Reperti anamnestici indicativi in pazienti con palpitazioni
Reperto | Possibile causa |
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Occasionali battiti mancanti | |
Palpitazioni rapide, regolari, con inizio e termine improvvisi Spesso anamnesi di recidiva | Tachicardia sopraventricolare parossistica,flutter atriale con blocco atrioventricolare 2:1, tachicardia ventricolare |
Sincope che fa seguito a palpitazioni | Disfunzione sinusale, via accessoria atrioventricolare, come nella sindrome di Wolff-Parkinson-White, sindrome del QT lungo congenito, tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale, flutter atriale. |
Palpitazioni durante sforzi o un evento emotivo | Tachicardia sinusale (soprattutto nelle persone sane) Aritmia ventricolare da ischemia indotta dallo sforzo (in particolare in soggetti con coronaropatia o aritmie congenite) |
Palpitazioni che fanno seguito all'uso episodico* di un farmaco | Causa farmaco-indotta |
Senso di morte, ansia o panico | Suggerisce (ma non conferma) un fattore psicologico |
Recente intervento chirurgico (periodo postoperatorio) | Tachicardia sinusale (p. es., a causa di infezione, emorragia, embolia polmonare, dolore), fibrillazione atriale, flutter atriale |
Episodi ricorrenti fin dall'infanzia | Aritmia sopraventricolare (p. es., attivazione di via accessoria da rientro del nodo atrioventricolare, sindrome di Wolff-Parkinson-White) Sindrome congenita del QT lungo (solitamente si manifesta durante l'adolescenza) |
Anamnesi familiare di sincope o morte improvvisa | Sindrome di Brugada , sindrome congenita del QT lungo, cardiomiopatia dilatativa ereditaria, cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro o cardiomiopatia ipertrofica |
*Il ruolo dell'uso regolare di farmaci (soprattutto farmaci) o sostanze (p. es., caffeina giornaliera) può essere difficile da determinare; a volte la prova di sospensione è diagnostica. Devono essere sospettati tutti quei farmaci con effetti cardiovascolari, la maggior parte dei farmaci psicoattivi e i farmaci in grado di causare ipokaliemia o ipomagnesiemia. | |