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Durante séculos, havia lendas de espíritos malignos à espreita nos trópicos que causariam doenças graves aos visitantes. Os viajantes sentiriam febre, calafrios, dores de cabeça, fadiga extrema e dores no corpo. 
Hoje, sabemos que esses são os sintomas da dengue, causados não por espíritos malévolos, mas por picadas de mosquito. A dengue é uma infecção viral transmitida por mosquitos, que provoca febre, dores generalizadas pelo corpo e, se for grave, sangramento externo e interno (chamado dengue hemorrágica). 
Para pessoas que vivem ou viajam para onde a dengue é comum, há coisas importantes a saber para reconhecer possíveis sinais da doença e minimizar o risco de infecção. Temos aqui uma visão mais detalhada do que as pessoas devem saber sobre a dengue. 
1. Nem todos os mosquitos são portadores da dengue
Geralmente, a dengue é transmitida para as pessoas através das picadas de mosquitos da espécie Aedes infectados. A cada ano ocorrem, em todo o mundo, cerca de cinquenta a cem milhões de casos e cerca de vinte mil mortes. Entretanto, nos Estados Unidos, somente cerca de cem a duzentos casos ocorrem anualmente, quase todos trazidos por turistas que regressam de áreas afetadas.
2. A dengue está se espalhando para novas áreas
A dengue é comum nos trópicos e nos subtrópicos de todo o mundo. Ela é mais comum no sudeste asiático, mas se tornou mais comum na América do Sul e Central, com números recordes de casos em países incluindo o Brasil. Na maioria das vezes, os casos de dengue relatados nos Estados Unidos ocorrem em pessoas que viajaram recentemente para partes do mundo onde a dengue é comum. 
Ao mesmo tempo, os mosquitos Aedes estão surgindo em novos lugares devido à atividade humana e às mudanças climáticas. Nos Estados Unidos, eles foram encontrados em estados como Flórida, Sul da Califórnia, Texas, Arizona e no centro-oeste. Alguns casos de dengue transmitida localmente ocorreram no Havaí, Flórida e Texas.
3. A dengue vem em três fases
A dengue varia em gravidade e nem todas as pessoas infectadas ficam gravemente doentes. Mas para aquelas que adoecem gravemente, o caso pode ser muito sério. Geralmente, os sintomas da dengue começam repentinamente, causando febre, calafrios, dor de cabeça intensa, dor ao mover os olhos, fadiga extrema e fortes dores generalizadas pelo corpo, principalmente nas costas, pernas e articulações. Essas dores costumam ser tão intensas que a doença foi chamada “febre quebra-ossos”. 
Esses sintomas normalmente duram alguns dias, após os quais os pacientes começam a se sentir melhor por cerca de 24 horas. As pessoas podem achar que o problema foi resolvido, mas aí a febre pode voltar, juntamente com efeitos mais sérios, incluindo dengue hemorrágica, sangramento e choque.
4. A dengue não é contagiosa
Na grande maioria dos casos, pessoas com dengue não podem transmiti-la a outras pessoas. Um mosquito pode transmitir a dengue picando primeiro uma pessoa com a infecção e depois outra pessoa qualquer. Embora seja incomum, uma gestante pode transmitir o vírus da dengue para seu feto durante a gravidez ou por ocasião do nascimento. Houve um relato de vírus da dengue transmitido pelo leite materno.
5. Atualmente, não há vacina contra novos casos
A única vacina contra a dengue atualmente disponível nos Estados Unidos foi aprovada para crianças previamente infectadas e que vivem em uma área onde a doença seja comum. Há várias vacinas em desenvolvimento que podem ser usadas para indivíduos que não tiveram infecções anteriores por dengue, bem como para aqueles que tiveram.
6. Viajantes precisam adotar precauções
Qualquer pessoa que viaje para partes do mundo onde a dengue seja comum deve adotar medidas para se proteger e aos seus companheiros de viagem. Antes da viagem, visite uma clínica de medicina de viagem e converse com o médico sobre possíveis riscos e precauções. Recomendações e orientações atuais estão disponíveis via agências de saúde pública, como Centers for Disease Control and Prevention (Centros de Controle e Prevenção de Doenças). Tenha em mente que os dados podem estar defasados em até uma semana em relação aos níveis reais. 
Ao viajar, as mesmas práticas recomendadas para evitar as picadas de mosquito se aplicam. Use roupas folgadas com cores claras e mangas compridas. Use repelentes contra insetos. Cada vez mais, os repelentes estão sendo adicionados aos protetores solares. Certifique-se de verificar os rótulos antes de usar qualquer produto em crianças. 
Em última análise, a melhor maneira de reduzir o risco da dengue é reduzir o número de mosquitos que a transportam. Pode ser desafiador eliminar todos os locais de reprodução, mas também há medidas inovadoras sendo adotadas para reduzir as populações de mosquitos, incluindo a introdução de mosquitos geneticamente modificados em populações, e por meio de bactérias que bloqueiam a infecção de mosquitos pela dengue. 
7. Os viajantes devem ficar atentos aos sintomas 
Os sintomas de dengue normalmente começam cerca de três a quinze dias após a pessoa ser picada por um mosquito infectado. Muitas vezes, um viajante só começa a se sentir doente depois de chegar em casa. Se você viajou e começou a se sentir mal, é essencial que forneça detalhes da viagem ao conversar com seu médico. 
Para mais informações sobre a dengue, visite a página dos Manuais ou a página Fatos Rápidos sobre o assunto. 

Dengue: O que os viajantes precisam saber

Durante séculos, havia lendas de espíritos malignos à espreita nos trópicos que causariam doenças graves aos visitantes. Os viajantes sentiriam febre, calafrios, dores de cabeça, fadiga extrema...

