नवजात शिशुओं की शुरुआती देखभाल

स्वस्थ नवजात शिशुओं (जन्म से 1 महीने तक की आयु) और शिशुओं (1 महीने से 1 वर्ष की आयु) को कई प्रकार से देखभाल की आवश्यकता होती है, ताकि उनका सामान्य विकास सुनिश्चित हो सके और स्वास्थ्य बेहतर बना रहे।

शिशु जन्म के दौरान, भ्रूण, जो कि एम्नियोटिक फ़्लूड में डूबा रहता है और आहार-पोषण और ऑक्सीजन के लिए पूरी तरह से गर्भनाल पर निर्भर रहता है, एक नवजात शिशु में बड़ा बदलाव करता है जो मुँह से साँस और पोषण लेता है। शिशु के प्रसव के तत्काल बाद, डॉक्टर और नर्स सहज रूप से सक्शन बल्ब के साथ मुंह, नाक, और गले से म्युकस तथा अन्य सामग्रियों को हटा देते हैं। तब नवजात शिशु सांस ले पाता है और इसके बाद उसे गर्भनाल से ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करनी पड़ती। गर्भनाल पर दोनों तरफ दो क्लैम्प लगा दिए जाते हैं और फिर क्लैम्प्स के बीच में से गर्भनाल को काट दिया जाता है।

योनि से प्रसव के बाद, नवजात शिशु को त्वचा से त्वचा के संपर्क के लिए सावधानीपूर्वक मां के पेट पर लिटाया जा सकता है या मां के पकड़ने के लिए कंबल में लपेटा जा सकता है। सिजेरियन प्रसव के बाद, यदि दूसरा अभिभावक या कोई दूसरा सहायक व्यक्ति मौजूद हो, तो नवजात शिशु को उस व्यक्ति को पकड़ने के लिए दिया जा सकता है। सिजेरियन प्रसव के बाद माँ नवजात शिशु को देख और फिर पकड़ सकती है।

सभी प्रसव, मानक तरीके को अपनाकर नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएं होती हैं। कुछ मामलों में, नवजात शिशु को जन्म के बाद चिकित्सा कर्मचारियों के विशेष ध्यान की आवश्यकता होती है।

गर्भनाल को काटना

शिशु के जन्म के तत्काल बाद, गर्भनाल पर दो क्लैम्प लगा दिए जाते हैं। साथ ही, क्लैम्प्स के बीच में से नाल को काट दिया जाता है। जब गर्भनाल पूरी तरह से सूख जाती है तब गर्भनाल के सिरे पर लगे क्लैम्प को निकाला जा सकता है। स्टम्प को साफ़-सुथरा और सूखी हुई अवस्था मे रखना चाहिए। एक या दो हफ़्तों के बीच में स्टम्प अपने आप ही गिर जाती है।

डॉक्टर या दाई नवजात शिशु की स्पष्ट असामान्यताओं और संकट या परेशानियों से जुड़े लक्षणों की जांच करते हैं। बाद में पूरे शरीर की जांच की जाती है (खास तौर पर, जन्म के 24 घंटों के अंदर)। अपगर स्कोर का इस्तेमाल करके नवजात शिशु की अच्छी तरह जांच करके, जन्म के 1 मिनट तथा 5 मिनट के बाद पूरी जानकारी रिकॉर्ड की जाती है। अपगर स्कोर का इस्तेमाल हृदय गति, सांस लेने के प्रयास, मांसपेशी की सुडौलता, सहज क्रियाओं, और रंग के लिए पॉइंट तय करने के लिए किया जाता है। 7 से 10 के कुल स्कोर को सामान्य, 4 से 6 को मध्यम तथा 0 से 3 को निम्न माना जाता है। निम्न अपगर स्कोर का मतलब है कि नवजात शिशु कठिनाई में है और उसे सांस लेने में परेशानी के साथ-साथ ब्लड प्रेशर की समस्या भी बनी हुई है, इसलिए तुरंत ध्यान देना ज़रूरी है। अपगर स्कोर जीवन के कुछ मिनटों बाद शिशु के स्वास्थ्य के बारे में कोई अनुमान नहीं लगाता।

