प्लेक्स (विभिन्न स्पाइनल तंत्रिकाओं से लिपटे हुए तंत्रिका तंतुओं के नेटवर्क) चोट, ट्यूमर, रक्त के पॉकेट (हेमाटोमा), या ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
एक हाथ या पैर के सभी या कुछ हिस्से में दर्द, कमजोरी, और संवेदना का नुकसान होता है।
इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका कंडक्शन अध्ययन डॉक्टरों को क्षति का पता लगाने में मदद करते हैं, और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी कारण की पहचान करने में मदद करती है।
कभी-कभी समस्या पैदा करने वाले विकार का उपचार करने से तंत्रिका के कार्य में सुधार होता है।
(पेरीफेरल तंत्रिका तंत्र का विवरण भी देखें।)
प्लेक्सस एक विद्युत जंक्शन बॉक्स की तरह होता है, जो एक घर के विभिन्न हिस्सों में तार वितरित करता है। प्लेक्सस में, विभिन्न स्पाइनल तंत्रिकाओं से तंत्रिका फाइबर (जो स्पाइनल कॉर्ड को शरीर के बाकी हिस्सों से जोड़ती हैं) को क्रमबद्ध किया जाता है। तंतुओं को फिर से जोड़ा जाता है ताकि एक विशिष्ट शरीर के हिस्से में जाने वाले सभी तंतुओं को एक तंत्रिका में एक साथ रखा जा सके। प्रमुख प्लेक्स में तंत्रिकाओं की क्षति से हाथ या पैरों में समस्याएं होती हैं जिनमें ये तंत्रिकाएं फैली हुई हैं।
प्रमुख प्लेक्स ये हैं
ब्रैकियल प्लेक्स, जो गर्दन और कंधों में स्थित है और जो पूरी बांह में तंत्रिकाओं को वितरित करता है
लुम्बोसेक्रल प्लेक्स, जो पेल्विस और पैरों में तंत्रिकाओं को वितरित करता है
लुम्बोसेक्रल प्लेक्स में ये शामिल हैं
लम्बर प्लेक्स, पीठ के निचले हिस्से में स्थित
सेक्रल प्लेक्स, पेल्विस में स्थित
तंत्रिका जंक्शन बॉक्स: द प्लेक्स
प्लेक्स एक घर में एक विद्युत जंक्शन बॉक्स की तरह होता है। प्लेक्स में, विभिन्न स्पाइनल तंत्रिकाओं से तंत्रिका तंतुओं को क्रमबद्ध और पुनर्संयोजित किया जाता है, ताकि शरीर के एक विशिष्ट हिस्से में जाने वाले सभी तंतुओं को एक तंत्रिका में एक साथ रखा जा सके। शरीर के ट्रंक में चार तंत्रिका प्लेक्स स्थित होते हैं:
चूंकि लम्बर और सेक्रल प्लेक्स परस्पर जुड़े हुए होते हैं, जिससे उन्हें कभी-कभी लुम्बोसेक्रल प्लेक्स के रूप में जाना जाता है। छाती में स्पाइन की तंत्रिकाएं प्लेक्स में शामिल नहीं होती हैं। वे इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं होती हैं, जो पसलियों के बीच स्थित होती हैं। |
प्लेक्स विकार के कारण
प्लेक्स के नुकसान के सबसे आम कारण ये हैं
शारीरिक चोट
कैंसर
एक दुर्घटना जो हाथ को खींचती है या कंधे पर हाथ को गंभीर रूप से मोड़ती है, ब्रैकियल प्लेक्स (कंधे के पास स्थित) को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि प्रसव के लिए खींचने या अन्य प्रयत्न करने की आवश्यकता होती है तो नवजात शिशुओं में, ब्रैकियल प्लेक्स जन्म के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है। गिरने से लुम्बोसेक्रल प्लेक्स (कूल्हे के पास स्थित) घायल हो सकता है।
स्तन या फेफड़े के ऊपरी हिस्से में बढ़ने वाला कैंसर ब्रैकियल प्लेक्स पर आक्रमण कर सकता है और नष्ट कर सकता है। आंत, ब्लैडर, या प्रोस्टेट का कैंसर लुम्बोसेक्रल प्लेक्स पर आक्रमण कर सकता है। अन्य द्रव्यमान, जैसे कि एक कैंसर रहित (मामूली) ट्यूमर, एक ऐब्सेस, या रक्त की पॉकेट (हेमाटोमा), प्लेक्स पर दबाव डालकर प्लेक्स विकार पैदा कर सकते हैं।