Poucos quadros clínicos recebem tanta atenção e controvérsia quanto o transtorno do espectro autista (TEA), especialmente entre pais de crianças pequenas. Pessoas com TEA apresentam dificuldade em desenvolver relacionamentos sociais normais, usam linguagem de maneira anormal ou não a usam em absoluto e apresentam comportamentos restritos ou repetitivos. Elas podem ter dificuldade em entender dicas sociais ou em imaginar o que outras pessoas podem estar pensando, o que pode resultar em interações sociais desafiadoras. 
Por se tratar de um espectro, pessoas com TEA apresentam uma série de sintomas e o distúrbio afeta suas vidas de maneiras diferentes. Como resultado, muitos mitos e mal-entendidos têm surgido em torno do TEA, suas causas e como ele afeta as pessoas em vários estágios de suas vidas. Temos aqui sete dos mitos mais comuns sobre o autismo e o que os indivíduos com autismo e aqueles que os apoiam precisam saber. 
Mito n.º 1: Apenas meninos têm autismo
O TEA ocorre em 1 de cada 36 pessoas nos Estados Unidos e é quatro vezes mais comum em meninos do que em meninas. Mas meninas podem ter TEA. Outro quadro clínico que os pais devem ter em mente é a síndrome de Rett, que é muito mais comum em meninas do que em meninos. A síndrome de Rett tem muitas semelhanças com o TEA, com algumas diferenças dignas de nota. Especificamente, quase todos os indivíduos com a síndrome de Rett costumam ter deficiências intelectuais. 
Mito n.º 2: Todas as pessoas com TEA também têm deficiência intelectual
Deficiência intelectual e TEA são diferentes. Deficiências intelectuais são mais comuns em indivíduos com TEA, mas nem todos com TEA têm uma deficiência intelectual e nem todos com deficiência intelectual têm TEA. O transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é outro quadro clínico que frequentemente, mas nem sempre, se sobrepõe ao TEA.
Os sintomas que alinham esses quadros clínicos normalmente se tornam evidentes um pouco mais tarde na vida. Para os pais, o primeiro sinal a observar é o atraso no desenvolvimento da linguagem. Outros indicadores iniciais incluem comportamentos repetitivos, necessidade de rotinas e diferenças de processamento sensorial em torno de coisas como ruído, luz e textura. Mas é importante ter em mente que essas coisas podem ser sinais de uma ampla variedade de doenças. E, em muitas crianças, esses sinais não são sinais de nada.
Mito n.º 3: Crianças e adultos nerd têm TEA
A frase “no espectro” se tornou abreviação para descrever alguém que pode ser um pouco tímido, socialmente estranho ou intensamente interessado em determinados tópicos. Essas pessoas muitas vezes não têm TEA.
A cultura pop tende a retratar indivíduos com autismo como prodígios musicais ou gênios matemáticos. Alguns indivíduos com TEA têm habilidades únicas, mas estas não são superpoderes. É útil pensar em TEA menos como um “distúrbio” e mais como uma “diferença”. Às vezes, essas diferenças podem ser úteis em certas situações, mas somos todos indivíduos com nossas próprias personalidades e habilidades. 
Ao mesmo tempo, um diagnóstico de TEA pode ser uma ferramenta poderosa para indivíduos e famílias. Não há exames laboratoriais para diagnosticar TEA. Em vez disso, o diagnóstico se baseia na presença de várias características. Esse diagnóstico pode ser útil na medida em que os pais procuram serviços e intervenções para oferecer à criança o apoio de que precisa, incluindo fonoaudiologia, terapia ocupacional e muito mais. 
Mito n.º 4: Apenas crianças têm TEA
O TEA acompanha a pessoa durante a vida e o impacto da doença muda à medida que a pessoa envelhece. As pessoas aprendem a lidar com situações sociais que evoluem à medida que envelhecem, incluindo sua adolescência e inserção no local de trabalho conforme conseguirem. Uma área onde jovens adultos com TEA costumam precisar de apoio é na navegação pelo sistema de saúde. Muitas vezes, os indivíduos fazem a transição de um pediatra para um psiquiatra para continuar o tratamento e os medicamentos enquanto seguem para a idade adulta. 
Mito n.º 5: Não existe tratamento para o TEA
Os médicos ainda não sabem exatamente o que causa o TEA. Sabemos que ele ocorre mais frequentemente em irmãos e parentes, mas pode afetar cada membro da família de forma diferente. É verdade que, para indivíduos diagnosticados com TEA, não há tratamentos médicos específicos recomendados pelos médicos. No entanto, existem várias maneiras comprovadas para ajudar indivíduos a melhorar sua qualidade de vida, incluindo abordagens comportamentais e medicamentos para ajudar a controlar ansiedade e comportamentos impulsivos. Indivíduos com TEA muitas vezes se beneficiam de conversas treinadas ou “scripts” para ajudar a orientá-los em situações sociais. 
Muitas vezes, os pais procuram tratamentos alternativos para crianças com TEA. Algumas dessas intervenções podem ser prejudiciais. Primeiro, é importante discutir essas intervenções com um médico e tentar uma coisa por cada vez para garantir que você entenda o efeito de cada intervenção específica. 
Mito n.º 6: Vacinas causam TEA
As imunizações não causam TEA. Há uma abundância de pesquisas de alta qualidade que sustentam a falta de conexão entre os dois. Um motivo da persistência deste mito é, provavelmente, que muitos pais começam a notar os sinais de TEA mais ou menos na mesma época em que seus filhos começam a receber imunizações para várias doenças. Apesar dessa coincidência, é essencial que as crianças recebam as imunizações necessárias para se protegerem e protegerem outras pessoas de várias doenças infecciosas. 
Mito n.º 7: O TEA é causado por má criação
Por décadas, sabemos que ser “maus pais” não contribui nem causa o TEA. Pais e cuidadores desempenham um papel essencial para ajudar seus filhos a terem sucesso e desempenham um papel importante na forma como seus filhos interagem com o mundo, mas suas ações não causam TEA. 
Como cada um de nós, cada indivíduo com TEA é único. Quando encontramos pessoas com TEA onde elas estão e encontramos maneiras de nos conectar com elas, o resultado é melhor para todos. 
Para mais informações sobre o Transtorno do espectro autista, visite a página dos Manuais ou a página Fatos Rápidos sobre o assunto. 

Esclarecendo os mitos mais comuns sobre o transtorno do espectro autista

Poucos quadros clínicos recebem tanta atenção e controvérsia quanto o transtorno do espectro autista (TEA),especialmente entre pais de crianças pequenas. Pessoas com TEA apresentam dificuldade...

