Andeutende anamnestische Befunde bei Patienten mit Palpitationen
Befund | Mögliche Ursache |
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Gelegentliche übersprungene Beats | |
Schnelle, regelmäßige Palpitationen mit plötzlichem Einsetzen und Ende Oft Geschichte des Wiederauftretens | PSVT, Vorhofflattern mit 2:1-AV-Block, ventrikuläre Tachykardie |
Synkope folgend auf Palpitationen | Sinusknotendysfunktion, Accessorische Leitungsbahnen (wie etwa Wolff-Parkinson-White-Syndrom), kongenitales langes QT-Syndrom, VT, VorhofflimmernVorhofflattern |
Palpitationen bei körperlicher Betätigung und emotionalen Episoden | Sinustachykardie (insbesondere bei gesunden Menschen) Ventrikuläre Arrhythmie von belastungsinduzierter Ischämie (vor allem bei Personen mit kongenitalen Herzrhythmusstörungen oder CAD) |
Palpitationen nach episodischem* Drogenabusus | Drogen-induzierte Ursache |
Gefühl von drohendem Unheil, Angst oder Panik | Deutet auf einen psychologischen Faktor hin (bestätigt ihn aber nicht) |
Postoperativer Patient | Sinustachykardie (z. B. aufgrund einer Infektion, Blutung, Lungenembolie, Schmerzen), Vorhofflimmern, Vorhofflattern |
Wiederholte Episoden seit der Kindheit | Supraventrikuläre Arrhythmie (z. B. AV-Knoten-Reentry-Tachykardie, Wolff-Parkinson-White-Syndrom) kongenitales langes QT-Syndrom (manifestiert sich üblicherweise in der Adoleszenz) |
Familengeschichte von Synkope oder plötzlichem Tod | Brugada-Syndrom, kongenitales langes QT-Syndrom, angeborene dilatative oder hypertrophe Kardiomyopathie |
*Die Rolle einer regelmäßigen Einnahme von Arzneimitteln (vor allem therapeutische Medikamente) oder Substanzen (z. B. tägliches Koffein) kann schwierig zu bestimmen sein; manchmal ist eine Entzugsstudie diagnostisch. Alle Medikamente mit kardiovaskulären Effekten, die meisten Psychopharmaka und Arzneimittel, die Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie verursachen können, müssen vermutet werden. | |
CAD = koronare Arterienkrankheit; PACs = vorzeitige Vorhofkontraktionen; PSVT = paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie; VES = ventrikuläre Arrhythmien; VT = ventrikuläre Tachykardie | |