मौसमी एलर्जी वायुजनित पदार्थों (जैसे पराग) जो वर्ष के कुछ निश्चित समय के दौरान ही दिखाई देते हैं के संपर्क में आने से होती है।
मौसमी एलर्जी के कारण त्वचा में खुजली, नाक बहना, छींक आना और कभी-कभी खुजली या पानी आता है, आंखों में लालिमा आ जाती है।
डॉक्टर आमतौर पर इन एलर्जी का निदान तब कर सकते हैं जब किसी विशेष ऋतु के दौरान विशिष्ट लक्षण (जैसे कि बहती नाक, खुजली वाली नाक और आंखों में खुजली) विकसित होते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड नेज़ल स्प्रे, एंटीहिस्टामीन और डीकंजेस्टेंट लक्षणों को दूर करने में मदद करती हैं।
(एलर्जी वाली प्रतिक्रियाओं का ब्यौरा भी देखें।)
मौसमी एलर्जी (आमतौर पर हे फीवर कहा जाता है) आम हैं। वे केवल वर्ष के कुछ निश्चित समय के दौरान होते हैं—विशेष रूप से वसंत, गर्मी या पतझड़ में—यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति को किस चीज़ से एलर्जी है। लक्षणों में मुख्य रूप से नाक की परत वाली झिल्ली शामिल होती है, जिससे एलर्जिक राइनाइटिस होता है या पलकों की परत वाली झिल्ली शामिल होती है और आंखों के सफेद हिस्से (कंजंक्टिवा) को ढंकती है, जिससे एलर्जी कंजक्टिवाइटिस होती है।
हे फीवर या घास का बुखार शब्द कुछ हद तक भ्रामक है क्योंकि लक्षण केवल गर्मियों में ही नहीं होते हैं जब घास को पारंपरिक रूप से इकट्ठा किया जाता है और इसमें बुखार शामिल नहीं होता है। हे फीवर आमतौर पर पराग और घास के लिए दी गई प्रतिक्रिया होती है। हे फीवर पैदा करने वाले परागकण मौसम के हिसाब से बदलते हैं:
वसंत: आमतौर पर पेड़ (जैसे कि ओक, एल्म, एल्डर, बिर्च, बीच, पोपलर, ऐश और ऑलिव)
गर्मी: घास (जैसे बरमूडा, टिमोथी, स्वीट वर्नल, ऑर्चर्ड और जॉनसन घास) और वीड्स (जैसे रूसी थीस्ल और अंग्रेजी प्लैंटेन)
गिरना: रैगवीड
साथ ही, देश के विभिन्न भागों में बहुत भिन्न पराग ऋतुएं होती हैं। पश्चिमी अमेरिका में, पर्वतीय देवदार (जुनिपर) दिसंबर से मार्च तक पेड़ के पराग के मुख्य स्रोतों में से एक है। सूखे दक्षिण-पश्चिमी इलाकों में, घास बहुत लंबे समय तक परागण करती है और पतझड़ में, जंगली घास, जैसे कि सेजब्रश और रूसी थीस्ल के पराग से हे फीवर हो सकता है। लोग एक या एक से अधिक परागकणों से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, इसलिए उनके पराग से एलर्जी का मौसम शुरुआती वसंत से लेकर पतझड़ के अंत तक हो सकता है। मौसमी एलर्जी मोल्ड स्पोर्स के कारण भी होती है, जो वसंत, गर्मी और पतझड़ के दौरान लंबे समय तक हवा में रह सकते हैं।
एलर्जी कंजक्टिवाइटिस तब हो सकती है जब पराग जैसे वायुजनित पदार्थ सीधे आँखों से संपर्क करें।
मौसमी एलर्जी के लक्षण
मौसमी एलर्जी से नाक, मुंह की छत, गले के पिछले हिस्से और आँखों में खुजली हो सकती है। खुजली धीरे-धीरे या अचानक शुरू हो सकती है। नाक बहने लगती है, साफ पानी निकलता है और भरी हुई हो सकती है। बच्चों में भरी हुई नाक से कान में इन्फेक्शन हो सकता है। नाक की परत सूजी हुई और नीली-लाल हो सकती है।
साइनस भी भर सकते हैं, जिससे सिरदर्द और कभी-कभी साइनस इन्फेक्शन (साइनुसाइटिस) हो सकता है। छींक आना आम बात है।
आँखों में पानी आ सकता है, कभी-कभी बहुत अधिक और खुजली हो सकती है। आँखों का सफेद हिस्सा लाल हो सकता है और पलकें लाल और सूजी हुई हो सकती हैं। कॉन्टेक्ट लेंस पहनने से आँखों में जलन बढ़ सकती है।