Caso você tenha dores de cabeça, sinta dor ao mastigar ou ouça cliques ao mover a mandíbula, você pode estar sofrendo de um distúrbio temporomandibular (DTM). Existem muitos tipos de DTMs, cada um com suas próprias causas e sintomas. Saber como obter a ajuda certa para o seu DTM começa com entender um pouco mais sobre a doença e se preparar para uma conversa com seu médico. Aqui estão as respostas para algumas das perguntas mais comuns sobre DTMs. 
Qual é a diferença entre ATM e DMT?
“ATM” é frequentemente usada como abreviação para dor na mandíbula e outros problemas. Mas ATM significa articulação temporomandibular. É apenas uma parte do corpo. Especificamente, as ATMs são as conexões entre os ossos temporais do crânio e o maxilar inferior (mandíbula). 
Por outro lado, os DTM são problemas nas articulações, ligamentos, tendões ou músculos que conectam parte do crânio (o osso temporal) à mandíbula. Os DTMs, anteriormente chamados de distúrbios da ATM, são mais comuns entre mulheres em seus 20 e poucos anos e nas que têm entre 40 e 50 anos. 
O que causa DTM?
Os médicos costumavam acreditar que problemas com a mordida de uma pessoa e como a mandíbula se une eram uma das principais causas de DTMs. Hoje, os médicos reconhecem que, frequentemente, esse não é o caso. Como resultado, a cirurgia está sendo menos frequentemente recomendada para DTMs do que antes, mas ainda é utilizada em alguns casos. 
Para a maioria das pessoas, os DTMs têm vários fatores que contribuem, alguns dos quais os pacientes podem nem estar cientes. A maioria dos DTMs tem uma de duas causas. O primeiro é o trauma de grande escala, um golpe direto na mandíbula que leva à dor. A causa mais comum é o microtrauma, uma lesão por esforço repetitivo que se acumula ao longo do tempo. Caso você aperte a mandíbula quando está estressado, ranja os dentes durante o sono ou mastigue chiclete diariamente, esses comportamentos de baixa intensidade podem se somar levando ao DTM. 
Quem eu devo consultar sobre a minha dor na mandíbula ou dores de cabeça?
Diferentes pacientes terão diferentes sintomas associados ao DTM. Sintomas comuns de DTM incluem dores de cabeça, dores nos músculos da mandíbula ao mastigar, estalido ou travamento da mandíbula, dor perto da articulação, dor ou rigidez no pescoço que irradia para os braços, tontura, dores de ouvido ou ouvidos tampados, problemas para dormir, e dificuldade para abrir a boca amplamente. Muitas vezes, os sintomas que a pessoa está apresentando influenciam o tipo de profissional de saúde com quem falará primeiro.  
A dor orofacial é uma reconhecida especialidade odontológica. Mesmo que o dentista da sua família não seja especialista em dor orofacial, uma conversa com ele sobre a dor que você está sentindo é um bom lugar para começar. Quando o dentista perguntar sobre alterações na sua boca ou saúde, não pense apenas nos seus dentes. Relate dores de cabeça, dores na mandíbula e outros sintomas que possam estar ligados a um DTM. Em alguns casos, o dentista ou médico de família pode recomendar que você consulte um especialista para tratar o DTM. 
Não há biomarcadores para DTMs. Os médicos normalmente o diagnosticam perguntando sobre seu histórico médico e fazendo um exame físico. Às vezes, eles solicitam exames de imagem. A melhor maneira de se preparar para essas conversas é organizar seus pensamentos para fornecer informações honestas e precisas sobre como e quando você está sentindo dor ou outros sintomas. Quanto mais detalhes você fornecer, melhor o médico realizará o diagnóstico do seu problema. 
O que posso fazer em relação ao meu DTM? 
Normalmente, os médicos se concentram em identificar a fonte da dor e a tratar. É importante localizar a fonte da dor e a verdadeira causa, em vez de tratar o local da dor. A fonte da dor de cabeça ou da dor no pescoço pode ser, na verdade, na ATM. Ao ajudar pacientes a navegar pelo quadro de dor associado aos DTMs, os médicos frequentemente recomendam um protetor bucal e analgésicos. Em outros casos, os médicos sugerirão fisioterapia e exercícios mandibulares, outros medicamentos e cirurgia. Outra recomendação pode ser consultar um terapeuta ou especialista em saúde comportamental para ajudar a manter o estresse sob controle se os indivíduos estiverem apertando a mandíbula.
Qual protetor bucal devo obter?
Um protetor bucal é uma tática comum para reduzir a dor causada pelos DTMs. Há inúmeras opções de protetor bucal por aí. Eles são como ternos. Você pode encomendar um terno sob medida para o seu tamanho e especificações exatos. Ou você pode comprar um da prateleira, que provavelmente não caberá tão bem. Em alguns casos, o ajuste ruim pode, na verdade, piorar a dor do DTM. É por isso que muitos dentistas recomendam um protetor bucal personalizado. Mas você não precisa começar com nada chique: um dispositivo plástico simples que se encaixa bem e é confortável resolverá o problema. 
Para mais informações sobre DTMs, visite a página dos Manuais ou a página Fatos Rápidos sobre o assunto.

Respondendo a perguntas comuns sobre distúrbios temporomandibulares

Caso você tenha dores de cabeça, sinta dor ao mastigar ou ouça cliques ao mover a mandíbula, você pode estar sofrendo de um distúrbio temporomandibular (DTM). Existem muitos tipos de DTMs, cada...

Há muitos problemas de saúde por aí com nomes médicos obscuros e difíceis de pronunciar. E depois, temos o fígado gorduroso, um termo inquietante que assusta muitos pacientes. O fígado gorduroso inclui um amplo espectro de quadros clínicos classificados por um acúmulo anormal de certas gorduras (triglicerídeos) dentro das células hepáticas. É, de fato, um quadro clínico grave e pode ter consequências significativas para a saúde se não for tratado adequadamente. 
Mas com a abordagem certa, é possível controlar e até mesmo reverter os efeitos do fígado gorduroso. Isso começa com a compreensão do quadro clínico, suas causas, quem está em risco e as medidas que as pessoas podem tomar para reduzir seu possível impacto. Aqui estão quatro coisas que os pacientes devem saber sobre fígado gorduroso. 
Os médicos não o chamam mais de fígado gorduroso
Toda a preocupação com o termo fígado gorduroso logo será coisa do passado. Em 2023, a Associação Americana para o Estudo da Doença Hepática (American Association for the Study of Liver Disease, AASLD) atualizou a nomenclatura em torno da doença esteatótica hepática e do fígado gorduroso. As alterações incluem renomear e recategorizar diferentes formas de doença esteatótica hepática. 
Fígado gorduroso devido a qualquer condição, exceto o consumo de grandes quantidades de álcool, geralmente era chamado de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). No entanto, termos como “gordura” e o foco no álcool podem ser estigmatizantes e, em alguns casos, podem impedir que os pacientes busquem tratamento. Então, a AASLD atualizou o nome. A categoria geral do fígado gorduroso agora é reclassificada como doença hepática esteatótica (DHE) e fígado gorduroso associado ao metabolismo (anteriormente conhecido como fígado gorduroso não alcoólico ou FGNA) agora é conhecido como doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEADM). Outras alterações incluem renomear a inflamação do fígado devido à DHGNA por esteato-hepatite não alcoólica (anteriormente EHNA) para esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (EHADM). 
Embora algumas pessoas ainda possam utilizar fígado gorduroso e termos mais antigos para falar sobre esses quadros clínicos, há um esforço no sentido de utilizar uma linguagem mais precisa e menos estigmatizante. 
Existem diferentes causas para fígado gorduroso
O fígado gorduroso, agora chamado de doença hepática esteatótica, tem muitas causas diferentes. Como a atualização do nome sugere, o consumo de grandes quantidades de álcool é uma causa comum. Esse quadro clínico é chamado de doença hepática associada ao álcool (relacionada ao álcool). 
Por outro lado, a DHEADM inclui pelo menos um dos componentes da síndrome metabólica, como excesso de peso corporal, níveis elevados de gordura no sangue (triglicerídeos e colesterol) e resistência à insulina. A epidemia de obesidade na América está impulsionando um aumento na DHEADM. A triagem para a doença é recomendada para alguns pacientes, incluindo indivíduos com obesidade, síndrome metabólica, diabetes tipo 2, histórico significativo de uso de álcool e histórico familiar de fígado gorduroso. 
Em alguns casos, uma combinação de fatores metabólicos e consumo de álcool elevado podem contribuir para o fígado gorduroso. Esse quadro clínico hoje é conhecido como “DHEADM e ingestão de álcool elevada”, que é comumente chamada “DHAeM”. É importante que os pacientes entendam que até mesmo o consumo social de álcool pode ter um efeito negativo, e que não são apenas as bebidas destiladas que podem contribuir para o fígado gorduroso. Cerveja e vinho podem ter os mesmos efeitos. 
O fígado gorduroso é frequentemente reversível
A boa notícia é que, com a abordagem certa e mudanças no estilo de vida, os pacientes podem realmente melhorar ou resolver completamente os efeitos das doenças hepáticas gordurosas. Isso começa com a manutenção de um peso saudável com uma dieta saudável, rica em folhas verdes e pobre em açúcar e alimentos processados. Exercícios físicos regulares, limitação (ou eliminação) do consumo de álcool e controle de coisas, como pressão arterial e colesterol, também são importantes. Esses passos também podem ter uma ampla variedade de outros benefícios para a saúde. É importante começar a abordar as doenças hepáticas gordurosas, pois as alterações inflamatórias da esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (EHADM) podem progredir para cirrose, que pode não ser reversível.
Uma conversa honesta com o seu médico é o melhor lugar para começar
Para indivíduos preocupados com fígado gorduroso, o melhor primeiro passo é ter uma conversa aberta com o seu médico. Seja honesto sobre o seu estilo de vida e hábitos de consumo de bebidas. Com base nessa conversa, o médico recomendará quaisquer alterações necessárias ao estilo de vida e, potencialmente, encaminhará você a um especialista gastrointestinal ou em hepatologia (fígado) para uma triagem ou para outras próximas etapas. Os médicos provavelmente orientarão que você evite limpezas do fígado ou outras desintoxicações, que podem ter efeitos colaterais prejudiciais. 
No final das contas, o poder está nas mãos do paciente para tomar medidas proativas para reduzir o risco de fígado gorduroso ou evitar que a doença se agrave. A melhor coisa a fazer é vir preparado para uma conversa com o seu médico sobre a doença e como melhor abordá-la.  
Para obter mais informações sobre fígado gorduroso, visite a página dos Manuais sobre o tópico. 

