Il trimetoprim è un antibiotico disponibile come farmaco singolo o in combinazione con il sulfametoxazolo (un antibiotico sulfamidico).
Il trimetoprim e la combinazione trimetoprim-sulfametoxazolo (TMP-SMX) sono efficaci contro numerosi batteri Gram-positivi e Gram-negativi, inclusi i batteri sensibili che sono resistenti ad altri antibiotici, come Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA), e contro alcuni protozoi (dei generi Cyclospora e Cystoisospora) e miceti (Pneumocystis). L’impiego del trimetoprim e del sulfametoxazolo in associazione potenzia l’efficacia di entrambi gli antibiotici.
Questi farmaci agiscono impedendo che i batteri producano il tipo di acido folico di cui necessitano per le loro funzioni.
Trimetoprim e sulfametoxazolo
Farmaco | Usi comuni | Alcuni potenziali effetti collaterali |
|---|---|---|
Trimetoprim* Trimetoprim-sulfametoxazolo (TMP-SMX) | Infezioni causate da batteri sensibili resistenti ad altri antibiotici, tra cui Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) Infezione cronica della prostata (prostatite) Infezioni della vescica nelle donne Prevenzione delle recidive di infezioni delle vie urinarie (IVU) nelle donne e nei bambini Infezioni intestinali dovute a diversi batteri, ad esempio Escherichia coli (E. coli) Trattamento e prevenzione della polmonite dovuta a Pneumocystis jirovecii (un micete) Trimetoprim in monoterapia:Prostatite cronica, nonché prevenzione e trattamento delle infezioni delle vie urinarie nei soggetti allergici ai sulfamidici | Nausea, vomito e diarrea Reazioni allergiche (comprese eruzioni cutanee) Cristalli nell’urina (raro) Diminuzione della conta dei globuli bianchi e delle piastrine Sensibilità alla luce del sole Possibile aumento della tendenza al sanguinamento se assunti insieme al warfarin Insufficienza renale in presenza di disfunzione dei reni |
* Gli effetti collaterali del trimetoprim sono identici a quelli del sulfametoxazolo, ma meno comuni. | ||
(Vedere anche Panoramica sugli antibiotici.)
Uso durante la gravidanza e l’allattamento al seno
La combinazione trimetoprim/sulfametoxazolo deve essere evitata durante il primo trimestre di gravidanza. Anomalie cerebrali e del midollo spinale (difetti del tubo neurale), come la spina bifida, sono un rischio. La combinazione trimetoprim-sulfametoxazolo non si deve utilizzare in gravidanza o nei neonati, dato che questa combinazione di farmaci può causare ittero e aumenta il rischio di danno cerebrale (kernittero) nel neonato (vedere anche Uso di farmaci in gravidanza).
L’uso della combinazione trimetoprim-sulfametoxazolo durante l’allattamento è generalmente sconsigliato, in quanto il sulfametoxazolo passa nel latte materno. L’uso del trimetoprim durante l’allattamento è generalmente considerato accettabile (vedere anche Uso di farmaci durante l’allattamento).