अन्य लक्षणों में खाँसी और घरघराहट (विशेष रूप से उन लोगों में जिन्हें अस्थमा भी है) और कभी-कभी चिड़चिड़ापन और सोने में परेशानी शामिल है।
लक्षणों की गंभीरता मौसम के साथ बदलती रहती है।
एलर्जिक राइनाइटिस वाले कई लोगों को अस्थमा भी होता है (जिसके परिणामस्वरूप घरघराहट होती है), जो शायद उसी एलर्जी ट्रिगर (एलर्जेन) के कारण होता है जिससे एलर्जिक राइनाइटिस और कंजक्टिवाइटिस होता है।
मौसमी एलर्जी का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी त्वचा जांच या एलर्जेन-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जांच
मौसमी एलर्जी का निदान लक्षणों के साथ-साथ उन परिस्थितियों पर आधारित होता है जिनमें वे होते हैं—यानि कि, क्या वे केवल कुछ मौसमों के दौरान होते हैं। इस जानकारी से डॉक्टरों को कारण की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
आमतौर पर, कोई जांच आवश्यक नहीं होता, लेकिन कभी-कभी, नाक के डिस्चार्ज की जांच यह देखने के लिए की जाती है कि क्या इसमें इओसिनोफिल (एलर्जी वाली प्रतिक्रिया के दौरान बड़ी संख्या में उत्पादित एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) शामिल हैं।
एलर्जी जांच
त्वचा चुभन जांच निदान की पुष्टि करने और एलर्जेन की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। इन जांचों के लिए, हरेक रस की एक बूंद व्यक्ति की त्वचा पर रखी जाती है, जिसे बाद में बूंद में से सुई चुभोई जाती है। डॉक्टर तब यह देखने के लिए जांचते हैं कि क्या कोई व्याकुलता और फ्लेयर प्रतिक्रिया है (लाल क्षेत्र से घिरा पीला, थोड़ी उभरी हुई सूजन)
यदि त्वचा जांच के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं तो एलर्जेन-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (IgE) जांच किया जाता है। इस जांच के लिए खून का नमूना लिया जाता है और उसकी जांच की जाती है।
मौसमी एलर्जी का इलाज
कॉर्टिकोस्टेरॉइड नेज़ल स्प्रे
एंटीहिस्टामाइंस
सर्दी-खांसी की दवा
आई ड्रॉप
एलर्जेन इम्युनोथेरेपी
गंभीर मौसमी एलर्जी से ग्रस्त लोग जो मानक इलाजों को आजमाने के बाद भी परेशान रहते हैं, वे ऐसे क्षेत्र में जाने पर विचार कर सकते हैं जिसमें एलर्जेन न हो।
नाक के लक्षण
कॉर्टिकोस्टेरॉइड नेज़ल स्प्रे आमतौर पर बहुत प्रभावी होता है और पहले इसका उपयोग किया जाता है। इनमें से ज़्यादातर स्प्रे के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि वे नकसीर और नाक में खराश पैदा कर सकते हैं।
एंटीहिस्टामीन, जिसे मुंह से लिया जाता है या नेज़ल स्प्रे के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड नेज़ल स्प्रे के अलावा या इसके साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। एंटीहिस्टामीन का उपयोग अक्सर डीकंजेस्टेंट के साथ किया जाता है, जैसे कि स्यूडोएफ़ेड्रिन, जिसे मुंह से लिया जाता है।