O que é fígado gorduroso? Quatro coisas que os pacientes devem saber

Há muitos problemas de saúde por aí com nomes médicos obscuros e difíceis de pronunciar. E depois, temos o fígado gorduroso, um termo inquietante que assusta muitos pacientes. O fígado gorduroso...

À medida que as crianças crescem e se desenvolvem, alguns pais podem notar que seus olhos começam a apontar em direções diferentes e ficam desalinhados. Esse quadro clínico é conhecido como estrabismo e é relativamente comum. Cerca de 3% das crianças têm estrabismo. 
Os sinais precoces de estrabismo incluem o cruzamento ou desvio dos olhos. Isso pode ocorrer aleatoriamente ao longo do dia ou pode ser mais comum quando uma criança está cansada ou distraída. Semicerrar um olho sob luz solar intensa é outro sinal de alerta que deve considerado. Uma maneira de medir a gravidade do estrabismo em crianças mais velhas é perguntar se seus amigos conseguem perceber. Se conseguirem, isso significa que está acontecendo com maior frequência e não está controlado. 
Os pais não devem demorar em levar a criança que está apresentando sinais de estrabismo para ser vista por um médico. Aqui estão algumas coisas que os pais e pacientes devem saber se perceberem um desalinhamento nos olhos de seus filhos. 
1. Há diversos tipos de estrabismo
Estrabismo é um termo médico para desalinhamento dos olhos. Existem muitos tipos diferentes, e a maioria das pessoas conhece o quadro clínico por nomes mais informais, como zarolho ou vesguice. Alguns tipos são caracterizados pelo desvio dos olhos para dentro (esotropia ou olhos cruzados) e alguns pelo desvio para o exterior (exotropia ou olho errante). Outros se caracterizam por desvio ascendente do olho (hipertropia) ou descendente (hipotropia).
O estrabismo se desenvolve mais comumente na primeira infância. As causas variam, muitas vezes dependendo da idade, e incluem um histórico familiar da doença, distúrbios genéticos ou uma lesão traumática no rosto ou na cabeça. Em algumas crianças, a hipermetropia excessiva é frequentemente uma causa, e doenças sistêmicas como doenças da tireoide são uma causa mais comum em adultos. 
2. O estrabismo pode causar ambliopia, conhecida como olho preguiçoso
Muitas vezes, se faz confusão entre estrabismo e ambliopia. Todos os tipos de estrabismo podem causar ambliopia, conhecida como olho preguiçoso. Ambliopia é uma diminuição da visão que ocorre porque o cérebro ignora a imagem recebida de um olho, podendo ser causada pelo desalinhamento do olho. Sem tratamento, cerca de 50% das crianças com estrabismo apresentam alguma perda de visão decorrente da ambliopia.
3. O estrabismo não desaparece espontaneamente
Se uma criança estiver mostrando sinais de desalinhamento nos olhos, os pais podem querer esperar para ver se a doença desaparece espontaneamente. A realidade é que as pessoas não superam o estrabismo. Ele continuará a afetar a visão de um indivíduo até que seja tratado. Qualquer pessoa que apresente sinais de estrabismo deve ser examinada por um médico imediatamente para determinar o plano de tratamento correto e evitar uma possível perda de visão. 
4. O estrabismo é mais frequentemente tratado com cirurgia
Na maioria dos casos, o tratamento envolve cirurgia ambulatorial para enfraquecer ou fortalecer os músculos dos olhos para alinhar os olhos. Em alguns casos, são recomendados óculos em tempo integral. Dependendo da gravidade e da progressão da doença, os médicos podem primeiro trabalhar para equalizar a visão e corrigir uma ambliopia que tenha ocorrido. Isso pode ser alcançado com tampões oculares ou colírios que fortalecem a visão no olho mais fraco. Estes tratamentos são apenas para a ambliopia (diminuição da visão), não para o estrabismo (desalinhamento). 
A ambliopia deve ser tratada na infância, durante o desenvolvimento do sistema visual da criança. Muitas pessoas acreditam que o estrabismo também deve ser tratado na infância. Isso não é verdade. Muitos pacientes adultos passam por cirurgia mais tarde na vida com ótimos resultados. No entanto, mesmo com tratamento, o estrabismo é um quadro clínico para toda a vida. As taxas de sucesso do reparo cirúrgico do estrabismo podem ficar acima de 80%. Cerca de 20% das crianças precisam passar por outro procedimento cirúrgico.
5. Todas as crianças devem fazer exames de visão regularmente
As crianças devem ser examinadas periodicamente para medição da visão e para detectar sinais de estrabismo com poucos meses de idade. Métodos tradicionais de triagem ou a triagem por foto são eficazes. 
Existe um componente social significativo para o estrabismo. Pesquisas observaram que este quadro clínico afeta o desempenho de um indivíduo em entrevistas de emprego e situações sociais. Este é outro motivo importante para que os pais observem sinais de estrabismo e abordem quaisquer preocupações precocemente, além de exames de visão regulares e cuidados pediátricos. 
Para obter mais informações sobre estrabismo, visite a página dos Manuais sobre o tópico .



