A trissomia 13 é uma doença cromossômica causada pela existência de um cromossomo 13 a mais que provoca incapacidade intelectual grave e anomalias físicas.
A trissomia 13 é causada por um cromossomo 13 extra.
Os bebês são geralmente pequenos e frequentemente apresentam defeitos graves do cérebro, olhos, face e coração.
Exames podem ser realizados antes ou após o nascimento para confirmar o diagnóstico.
Não há cura para a trissomia 13.
(consulte também Considerações gerais sobre doenças cromossômicas).
Cromossomos são estruturas dentro das células que contêm DNA e muitos genes. Os genes são segmentos de ácido desoxirribonucleico (DNA) que contêm o código para uma proteína específica que funciona em um ou mais tipos de células no organismo. Os genes contêm instruções que definem como deve ser a aparência e o funcionamento do corpo. (Consulte Genes e cromossomos para uma discussão sobre genética.)
Um cromossomo extra, somando três o mesmo cromossomo (em vez dos dois normais), é chamado trissomia. As crianças que têm trissomia 13 têm um terceiro cromossomo 13.
A trissomia 13 ocorre em aproximadamente 2 em cada 10.000 gestações. O cromossomo X a mais em geral vem da mãe. O risco de trissomia 13 aumenta com a idade da mãe.
Sintomas da trissomia do cromossomo 13
Quando estão no útero, os fetos afetados não costumam se mexer muito. A quantidade de líquido amniótico pode ser excessiva ou insuficiente.
Anomalias físicas
Os recém-nascidos tendem a ser pequenos ao nascimento. Normalmente, o cérebro não se desenvolve de maneira adequada e essas crianças têm muitas anomalias faciais, como lábio leporino e fenda palatina, olhos pequenos, defeitos da íris (a área colorida do olho) e retinas subdesenvolvidas (as estruturas transparentes e sensíveis à luz que se encontram no fundo do olho).
As orelhas têm formato anormal e costumam ter implantação baixa. Defeitos no couro cabeludo e fendas na pele são comuns. Dobras de pele solta costumam estar presentes na parte de trás do pescoço.
Os recém-nascidos costumam ter uma prega única na palma da mão, dedos a mais nas mãos e pés (polidactilia) e unhas mal desenvolvidas.
Lábio leporino e fenda palatina: Defeitos da face
Outras anomalias
Aproximadamente 80% dos recém-nascidos têm defeitos cardíacos graves. Um defeito chamado defeito do septo ventricular, no qual existe uma abertura anômala entre os ventrículos direito e esquerdo, é comum.
Os meninos têm testículos que não desceram e escroto anômalo. As meninas têm um útero com formato anômalo.
Os recém-nascidos costumam ter longos períodos sem respirar (apneia).
Perda auditiva é comum e frequentemente suspeitada, mas pode ser difícil de confirmar, porque essas crianças apresentam uma incapacidade intelectual grave.
Diagnóstico da trissomia do cromossomo 13
Antes do nascimento, ultrassonografia do feto ou exames de sangue na mãe
Antes do nascimento, amostragem das vilosidades coriônicas, amniocentese ou ambas
Após o nascimento, a aparência do bebê e exames de sangue no bebê
(Consulte também Tecnologias de sequenciamento de próxima geração.)
Antes do nascimento, pode haver suspeita de trissomia 13 com base em achados detectados durante um ultrassom do feto. Às vezes, os médicos conseguem encontrar ácido desoxirribonucleico (DNA) do feto no sangue da mãe e utilizam esse DNA para determinar um aumento do risco de ter trissomia 13. Esse exame é chamado triagem pré-natal não invasiva (NIPS) ou análise de DNA fetal livre.
Se o médico suspeitar da existência de trissomia 13 com base nos resultados desses testes, o diagnóstico costuma ser confirmado por meio de uma amostragem das vilosidades coriônicas, uma amniocentese ou ambas.
Após o nascimento, a aparência física do bebê pode sugerir o diagnóstico de trissomia 13. Para confirmar o diagnóstico, os cromossomos do bebê são analisados por meio de um exame de sangue.
Tratamento da trissomia 13
Apoio à família
Não há cura para a trissomia 13.
Recomenda-se que os familiares procurem apoio.
Prognóstico da trissomia 13
No passado, a maioria dos bebês morria pouco tempo depois de nascer. No entanto, nos últimos tempos, alguns bebês têm vivido por mais tempo.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
SOFT (Organização de Apoio à Trissomia 18, 13 e Distúrbios Relacionados [Support Organization for Trisomy 18, 13, and Related Disorders]): Uma organização que fornece recursos, informações de pesquisa e serviços comunitários e de apoio a pessoas que cuidam de outras pessoas com trissomia 18, 13 ou outro distúrbio cromossômico relacionado