जब नवजात शिशु सामान्य स्थिति में होता है, तो नर्सें सिर के घेरे का माप लेती हैं, वज़न और लंबाई का माप लेती हैं (शिशुओ और बच्चों का शारीरिक विकास भी देखें)।

बच्चे की गर्माइश को बनाए रखना अति महत्वपूर्ण होता है। जितनी जल्दी हो सके, नवजात शिशु को हल्के कपड़ों में लपेट दिया जाता है (स्वेडल), और उसके शरीर को ढ़क दिया जाता है, ताकि शरीर से ऊष्मा की हानि को रोका जा सके।

प्रसव के तुरंत बाद, माता-पिता को उनके शिशु को गोद में पकड़ने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। कुछ विशेषज्ञों का यह विश्वास है कि नवजात शिशु के साथ शुरुआत में ही शारीरिक संपर्क से गहरा रिश्ता विकसित करने में सहायता मिलती है। हालांकि, कभी-कभी नवजात शिशु को चिकित्सकीय देखभाल की ज़रूरत होती है या किसी दूसरे कारण से माता-पिता के साथ संपर्क में देर की जाती है। माता-पिता अपने नवजात शिशु के साथ तब भी एक गहरा रिश्ता स्थापित कर सकते हैं, जहां पर वे पहले कुछ घंटे एक साथ नहीं बिताते हैं।

आमतौर पर, मां और नवजात शिशु एक साथ प्रसव कक्ष में स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करते हैं। स्तनपान करवाने वाली माताएँ, प्रसव के 30 मिनट के बाद अपने नवजात शिशु को स्तनपान करवाना शुरु कर देती हैं। स्तनपान करवाने से ऑक्सीटोसिन उत्प्रेरित होता है, जो कि ऐसा हार्मोन है जिससे माँ के गर्भ को ठीक होने में मदद मिलती है और यह दूध की आपूर्ति को भी बढ़ावा देता है। यदि किसी नवजात शिशु की देखभाल नर्सरी में की जाती है, तो उसे एक छोटे पालने में उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और गर्म रखा जाता है।

जन्म के बाद, डॉक्टर या नर्स कुछ परीक्षण करते हैं और नवजात शिशु को कुछ उपचार देते हैं ताकि कुछ बीमारियों की जांच और रोकथाम की जा सके जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• नियमित नवजात शिशु के स्क्रीनिंग परीक्षण किए जाते हैं।

• एंटीबायोटिक जैसे एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, या सिल्वर नाईट्रेट, या कुछ देशों में प्रोविडोन आयोडाइन की छोटी मात्रा को आँखों में डाला जाता है, ताकि नवजात शिशु प्रसव के दौरान अगर हानिकारक जीवों के संपर्क में आया हो, तो उससे होने वाले संक्रमण की रोकथाम की जा सके।

• हैपेटाइटिस B वैक्सीन का टीका सभी बच्चों के लिए अनुशंसित एक नियमित टीकाकरणों में से एक है। सभी नवजात शिशुओं, चाहे हैपेटाइटिस B से संक्रमित हों या नहीं, को अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले हैपेटाइटिस B के टीके की पहली खुराक दी जाती है।

• चूंकि सभी बच्चों का जन्म विटामिन K के निम्न स्तरों के साथ होता है, इसलिए रक्तस्राव (नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग) की रोकथाम करने के लिए विटामिन K का एक इंजेक्शन दिया जाता है।

जन्म के लगभग 6 घंटों के बाद, नवजात शिशुओं को नहलाया जाता है। नर्स द्वारा सफेदी, ग्रीसयुक्त सामग्रियों की हटाने की कोशिश नहीं की जाती है (वर्नेक्स केसिओसा), जो नवजात शिशुओं की ज़्यादातर त्वचा को ढके रहता है, क्योंकि इस सामग्री से संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करने में सहायता मिलती है।