 




Estrabismo e ambliopia: O que os pais precisam saber

À medida que as crianças crescem e se desenvolvem, alguns pais podem notar que seus olhos começam a apontar em direções diferentes e ficam desalinhados. Esse quadro clínico é conhecido como...

Quando pensamos em infecções de ouvido, muitos podemos nos lembrar imediatamente daquela sensação de entupimento doloroso sentido na infância, juntamente com o sabor do remédio de goma de mascar rosa brilhante usado para tratá-las. Infecções de ouvido são comuns em crianças, e a grande maioria das crianças terá uma até o terceiro aniversário. 
Mas nem todas as infecções de ouvido são iguais – os sintomas e tratamentos dependem da localização da infecção dentro do ouvido. Veja aqui algumas coisas que pais e pacientes devem saber enquanto se preparam para conversar com o médico sobre uma infecção dolorosa do ouvido.
1. Todas as partes do ouvido podem ser infectadas
O ouvido é composto por três partes: externa (ouvido externo), ouvido médio e interna (ouvido interno). Todas essas três áreas podem ser infectadas. A infecção do ouvido externo é marcada por vermelhidão, dor e inchaço. Infecções na porção do canal do ouvido externo são frequentemente chamadas de ouvido de nadador. Elas são frequentemente causadas por uma combinação de uso de cotonete e exposição à água e são geralmente acompanhadas de dor, inchaço, vermelhidão, bem como perda auditiva e secreção. 
Infecções do ouvido médio também são comuns e são normalmente causadas pela drenagem inadequada da trompa de Eustáquio de uma criança pequena. Os sintomas incluem dor, febre, perda auditiva e vermelhidão do tímpano. 
No ouvido interno, as infecções podem afetar a cóclea e os canais de equilíbrio. Para além de infecções marcadas por perda auditiva, a infecção do ouvido interno pode afetar o equilíbrio, causando vertigem extrema que pode durar dias. A vertigem pode vir acompanhada por náusea e vômito. O tratamento é tipicamente limitado a tratar esses sintomas, incluindo muitos líquidos e medicamentos que podem reduzir os efeitos da vertigem. 
2. Nem todas as infecções de ouvido exigem antibióticos orais
É importante que pacientes e pais entendam que infecções em diferentes partes do ouvido exigem diferentes tratamentos. Para infecções do ouvido externo, normalmente se recomenda realizar uma limpeza completa do ouvido juntamente com um antibiótico tópico aplicado diretamente no ouvido externo. 
Infecções do ouvido médio são aquelas que normalmente exigem antibióticos orais. Nesses casos, antibióticos podem ser usados para tratar a infecção, mas a persistência de fluidos pode causar infecções recorrentes, caso em que os médicos podem procurar outros tratamentos. 
3. Algumas crianças são mais propensas a infecções de ouvido do que outras
A persistência de fluidos no ouvido médio é frequentemente um sinal de que a trompa de Eustáquio de uma criança pequena não está drenando adequadamente. Em crianças pequenas, a trompa de Eustáquio não está totalmente desenvolvida, o que significa que fluido pode ficar preso no ouvido. Essa persistência de fluido pode resultar em infecções repetidas, bem como perda auditiva, o que pode afetar a linguagem e outros marcos de desenvolvimento em crianças pequenas. 
Nesses casos, os médicos podem recomendar a colocação de tubos nos ouvidos da criança. Este é um procedimento cirúrgico simples que envolve fazer uma pequena incisão no tímpano para remover qualquer fluido remanescente e colocar um pequeno tubo (dreno) no tímpano para ajudar a prevenir o retorno de fluido. 
Se a persistência do fluido já durar mais de três meses, a criança deve consultar um especialista em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista) e fazer um audiograma para documentar a audição. Da mesma forma, quatro infecções de ouvido em seis meses ou seis episódios em 12 meses normalmente justificam um encaminhamento ao otorrinolaringologista para considerar a colocação de tubos. 
4. Os ouvidos são autolimpantes (isso significa nada de cotonetes… nem velas de ouvido!)
Há um velho ditado que diz que nada menor do que um cotovelo deve entrar no ouvido. Essa é uma boa regra geral. E é especialmente verdade para cotonetes – eles não pertencem dentro dos seus ouvidos, especialmente depois de você ter entrado na água. No caso de obstrução dos ouvidos depois de nadar, há gotas sem receita médica que podem ajudar a evaporar a água sem a necessidade de ferramentas invasivas ou intrusões perigosas. O uso de velas de ouvido também não é recomendado. Essa prática é ineficaz, desnecessária e perigosa.
Para obter mais informações sobre infecções de ouvido, visite a página sobre o tópico em Manuais MSD. 

Entendendo os diferentes tipos de infecções de ouvido

Quando pensamos em infecções de ouvido, muitos podemos nos lembrar imediatamente daquela sensação de entupimento doloroso sentido na infância, juntamente com o sabor do remédio de goma de mascar...

Halitose parece um diagnóstico bem assustador. Na verdade, halitose é apenas o termo médico para o mau hálito ou um hálito desagradável frequente ou persistente. Um inimigo declarado dos primeiros encontros e das entrevistas de emprego, o mau hálito pode ter consequências sociais graves se não for tratado. Além disso, às vezes, pode ser um sinal de outros quadros clínicos subjacentes.
É por isso que é tão importante identificar as causas do mau hálito e eliminá-lo. Aqui estão quatro etapas para tratar e eliminar o mau hálito.  
1. Identificar a fonte
Se você acha que tem mau hálito, ou alguém próximo disse que acha que você tem, o primeiro passo para o manter sob controle é descobrir de onde ele vem. O mau hálito é mais frequentemente causado pela ação de determinadas bactérias bucais. Essas bactérias decompõem determinados aminoácidos em substâncias com odor desagradável. Normalmente, há coisas que você pode tentar em casa antes de consultar um médico, incluindo melhores hábitos de higiene dental e evitar coisas que produzem odores, como alho, cebola, álcool e tabaco. 
Em alguns casos, o mau hálito requer uma viagem ao médico para determinar a causa. Comece falando com o seu dentista. O dentista perguntará sobre seu histórico médico e, em seguida, fará uma avaliação. Cerca de 9 em cada 10 casos de halitose são causados por problemas na boca. Normalmente, os médicos procuram uma causa começando pela boca, como gengivite ou doença periodontal, antes de considerar outras partes do corpo que podem ser responsáveis pelo odor. 
2. Manter bons hábitos em casa
Para a maioria dos casos de mau hálito que se originam na boca, os dentistas recomendarão que você aprimore os seus hábitos de cuidados bucais em casa. No mínimo, isso significa escovar os dentes, pelo menos, duas vezes ao dia. Mas há várias outras coisas que você pode fazer para manter a sua boca saudável e a sua halitose sob controle. 

