधी समस्याएँ विकसित हो जाती हैं, जैसे कि आसानी से विचलित हो जाना, अतिसक्रियता, गैर-मिलनसार स्वभाव, शर्मीलापन या आक्रामक स्वभाव। सीखने से जुड़ी समस्याएँ और अटेंशन-डेफ़िसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) अक्सर एक साथ होते हैं।

सीखने से जुड़ी समस्याओं का निदान

  • शिक्षण, चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन

  • स्थापित मानदंड

जो बच्चे अपनी आयु के अनुसार अपेक्षित स्तर की पढाई या शिक्षण नहीं कर रहे हैं, उनकी जांच की जानी चाहिए। डॉक्टर सीखने में बाधा डालने वाले किसी भी शारीरिक समस्या से प्रभावित बच्चों की जांच करते हैं, जिनमें श्रवण और दृष्टि क्षमता का परीक्षण शामिल है। श्रवण और दृष्टि संबंधी समस्याओं को गलती से सीखने से जुड़ी समस्याएँ नहीं समझा जाना चाहिए।

बच्चे कई बुद्धि परीक्षणों से गुजरते हैं, जैसे मौखिक और अमौखिक दोनों, और पढ़ने, लिखने और गणितीय कौशल के अकादमिक परीक्षण। माता-पिता के अनुरोध पर अक्सर ये परीक्षण बच्चे के स्कूल में विशेषज्ञों द्वारा किए जा सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों में, स्कूलों में परीक्षण और उपयुक्त आवास प्रदान करना कानून द्वारा अनिवार्य किया गया है।

यह तय करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन किया जाता है कि क्या बच्चे को भावनात्मक समस्याएं हैं, जैसे चिंता या डिप्रेशन या ADHD जैसे विकास संबंधी विकार, क्योंकि ये विकार अक्सर सीखने की अक्षमता के साथ होते हैं और अक्षमता को बदतर बना सकते हैं। मनोवैज्ञानिक, स्कूल और रिश्तों के प्रति बच्चे के रवैये के बारे में पूछते हैं और बच्चे के आत्मसम्मान और आत्मविश्वास का आकलन करते हैं।

निम्नलिखित बातों की जांच की जाती है और इन मानदंडों का उपयोग यह तय करने में मदद के लिए किया जाता है कि बच्चे को सीखने से जुड़ी समस्या है या नहीं:

  • पढ़ना

  • लिखित सामग्री के अर्थ को समझना

  • वर्तनी

  • लेखन (उदाहरण के लिए, उचित व्याकरण और विराम चिह्नों का उपयोग करना, विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त करना)

  • यह समझना कि संख्याओं का क्या मतलब है और उनका एक दूसरे से क्या संबंध है (बड़े बच्चों से सरल गणनाएँ करवाना)

  • गणितीय तर्क (उदाहरण के लिए, गणित के सवालों को हल करने के लिए गणितीय अवधारणाओं का उपयोग करना)

जो बच्चे उपचार के बावजूद इनमें से कम से कम एक क्षेत्र में 6 महीने या उससे अधिक समय तक अपनी उम्र में अपेक्षित स्तर से काफी नीचे का प्रदर्शन करते हैं, उनमें सीखने से जुड़े विकार हो सकते हैं। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए जांच भी करते हैं कि कठिनाइयों का कारण बौद्धिक अक्षमता है या कोई अन्य तंत्रिका विकास संबंधी समस्याएँ नहीं हैं।

सीखने से जुड़ी समस्याओं का उपचार

  • शैक्षिक प्रबंधन

  • कभी-कभी साइकोस्टिमुलेंट दवाएँ

सीखने से जुड़ी समस्याओं के लिए सबसे उपयोगी उपचार शिक्षा है, जो बच्चे के लिए अलग से सावधानी के साथ तैयार की जाती है।

संघीय विकलांग व्यक्ति शिक्षा अधिनियम (IDEA) के अनुसार सरकारी स्कूलों को सीखने से जुड़ी समस्याओं से प्रभावित बच्चों और किशोरों को मुफ़्त और उचित शिक्षा प्रदान करना आवश्यक है। शिक्षा कम से कम प्रतिबंधात्मक, सबसे समावेशी व्यवस्था में प्रदान की जानी चाहिए—यानी, ऐसी व्यवस्था जहाँ बच्चों को बिना अक्षमता वाले साथियों के साथ बातचीत करने का हर अवसर मिले और सामुदायिक संसाधनों तक समान पहुँच हो। विकलांग अमेरिकी अधिनियम और पुनर्वास अधिनियम की धारा 504 भी स्कूलों और अन्य सार्वजनिक माहौल में आवास प्रदान करते हैं।

किसी भी दवाई के उपचार का शैक्षणिक उपलब्धि, बुद्धिमत्ता और सामान्य सीखने की क्षमता पर अधिक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन चूंकि सीखने से जुड़े विकार से प्रभावित कुछ बच्चों में ADHD भी होता है, इसलिए कुछ साइकोस्टिमुलेंट दवाइयाँ, जैसे मेथिलफ़ेनिडेट, ध्यान और एकाग्रता में सुधार कर सकती हैं, जिससे उनकी सीखने की क्षमता बढ़ जाती है।

खाद्य योजकों को खत्म करने, विटामिन की बड़ी खुराक लेने और ट्रेस खनिजों के लिए बच्चे के सिस्टम का विश्लेषण करने जैसे उपाय अक्सर आज़माए जाते हैं, लेकिन अप्रमाणित होते हैं।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

  1. Individuals with Disabilities Education Act (IDEA): संयुक्त राज्य अमेरिका का एक कानून जो विकलांग बच्चों के लिए मुफ्त उचित सरकारी शिक्षा उपलब्ध कराता है और उन बच्चों के लिए विशेष शिक्षा और संबंधित सेवाएँ सुनिश्चित करता है

  2. Americans with Disability Act: संयुक्त राज्य अमेरिका का एक कानून जो विकलांगता के आधार पर भेदभाव को रोकता है

  3. पुनर्वास अधिनियम की धारा 504: संयुक्त राज्य अमेरिका का एक कानून जो विकलांग लोगों को कुछ अधिकारों की गारंटी देता है

  4. Learning Disabilities Association of America (LDA): सीखने की अक्षमता वाले लोगों के लिए शैक्षिक सहायता और समर्थन संसाधन प्रदान करने वाला संगठन

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