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05. 肺疾患
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05. 肺疾患
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肺疾患を有する患者へのアプローチ
肺疾患患者の評価
病歴
身体診察
視診
聴診
打診と触診
肺疾患の症状
成人における咳嗽
総論の参考文献
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
評価に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
呼吸困難
病態生理
病因
病因論に関する参考文献
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
評価に関する参考文献
治療
要点
喀血
病態生理
病因
大量喀血
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
特発性喀血
治療
大量喀血
少量喀血
治療に関する参考文献
要点
過換気症候群
症状と徴候
急性の過換気症候群
慢性の過換気症候群
診断
治療
孤立性肺結節
病因
評価
病歴
身体診察
検査
評価に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
吸気性喘鳴(stridor)
病態生理
病因
小児
成人
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
要点
声帯機能不全
総論の参考文献
治療
呼気性喘鳴(wheezing)
病態生理
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
要点
肺疾患の診断および治療手技
気管支鏡検査
適応
禁忌
手技
合併症
胸部画像検査
X線検査
胸部X線
CT
MRI
超音波検査
核医学検査
V/Qシンチグラフィー
PET(陽電子放出断層撮影)
肺疾患における心電図検査
縦隔鏡検査および縦隔切開
適応
禁忌
手技
合併症
胸膜生検
胸腔鏡検査および胸腔鏡下手術
適応
禁忌
手技
合併症
開胸術
適応
禁忌
手技
合併症
経胸壁針生検
適応
禁忌
手技
合併症
呼吸器関連の処置
胸腔穿刺による脱気
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
参考文献
胸腔穿刺による胸水除去
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
参考文献
胸腔ドレナージ
適応
禁忌
合併症
器具
ドレーンを用いる外科的胸腔ドレナージで使用する器具
カテーテルを用いる胸腔ドレナージで使用する器具
その他の留意事項
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
参考文献
肺機能検査(PFT:Pulmonary Function Test)
肺機能検査の概要
流量,肺気量,およびフローボリューム曲線
流量
肺気量
フローボリューム曲線
異常パターン
閉塞性障害
拘束性障害
ガス交換の測定
肺拡散能
DLCOを低下させる病態
DLCOを上昇させる病態
パルスオキシメトリー
動脈血ガス分析
酸素化
二酸化炭素
一酸化炭素ヘモグロビン血症
メトヘモグロビン血症
呼吸筋機能の検査
運動負荷試験
6分間歩行試験
心肺運動負荷試験(CPET)
急性気管支炎
急性気管支炎
症状と徴候
診断
治療
要点
喘息および関連疾患
喘息
疫学
疫学に関する参考文献
病因
反応性気道機能不全症候群(RADS)および刺激物質誘発性喘息
病態生理
喘息の誘因
反応
分類
重症度
コントロール
障害度
リスク
症状と徴候
診断
肺機能検査
その他の検査
増悪の評価
診断に関する参考文献
予後
治療
誘発因子のコントロール
薬物療法
気管支サーモプラスティ
治療に対する反応のモニタリング
患者教育
喘息の急性増悪の治療
慢性喘息の治療
運動誘発喘息
アスピリン過敏性喘息
研究段階の治療
治療に関する参考文献
特別な集団
乳児,小児,および青年
妊婦
高齢患者
要点
より詳細な情報
喘息に対する薬物治療
β作動薬
抗コリン薬(抗ムスカリン薬)
コルチコステロイド
肥満細胞安定化薬
ロイコトリエン修飾薬(leukotriene modifier)
メチルキサンチン類
免疫調節薬
その他の薬剤
治療に関する参考文献
喘息の急性増悪の治療
救急外来ケア
入院
その他の治療法
総論の参考文献
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)
病態生理
症状と徴候
診断
治療
要点
気管支拡張症および無気肺
気管支拡張症
病因
びまん性気管支拡張症
限局性気管支拡張症
病態生理
合併症
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
診断
画像検査
肺機能検査
原因の診断
増悪の定義と評価
診断に関する参考文献
治療
急性増悪
合併症
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