    Passar fio dental – apesar de alguns relatos em contrário, o uso do fio dental ainda é recomendado e uma parte essencial dos cuidados com seus dentes – especialmente quando é realizado corretamente. 
    Escovar a língua – Uma parte da boca que não deve ser negligenciada é a língua. A língua tem muitas bactérias que podem ser neutralizadas com a escovação consistente. Os raspadores de língua também podem ajudar com os maus odores. 
    Uso de enxaguante bucal – O enxaguante bucal pode ter efeitos antibacterianos. Converse com seu dentista sobre qual ele recomenda. 

3. Realizar limpezas regulares
Limpezas dentárias regulares são uma parte essencial da boa higiene bucal. Embora a falta de acesso continue sendo um desafio para muitos indivíduos e famílias, é uma prática recomendada consultar um dentista para uma limpeza pelo menos duas vezes por ano, e isso é especialmente verdadeiro para indivíduos que sofrem de mau hálito. Em alguns casos, os dentistas recomendarão uma limpeza profunda para eliminar as fontes dos odores e melhorar a saúde bucal. 
4. Descartar outras causas
Em um pequeno número de casos, o mau hálito pode ser causado por quadros clínicos subjacentes mais graves. Para causas de mau hálito que não têm origem na boca, o cheiro em si pode ser um indicador útil. 

    A insuficiência hepática dá ao hálito um odor característico que lembra um rato (odor de mofo, doce e, às vezes, um odor que lembra ovo podre [sulfuroso]).
    A insuficiência renal faz com que o hálito tenha odor de urina ou amônia.
    O diabetes não controlado grave faz com que o hálito tenha odor de removedor de esmalte de unhas (acetona).

Caso esses aromas estejam presentes ou a causa não possa ser determinada, o dentista pode encaminhá-lo a um especialista em ouvidos, nariz e garganta ou ao seu clínico geral para avaliação e exames adicionais. 
Na grande maioria dos casos, no entanto, a halitose e o mau hálito podem ser tratados com bons hábitos de higiene bucal, incluindo cuidados consistentes em casa e limpezas regulares. Essas etapas não só podem melhorar o seu hálito e os seus dentes, mas também podem ajudar a melhorar a sua saúde geral.
Para obter mais informações sobre halitose, visite a página dos Manuais sobre o tópico . 

Halitose é a mesma coisa que o mau hálito?

Halitose parece um diagnóstico bem assustador. Na verdade, halitose é apenas o termo médico para o mau hálito ou um hálito desagradável frequente ou persistente. Um inimigo declarado dos primeiros...

Imagine que você vai jantar com alguns amigos. De repente, em outra mesa, uma pessoa segura o peito com força e cai da cadeira, batendo no chão. Algumas pessoas correm para ajudar enquanto outra pede uma ambulância. Quando as pessoas recontarem a história, muitas dirão que a pessoa sofreu um ataque cardíaco. Algumas poderão dizer que ela sofreu uma parada cardíaca. 
Os termos “ataque cardíaco” e “parada cardíaca” são frequentemente usados de forma intercambiável. Na realidade, eles são diferentes, normalmente com causas diferentes e exigindo respostas diferentes no momento para obter a ajuda de que a pessoa precisa. Aqui estão alguns pontos-chave sobre a diferença entre um ataque cardíaco e uma parada cardíaca, juntamente com como reconhecer cada um e o que fazer se você ou alguém próximo sofrer um ataque cardíaco ou uma parada cardíaca. 
Ataques cardíacos e paradas cardíacas são diferentes
Um ataque cardíaco ocorre quando há o bloqueio de uma artéria (vaso sanguíneo) que fornece sangue ao tecido cardíaco. Isso causa falta de suprimento de oxigênio, morte de células cardíacas e sintomas como dor no peito, mas o coração geralmente continua batendo. Por outro lado, parada cardíaca significa que o coração parou de bater. Em alguns casos, um ataque cardíaco causa uma parada cardíaca, mas também há muitas outras causas de parada cardíaca. 
Parada cardíaca descreve um quadro clínico de quando o coração deixa de bombear sangue e oxigênio para o cérebro e para outros órgãos e tecidos. Ela pode ser causada por qualquer coisa que faça o coração parar de bater, incluindo alguns ataques cardíacos graves. 
Um ataque cardíaco pode causar uma parada cardíaca, mas nem todas as paradas cardíacas são causadas por ataques cardíacos.
A maioria dos ataques cardíacos não está associada a uma parada cardíaca
Embora ataques cardíacos possam causar uma parada cardíaca, a maioria não causa. O bloqueio que causa um ataque cardíaco pode ser súbito, mas o estreitamento das artérias do coração que levam ao bloqueio normalmente ocorre durante um período mais longo. Pressão arterial elevada, diabetes, estilo de vida sedentário e opções de dieta aumentam o risco de estreitamento dos vasos sanguíneos (chamado aterosclerose). À medida que o estreitamento se forma mais severo, esse fluxo sanguíneo reduzido causa dor no peito quando essas pessoas fazem algum esforço. Uma pessoa pode ser capaz de realizar suas atividades diárias sem nenhuma dor ou desconforto, mas quando faz esforço, ela pode sentir dor no peito causada por esse fluxo sanguíneo restrito. Normalmente, quando o esforço é interrompido, a dor para. Isso é o que chamamos de angina. É um sinal de bloqueios, mas normalmente não envolve danos ativos ao músculo cardíaco. Esses sintomas são frequentemente progressivos. Com o tempo, será necessário cada vez menos esforço físico para sentir a mesma dor e os mesmos sintomas. É importante que os pacientes falem sobre esses sintomas com seu clínico geral, que pode recomendar uma prova de esforço ou encaminhá-los a um cardiologista.
Se a dor não desaparecer, pode ser um sinal de ataque cardíaco e deve‑se chamar uma ambulância imediatamente. 
Ataques cardíacos também podem ter outros sintomas além da dor no peito. Alguns pacientes descrevem sintomas como pressão; outros dizem dor, latejamento ou pontada. Ela é mais comumente sentida no lado esquerdo do peito, mas também pode parecer que a dor está subindo pelo pescoço ou descendo pelo braço. Às vezes, as pessoas descrevem formigamento ou dor no braço e, outras vezes, dor na garganta ou mandíbula. Às vezes, elas também podem sentir dificuldade para respirar. Outros sinais e sintomas podem incluir náuseas e sudorese. As mulheres frequentemente não apresentam esses sintomas clássicos e podem apresentar apenas uma mudança na energia ou desconforto geral.
Qualquer pessoa que apresente esses sintomas que não desaparecem com o repouso deve pedir uma ambulância e ir para o pronto-socorro para ser avaliada, pois pode estar tendo um ataque cardíaco.
Uma parada cardíaca pode ter causas não relacionadas ao coração
Uma parada cardíaca ocorre quando o coração não está batendo o suficiente para bombear sangue para o cérebro e outros tecidos. Uma causa comum, especialmente em adultos, é um ritmo cardíaco anormal. Outra causa possível é parar de respirar, como quando uma pessoa se engasga ou se afoga. Uma parada cardíaca também pode ocorrer se uma pessoa não conseguir respirar bem o suficiente devido a uma infecção pulmonar grave ou a uma crise de asma grave não tratada. Um coágulo sanguíneo muito grande no pulmão também pode causar uma parada cardíaca. É frequentemente difícil determinar a causa da parada cardíaca quando ela ocorre. A coisa mais importante que um espectador pode fazer se vir uma pessoa que acredita estar em parada cardíaca é ligar para os serviços de emergência e iniciar a RCP.
Ambos os quadros são emergências médicas sérias
Uma coisa que episódios de ataques cardíacos e de parada cardíaca têm em comum: ambos são eventos que representam risco à vida e exigem atendimento médico imediato. 
Um ataque cardíaco é muito parecido com um acidente vascular cerebral. Quanto mais rápido os profissionais médicos puderem desobstruir o bloqueio, menos danos permanentes serão causados ao músculo cardíaco. Indivíduos que sofrem um ataque cardíaco devem sempre ligar para os serviços de emergência e pedir uma ambulância para levá-los ao hospital em vez de eles mesmos dirigirem até o hospital. Isso garante que eles tenham a atenção médica de que precisam durante a ida ao hospital e, em alguns casos, podem ser levados a um hospital diferente para obter um melhor atendimento, mesmo que esteja mais longe.
No caso de uma parada cardíaca, é essencial garantir que a ajuda médica esteja a caminho o mais rapidamente possível. A RCP deve ser iniciada imediatamente por um socorrista enquanto outro entra em contato com os serviços de emergência e pega um desfibrilador externo automatizado (DEA), se disponível. A RCP não deve ser adiada esperando pelo DEA, e o DEA pode ser usado assim que estiver disponível. Alguns atendentes de serviços de emergência fornecem instruções por telefone para ajudar no atendimento direto, incluindo instruções sobre como realizar a RCP apenas com compressão. Foi comprovado que o uso do DEA salva vidas se a parada cardíaca tiver sido causada por um certo tipo de ritmo cardíaco irregular.
Para obter mais informações sobre as diferenças entre um ataque cardíaco e uma parada cardíaca, visite a página dos Manuais sobre parada cardíaca e a página dos Manuais sobre doença arterial coronariana ou os Fatos rápidos sobre ataques cardíacos. 