कई एंटीहिस्टामीन-डीकंजेस्टेंट संयोजन ओवर द काउंटर टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। हालांकि, उच्च ब्लड प्रेशर वाले लोगों को डीकंजेस्टेंट तब तक नहीं लेना चाहिए जब तक कि डॉक्टर इसकी सिफारिश न करें और इसके उपयोग की निगरानी न करें। इसके अलावा, जो लोग मोनोअमीन ऑक्सीडेज़ इन्हिबिटर (एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट) लेते हैं, वे ऐसा उत्पाद नहीं ले सकते हैं जिसमें एंटीहिस्टामीन और डीकंजेस्टेंट मिलाया जाता है। इन संयोजन दवाओं का उपयोग छोटे बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए।
एंटीहिस्टामीन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, विशेष रूप से एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव। उनमें नींद आना, मुंह सूखना, धुंधली नज़र, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई, भ्रम और चक्कर आना शामिल हैं।
डीकंजेस्टेंट ओवर द काउंटर नेज़ल ड्रॉप्स या स्प्रे के रूप में भी उपलब्ध हैं। उन्हें एक समय में कुछ दिनों से अधिक के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक लगातार उनका उपयोग करने से नाक का बंद होना बिगड़ सकता है या बढ़ सकता है—जिसे रिबाउंड प्रभाव कहा जाता है—और अंततः क्रोनिक कंजक्शन हो सकता है।
मुंह से ली जाने वाली दवाओं की तुलना में नेज़ल स्प्रे से दुष्प्रभाव कम और गंभीर होते हैं।
अन्य दवाएँ कभी-कभी उपयोगी होती हैं। क्रोमोलिन नेज़ल स्प्रे के रूप में प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है और बहती नाक में राहत देने में मदद कर सकती है। प्रभावी होने के लिए, इसे नियमित रूप से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। एज़ेलास्टिन (जो एंटीहिस्टामीन और मास्ट सैल स्टेबलाइज़र है) और आइप्राट्रोपियम, दोनों प्रिस्क्रिप्शन द्वारा नेज़ल स्प्रे के रूप में उपलब्ध हैं, प्रभावी हो सकती हैं। लेकिन इन दवाओं में मुंह से ली जाने वाली एंटीहिस्टामीन के समान एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव हो सकते हैं, विशेष रूप से उनींदापन।
मॉन्टेल्यूकास्ट, ल्यूकोट्राइन इन्हिबिटर जो प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है, सूजन को कम करती है और नाक बहने से राहत देने में मदद करती है। इसका सबसे अच्छा उपयोग तभी किया जाता है जब अन्य दवाएँ असरदार नहीं होती हैं। संभावित दुष्प्रभावों में भ्रम, चिंता, डिप्रेशन और मांसपेशियों की असामान्य गतिविधियां शामिल हैं।
साइनस को नियमित रूप से गर्म पानी और नमक (स्लाइन) के घोल के साथ बाहर निकालने से म्युकस को ढीला करने और साफ करने में मदद मिल सकती है और इससे नाक की परत हाइड्रेट हो सकती है। इस तकनीक को साइनस इरिगेशन कहा जाता है।
जब ये इलाज असरदार नहीं होते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड को मुंह से या इंजेक्शन द्वारा थोड़े समय के लिए लिया जा सकता है (आमतौर पर 10 दिनों से कम समय के लिए)। यदि लंबे समय तक मुंह या इंजेक्शन से लिया जाता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
आँख के लक्षण
आँखों को सादे आईवॉश (जैसे कृत्रिम आंसू) से धोने से जलन कम करने में मदद मिल सकती है। एलर्जी वाली प्रतिक्रिया पैदा करने वाले किसी भी पदार्थ से बचा जाना चाहिए। कंजक्टिवाइटिस के मामले के दौरान कॉन्टेक्ट लेंस नहीं पहनने चाहिए।