無気肺
病因
症状と徴候
診断
治療
予防
要点
慢性閉塞性肺疾患および関連疾患
慢性閉塞性肺疾患(COPD)
疫学
疫学に関する参考文献
病因
吸入曝露
遺伝因子
病態生理
炎症
感染
気流制限
合併症
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
急性増悪
診断
肺機能検査
画像検査
補助検査
増悪の評価
診断に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
治療
要点
安定期COPDの治療
禁煙
薬物療法
β作動薬
抗コリン薬
吸入コルチコステロイド
テオフィリン
ホスホジエステラーゼ4阻害薬
マクロライド系抗菌薬
薬物療法に関する参考文献
酸素療法
酸素投与
酸素投与に関する参考文献
予防接種
栄養
呼吸リハビリテーション
手術
肺容量減少手術
肺移植
気管支バルブ
要点
COPDの急性増悪の治療
酸素投与
換気補助
薬物療法
β作動薬
抗コリン薬
コルチコステロイド
抗菌薬
その他の薬剤
終末期ケア
要点
α1-アンチトリプシン欠乏症
病態生理
肝臓
肺
その他の組織
分類
症状と徴候
診断
予後
治療
要点
びまん性肺胞出血および肺腎症候群
びまん性肺胞出血
病態生理
病因
症状と徴候
診断
原因の評価
予後
治療
治療に関する参考文献
要点
グッドパスチャー症候群
病態生理
症状と徴候
診断
予後
治療
要点
特発性肺ヘモジデローシス
症状と徴候
診断
治療
肺腎症候群
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
環境性肺疾患
環境性肺疾患の概要
予防
大気汚染関連疾患
アスベスト関連疾患の概要
石綿肺
危険因子
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
診断
予後
治療
予防
要点
中皮腫
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
アスベスト関連胸膜疾患
ベリリウム症
病因
病態生理
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
予後
治療
治療に関する参考文献
予防
予防に関する参考文献
要点
より詳細な情報
ビル関連疾患(building-related illness)
特異的ビル関連疾患
非特異的ビル関連疾患
綿肺症
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
炭坑夫塵肺症
病因
病態生理
合併症
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
予防
要点
刺激性ガス吸入傷害
急性曝露
合併症
症状と徴候
診断
予後
治療
予防
慢性曝露
要点
職業性喘息
総論の参考文献
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
予防
要点
珪肺症
病因
病態生理
合併症
症状と徴候
診断
画像検査
補助検査
治療
急性珪肺症
予防
要点
間質性肺疾患
間質性肺疾患の概要
薬剤性肺障害
治療
予防
好酸球性肺疾患の概要
診断
急性好酸球性肺炎
症状と徴候
診断
治療
慢性好酸球性肺炎
症状と徴候
診断
治療
レフレル症候群
過敏性肺炎
病因
病態生理
症状と徴候
急性過敏性肺炎
慢性過敏性肺炎
亜急性過敏性肺炎
診断
画像検査
肺機能検査
気管支肺胞洗浄
肺生検
その他の検査
診断に関する参考文献
治療
予後
予防
要点
特発性間質性肺炎の概要
総論の参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
特発性肺線維症
病因
病理
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
予後
要点
より詳細な情報
剥離性間質性肺炎
診断
治療
治療に関する参考文献
非特異性間質性肺炎
診断
治療
要点
特発性器質化肺炎
総論の参考文献
診断
治療
呼吸細気管支炎を伴う間質性肺疾患
診断
治療
急性間質性肺炎
診断
治療
治療に関する参考文献
リンパ球性間質性肺炎
症状と徴候
診断
治療
予後
要点
特発性胸膜肺実質線維弾性症(idiopathic pleuroparenchymal fibroelastosis)
総論の参考文献
病因
症状と徴候
診断
治療
予後
予後に関する参考文献
リンパ脈管筋腫症
病因
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
予後
予後に関する参考文献
要点
より詳細な情報
肺胞タンパク症
病因
病態生理
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
肺ランゲルハンス細胞組織球症
症状と徴候
診断
治療
予後
予後に関する参考文献
要点
肺膿瘍
肺膿瘍
病因
病原体
症状と徴候
診断
培養
治療
要点
縦隔および胸膜の疾患
縦隔腫瘤
病因
成人
小児
症状と徴候
診断
治療
要点
縦隔炎
食道穿孔
胸骨正中切開
慢性線維性縦隔炎
参考文献
胸水