Qual é a diferença entre um ataque cardíaco e uma parada cardíaca?

Imagine que você vai jantar com alguns amigos. De repente, em outra mesa, uma pessoa segura o peito com força e cai da cadeira, batendo no chão. Algumas pessoas correm para ajudar enquanto outra...

Não é incomum se sentir um pouco desanimado durante os meses de inverno. Os dias são mais curtos, as temperaturas mais frias e os dias de folga tendem a ser poucos e espaçados. Para algumas pessoas, no entanto, as mudanças sazonais trazem desafios à saúde mental que são mais sérios e não devem ser ignorados ou desconsiderados.
O transtorno afetivo sazonal (TAS) é um transtorno depressivo marcado pela tristeza e por sintomas que se desenvolvem seguindo um padrão sazonal. Ele afeta até 10 milhões de americanos, embora muitos possam não estar cientes que sofrem com isso. 
Como qualquer transtorno depressivo, é vital identificar o quadro clínico e garantir que os indivíduos tenham o tratamento e o apoio de que precisam. Aqui estão algumas coisas para saber sobre o TAS e medidas que você pode adotar para melhorar sua saúde mental durante todo o ano. 
TAS é causado por um distúrbio nos nossos ritmos circadianos
TAS está relacionado a uma dissonância entre nossos ritmos circadianos e sinais externos, como o horário de dormir e acordar. Todos temos hormônios que ciclam durante o dia, dependendo do nosso relógio biológico. A diminuição da luz no inverno pode afetar a produção de serotonina e melatonina pelo corpo, afetando o sono e o humor.
TAS pode afetar as pessoas em qualquer época do ano
A maioria das pessoas desenvolve o transtorno afetivo sazonal no final do outono e durante o inverno, quando há menos luz durante o dia. No entanto, algumas pessoas apresentam episódios depressivos regularmente no verão ou em outras épocas do ano. Muitas vezes, os sintomas do TAS diferem a depender da época. Os sintomas do TAS no inverno tendem a diferir da depressão tradicional, incluindo um aumento do apetite com desejo por carboidratos, maior sensação de sono e mais tempo passado na cama. Ao mesmo tempo, sintomas mais tradicionais, incluindo sensação de falta de energia e perda de interesse pelas atividades habituais, também podem estar presentes.
Algumas pessoas correm maior risco de TAS
Existem alguns fatores que tornam as pessoas mais propensas a desenvolver TAS. Ele é mais comum em pessoas com histórico familiar de TAS, e os indivíduos com transtorno bipolar apresentam risco aumentado. É mais comum em pessoas entre 20 e 40 anos de idade. Além disso, indivíduos que vivem em latitudes mais altas do norte são mais suscetíveis, provavelmente porque há menos luz. 
TAS é diferente de “Holiday Blues” (tristeza de feriado)
Algumas pessoas apresentam uma depressão mais intensa perto de feriados, muitas vezes com seus piores momentos logo depois do feriado. Isso é conhecido como “Holiday Blues” (tristeza de feriado) e, em geral, é provocado por pensamentos dolorosos e solidão, bem como pelas emoções e demandas extremas em torno dos feriados que podem causar tensão e ansiedade. “Holiday Blues” diferem do TAS tanto na época quanto nas causas. 
Luz é um tratamento eficaz para o TAS
Para muitos indivíduos, o melhor tratamento para TAS é uma terapia com luz, também chamada fototerapia. Os psiquiatras recomendarão que pessoas com TAS se sentem a uma distância de 30 a 60 cm na frente de uma caixa de luz durante 30 minutos por dia. Em geral, isso é mais eficaz logo depois de acordar pela manhã, embora possa variar dependendo do indivíduo. A boa notícia é que a fototerapia pode melhorar os sintomas na primeira semana de uso. Além disso, esse tipo de terapia com luz demonstrou ser eficaz no tratamento de outros tipos de depressão. Outros tratamentos para TAS incluem antidepressivos e sessões de terapia cognitivo-comportamental. 
Não se devem ignorar os sintomas do TAS
Como acontece com outros tipos de problemas de saúde mental, a necessidade de tratamento do TAS dependerá de quanto ele afeta a sua vida. É importante estar ciente das mudanças de humor ao longo do ano e conversar com seu médico ou psiquiatra se sua vida diária estiver sendo afetada ou se você estiver tendo pensamentos suicidas. 
Se você (ou uma pessoa conhecida) estiver pensando ou falando em se matar, procure recursos de prevenção ao suicídio. Muitos lugares oferecem apoio emocional a pessoas em crise suicida ou sofrimento emocional. Profissionais treinados em saúde mental podem

    Oferecer soluções positivas para o problema que desencadeou a crise
    Relembrar a pessoa que ela tem parentes e amigos que se importam com ela e querem ajudar
    Tomar providências para a pessoa receber ajuda emergencial presencial

 
Para obter mais informações sobre o TAS, visite a página do Manual sobre depressão.