एंटीहिस्टामीन युक्त आई ड्रॉप्स और एक दवा जो रक्त वाहिकाओं को संकरा बनाती है (वैसो-कॉन्स्ट्रिक्टर) अक्सर प्रभावी होती है। ये आई ड्रॉप बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। हालांकि, वे कम असरदार हो सकती हैं और प्रिस्क्रिप्शन वाली आई ड्रॉप्स की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध क्रोमोलिन युक्त आई ड्रॉप्स को एलर्जी कंजक्टिवाइटिस से राहत देने के बजाय रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग तब किया जा सकता है जब एलर्जेन के संपर्क में आने का अनुमान हो।
यदि लक्षण बहुत गंभीर हैं, तो प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त आई ड्रॉप के साथ इलाज के दौरान, बढ़ते दबाव और इन्फेक्शन के लिए ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट द्वारा आँखों की नियमित जांच की जानी चाहिए।
मुंह से ली जाने वाली एंटीहिस्टामीन (जैसे फ़ेक्सोफ़ेनाडीन) भी तब मददगार हो सकती हैं, जब खासकर शरीर के अन्य क्षेत्र (जैसे कान, नाक या गले) भी एलर्जी से प्रभावित होते हैं।
एलर्जेन इम्युनोथेरेपी (डिसेंसिटाइज़ेशन)
यदि अन्य इलाज असरदार नहीं हैं, तो एलर्जेन इम्युनोथेरेपी कुछ लोगों की मदद करती है।
डिसेंसिटाइज़ेशन ऐसी प्रक्रिया है जो व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को यह सिखाने की कोशिश करती है कि किसी एलर्जेन पर प्रतिक्रिया न की जाए। व्यक्ति को एलर्जेन की धीरे-धीरे बड़ी खुराक दी जाती है। पहली खुराक इतनी कम होती है कि एलर्जी व्यक्ति भी इस पर प्रतिक्रिया नहीं करेगा। हालांकि, छोटी खुराक से व्यक्ति का इम्यून सिस्टम एलर्जेन का आदी होने लगता है। फिर धीरे-धीरे खुराक बढ़ा दी जाती है। हर बार बढ़ोतरी इतनी छोटी होती है कि इम्यून सिस्टम तब भी प्रतिक्रिया नहीं देता है। खुराक तब तक बढ़ाई जाती है जब तक कि व्यक्ति एलर्जेन की उस मात्रा पर प्रतिक्रिया नहीं देने लगता है जो एक बार लक्षणों का कारण बनी थी।
निम्नलिखित स्थितियों में मौसमी एलर्जी के लिए इम्युनोथेरेपी की आवश्यकता होती है:
जब लक्षण गंभीर हों
जब एलर्जेन से बचा नहीं जा सकता है
जब आमतौर पर एलर्जिक राइनाइटिस या कंजक्टिवाइटिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर सकती हैं
मौसमी एलर्जी के लिए इम्युनोथेरेपी में जीभ के नीचे (सबलिंगुअल) या त्वचा में इंजेक्ट किए जाने वाले एलर्जेन की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाना शामिल है। क्योंकि कभी-कभी कम खुराक से भी खतरनाक एलर्जी वाली प्रतिक्रियाएं होती है, लोग बाद में कम से कम 30 मिनट तक डॉक्टर के क्लिनिक/हस्पताल में रहते हैं। यदि उन्हें पहली खुराक के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो वे घर पर बाद की खुराक ले सकते हैं।
अगले मौसम की तैयारी के लिए पराग के मौसम के बाद हे फीवर के लिए एलर्जेन इम्युनोथेरेपी शुरू की जानी चाहिए। पराग के मौसम के दौरान शुरू होने पर इम्युनोथेरेपी के अधिक दुष्प्रभाव होते हैं क्योंकि पराग से एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली को पहले से ही स्टिम्युलेट कर चुकी होती है। साल भर जारी रहने पर इम्युनोथेरेपी सबसे प्रभावी होती है।
एलर्जिक राइनाइटिस के लिए एलर्जेन इम्युनोथेरेपी लेने वाले लोगों को डॉक्टर के कार्यालय में उनके इम्युनोथेरेपी इलाज के प्रभावी होने से पहले एनाफ़िलैक्टिक प्रतिक्रिया होने की स्थिति में प्रीफिल्ड, सेल्फ-इंजेक्टिंग एपीनेफ़्रिन सिरिंज ले जाना चाहिए।