स्तन कैंसर के लिए डायबिटीज या विकिरण थेरेपी, जो पूरे शरीर में तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, प्लेक्स में तंत्रिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है।
तीव्र ब्रैकियल न्यूरिटिस (पर्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम, या न्यूराल्जिक एमियोट्रॉफी) चोट या कैंसर के बजाय सूजन के कारण ब्रैकियल प्लेक्स की अचानक खराबी है। यह संभवतः एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होता है—जब शरीर ऐसा एंटीबॉडीज पैदा करता है जो अपने स्वयं के ऊतकों—या वायरस पर हमला करता है। यह विकार मुख्य रूप से पुरुषों में होता है। यह विशिष्ट रूप से युवा वयस्कों में होता है लेकिन किसी भी उम्र में हो सकता है।
प्लेक्स विकारों के लक्षण
ब्रैकियल प्लेक्स की खराबी एक बांह में दर्द, कमजोरी और संवेदना की हानि का कारण बनती है। बांह के सभी या कुछ हिस्से (जैसे अग्रभाग या बाइसेप्स) प्रभावित हो सकते हैं। यदि कारण एक चोट है, तो रिकवरी धीरे-धीरे, और कई महीनों में होती है। कुछ गंभीर चोटें स्थायी कमजोरी का कारण बनती हैं।
तीव्र ब्रैकियल न्यूरिटिस ऊपरी बाहों और कंधों में गंभीर दर्द का कारण बनती है। आमतौर पर, बांह कमजोर हो जाता है और दर्द दूर होने पर सजगता क्षीण हो जाती है। लोग अपने अंगूठे और तर्जनी उंगली से एक ο बनाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। 3 से 10 दिनों के भीतर कमजोरी बढ़ती है। तब लोग विशिष्ट रूप से अगले कुछ महीनों में अपनी ताकत फिर से हासिल करते हैं।
लुम्बोसेक्रल प्लेक्स के ठीक से काम न करने से पीठ के निचले हिस्से और पैर में दर्द होने के साथ-साथ पैर के सभी या किसी हिस्से (जैसे पैर या पिंडली) में कमजोरी और संवेदना की कमी होती है। रिकवरी कारण पर निर्भर करती है।
प्लेक्स के विकारों का निदान
इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका चालन अध्ययन
मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी
जब लक्षण एक विशिष्ट प्लेक्स द्वारा शरीर के एक हिस्से में होते हैं तो डॉक्टरों को प्लेक्स के शामिल होने का संदेह होता है। लक्षणों का स्थान इंगित करता है कि कौन सा प्लेक्स प्रभावित है।
इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका कंडक्शन अध्ययन भी क्षति का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।
मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या एक कैंसर, अन्य द्रव्यमान, या चोट प्लेक्स विकार का कारण बन रही है।
प्लेक्स के विकारों का उपचार
कारण का इलाज
जब कैंसर या चोट कारण होता है, तब कभी-कभी सर्जरी जरूरी होती है
प्लेक्स विकार का उपचार कारण पर निर्भर करता है। प्लेक्स के पास कैंसर का उपचार विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या दोनों के साथ किया जा सकता है। कभी-कभी, एक कैंसर या एक अन्य द्रव्यमान जो प्लेक्स को नुकसान पहुंचा रहा है, उसे सर्जरी से हटा देना चाहिए।
यदि डायबिटीज मैलिटस इसका कारण है, तो रक्त शर्करा के स्तरों को नियंत्रित करने से मदद मिल सकती है।
डॉक्टर कभी-कभी एक्यूट ब्रैकियल न्यूराइटिस और अन्य प्लेक्सस के विकारों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रिस्क्राइब करते हैं, जिन्हें ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का कारण माना जाता है, लेकिन इन दवाओं का कोई प्रमाणित लाभ नहीं है।
जब कोई चोट कारण होती है, तो उपचार में समय लग सकता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी की जरूरत होती है।