 
 




Dicas para reconhecer e tratar o transtorno afetivo sazonal

Não é incomum se sentir um pouco desanimado durante os meses de inverno. Os dias são mais curtos, as temperaturas mais frias e os dias de folga tendem a ser poucos e espaçados. Para algumas...

As doenças respiratórias reaparecem em todos os invernos, e esta temporada certamente não foi exceção. Além da COVID-19 e da gripe, o número crescente de casos de vírus sincicial respiratório (VSR) deixou especialistas em saúde pública, bem como pacientes e pais, preocupados com a “tridemia”. Na verdade, uma pesquisa da Keiser Family Foundation descobriu que quase 40% das pessoas relataram que suas famílias foram afetadas pela ameaça viral tripla deste inverno, com alguém pegando gripe, COVID-19 ou VSR.
Toda essa atenção deixou muitas pessoas se perguntando o que é o VSR? Como ele é diferente das outras causas de doenças respiratórias? 
O VSR é uma causa comum de infecções das vias aéreas, especialmente em crianças. Ele não é novo e, na verdade, é bastante comum. A maioria das pessoas contrai o VSR até os 4 anos de idade. Este ano, ele recebeu muita atenção e reconhecimento, pois médicos e hospitais procuraram lidar com possíveis surtos de VSR juntamente com a gripe e a COVID-19. Com o VSR em destaque, aqui estão alguns detalhes importantes que os pacientes e pais devem saber. 
O VSR é mais perigoso para indivíduos com idade extrema.
Pais de crianças pequenas, juntamente com indivíduos idosos e seus cuidadores, devem ser os mais preocupados com o VSR. Ele pode ser extremamente perigoso para recém-nascidos e bebês, bem como para idosos. Os casos podem ser mais graves em crianças nos primeiros anos de vida, porque elas ainda não foram expostas ao vírus. 
Em bebês e crianças pequenas, os pais e cuidadores devem estar atentos à respiração acelerada ou a bebês “trabalhando duro” para respirar, incluindo a presença de músculos sendo puxados entre as costelas ou precisar utilizar mais partes do corpo para respirar. Caso uma criança apresente dificuldade para respirar, ela deve ser levada ao hospital imediatamente. 
Para a maioria dos adultos, a infecção por VSR normalmente é semelhante a um resfriado comum, embora possa ser mais grave. No caso de idosos, os médicos às vezes descrevem a infecção por VSR como uma “gripe sem febre”. Ele pode causar pneumonia em idosos. 
O VSR e a COVID-19 são semelhantes, com algumas diferenças significativas
Quando se trata da “tridemia”, definitivamente há uma sobreposição entre o VSR, a COVID-19 e a gripe. Mas também há algumas distinções importantes. Você se lembra de quando a recomendação era limpar as superfícies compartilhadas e até mesmo as compras do supermercado, no início da pandemia da COVID‑19? Você pode agradecer ao VSR por isso. O VSR se espalha mais comumente através do contato com crianças doentes e com os vírus que elas podem ter deixado em superfícies. Crianças e outras pessoas tocam em seus rostos, onde o vírus está presente, e depois tocam em outras coisas, que são tocadas por outras pessoas.
Atualmente, está estabelecido que a COVID-19 é transmitida principalmente de pessoa para pessoa por meio de gotículas respiratórias que são produzidas quando uma pessoa infectada tosse, espirra, canta, se exercita ou fala. Essa é uma diferença importante entre o VSR e a COVID-19. Também explica por que creches são tão suscetíveis a surtos de VSR. As crianças compartilham seus germes tanto quanto compartilham seu amor e seus brinquedos, e os pais e cuidadores devem tomar medidas para minimizar a disseminação do VSR em ambientes de cuidados infantis e em casa. Isso significa limpar superfícies regularmente, evitar o compartilhamento de utensílios, e as crianças e os adultos devem ficar em casa quando se sentirem doentes. 
Existe um teste para o VSR, mas você pode não precisar dele
A maioria das doenças respiratórias tem tratamentos semelhantes focados principalmente no controle dos sintomas. Isso significa que nem sempre é necessário realizar exames para especificar qual é o vírus que está causando os sintomas. Do ponto de vista de saúde pública, é importante que os médicos conheçam as doenças que estão afetando uma determinada comunidade ou população. Mas, para pacientes, de forma individual, testes para ter certeza se uma doença respiratória é (ou não) causada pelo VSR não serão necessários ou particularmente reveladores. Portanto, mesmo que você consulte um médico por sintomas semelhantes aos causados pelo VSR, não presuma que você terá uma resposta definitiva sobre se o VSR é ou não a causa. 
No caso do VSR, nem sempre é necessária uma consulta com o médico
Com toda a cobertura sobre o VSR e seus perigos, alguns pacientes e pais presumem que precisam consultar um profissional médico para tratamento. Depois de uma longa consulta, muitas vezes eles saem insatisfeitos. Assim como o teste para o VSR nem sempre é necessário, os sintomas nem sempre justificam uma viagem ao médico ou ao hospital. A realidade é que antibióticos não são utilizados para tratar vírus como o VSR, e outros medicamentos e opções de tratamento ainda estão sendo estudados. Na verdade, ficar longe de ambientes de saúde tem algumas vantagens específicas. Você não expõe outras pessoas ao vírus e evita a sua própria exposição a outras doenças potencialmente contagiosas. 
Para reiterar: Caso você perceba que seu filho está apresentando dificuldade para respirar, você deve procurar imediatamente o pronto-socorro. Caso contrário, ligar para o seu médico de família ou pediatra é um bom primeiro passo para determinar o tratamento e a necessidade de uma consulta. 
Para obter mais informações sobre o VSR e as infecções virais em bebês e crianças, consulte a página dos Manuais sobre o tópico. 

VSR e a “tridemia” – O que pacientes e pais precisam saber

As doenças respiratórias reaparecem em todos os invernos, e esta temporada certamente não foi exceção. Além da COVID-19e da gripe, o número crescente de casos de vírus sincicial respiratório...

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