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
胸水の存在
胸水の原因
診断に関する参考文献
治療
肺炎随伴性胸水および膿胸
悪性胸水
治療に関する参考文献
要点
胸膜線維化および胸膜石灰化
炎症後
アスベスト関連
縦隔気腫
治療
気胸
病因
病態生理
症状と徴候
診断
治療
合併症
予防
予防に関する参考文献
要点
ウイルス性胸膜炎
肺炎
肺炎の概要
誤嚥性肺炎
病態生理
化学性肺臓炎
誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
予防
要点
市中肺炎
病因
細菌性の原因
ウイルス性の原因
その他の原因
小児における肺炎
症状と徴候
診断
病原体の同定
予後
治療
リスク層別化
抗菌薬
支持療法
医療ケア関連肺炎
予防
要点
より詳細な情報
院内肺炎
病因
危険因子
病原体
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
予後
治療
治療に関する参考文献
要点
人工呼吸器関連肺炎
病因
危険因子
病原体
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
予後
治療
治療に関する参考文献
予防
要点
易感染性患者における肺炎
症状と徴候
診断
病原体の同定
治療
予防
要点
ニューモシスチス肺炎(
Pneumocystis jirovecii
肺炎)
診断
予後
治療
予防
要点
肺塞栓症(PE)
肺塞栓症(PE)
総論の参考文献
病因
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
診断
臨床確率
診断検査
診断に関する参考文献
一般的治療
肺塞栓症対応チーム(PERT)
一般的処置/治療に関する参考文献
抗凝固療法
初期抗凝固療法
抗凝固維持療法
抗凝固療法の期間
抗凝固療法に関する参考文献
血栓量(clot burden)の迅速な減量
全身的血栓溶解療法
カテーテル治療
外科的塞栓除去術
体外式膜型人工肺
血栓量(clot burden)の迅速な減量に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
予防
急性静脈血栓塞栓症の予防
肺塞栓症予防のための薬剤レジメン
肺塞栓症予防のための器具
肺塞栓症予防の選択肢
予防に関する参考文献
要点
より詳細な情報
非血栓性肺塞栓症
空気塞栓症
脂肪塞栓症
羊水塞栓症
敗血症性塞栓症
異物塞栓症
腫瘍塞栓症
セメント塞栓(cement embolism)
肺高血圧症
肺高血圧症
病因
病因論に関する参考文献
病態生理
症状と徴候
診断
予後
治療
肺動脈性肺高血圧症,第1群
肺高血圧症,第2群~第5群
治療に関する参考文献
要点
門脈肺高血圧症
総論の参考文献
肝肺症候群
総論の参考文献
診断
治療
要点
呼吸リハビリテーション
胸部理学療法
禁忌
手技
合併症
総論の参考文献
呼吸リハビリテーション
呼吸リハビリテーションプログラム
適応
禁忌
合併症
手技
総論の参考文献
サルコイドーシス
サルコイドーシス
Löfgren症候群
Heerfordt症候群
Blau症候群
病因
病態生理
症状と徴候
診断
生検部位
その他の診断の除外
疾患重症度の評価
治療
コルチコステロイド
免疫抑制薬
抗腫瘍壊死因子α抗体
治療に関する他の留意事項
治療に関する参考文献
予後
要点
睡眠時無呼吸症候群
中枢性睡眠時無呼吸症候群
総論の参考文献
病態生理
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
より詳細な情報
閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)
総論の参考文献
病態生理
関連疾患
合併症
病態生理に関する参考文献
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
睡眠検査
診断に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
治療
危険因子の管理
持続陽圧呼吸療法(CPAP)
口腔内装置
手術
上気道刺激
補助的治療
患者の教育および支援
治療に関する参考文献
要点
より詳細な情報
小児における閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)
病因
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
より詳細な情報
肺腫瘍
肺腫瘍の概要
肺癌
総論の参考文献
病因
遺伝因子
病因論に関する参考文献
分類
症状と徴候
局所腫瘍
局所浸潤
転移
腫瘍随伴症候群
診断
画像検査
細胞診
手技
病期分類
初期評価および病期診断のための検査
スクリーニング
スクリーニングに関する参考文献
治療
SCLC
NSCLC
NSCLCに対する分子標的療法
再発肺癌
肺癌の合併症
終末期ケア
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
予防
要点
より詳細な情報
気道腫瘍
症状と徴候
診断
治療
予後
予後に関する参考文献
要点
気管支カルチノイド
診断
治療
胸壁腫瘍
症状と徴候
診断
治療
予後
要点