बच्चों में वल्वा की खुजली या खुजली और/या योनि से डिस्चार्ज हो सकती है। लक्षणों में जलन और दाह भी शामिल हो सकते हैं।
यौवन से पहले, मासिक धर्म के दौरान और बीच, गर्भावस्था के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में जननांग से जुड़े लक्षण हो सकते हैं।
बच्चों में, योनि का डिस्चार्ज आमतौर पर सूजन या संक्रमण का एक लक्षण होता है, और ऐसा डिस्चार्ज, जो लगातार, खूनी, या अन्य लक्षणों के साथ होता है, उनमें डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। हालांकि, योनि का डिस्चार्ज सामान्य है:
जन्म के शुरुआती 2 हफ़्तों के दौरान
किसी बच्ची को उसका पहला मासिक धर्म होने से कुछ महीने पहले
यहां बच्चों में वल्वा की खुजली और योनि की खुजली या डिस्चार्ज पर चर्चा की जाती है। वयस्क महिलाओं में वुल्वोवैजाइनल खुजली या डिस्चार्ज पर अलग से चर्चा की जाती है। (योनि से रक्तस्राव भी देखें।)
महिला के बाहरी प्रजनन अंगों की रचना
बच्चों में योनि की खुजली या डिस्चार्ज के कारण
बचपन के दौरान, योनि की खुजली और डिस्चार्ज के सामान्य कारणों में ये शामिल हैं
बबल बाथ या साबुन में रसायन
योनि में कोई बाहरी वस्तु (जैसे टॉयलेट पेपर का एक टुकड़ा या कभी-कभी कोई खिलौना)
गुदा से बैक्टीरिया या परजीवी के कारण संक्रमण
अपर्याप्त स्वच्छता होने पर संक्रमण या जलन हो सकती है। उदाहरण के लिए, छोटी उम्र की लड़कियां, खास तौर पर 2 से 6 साल की उम्र में, गुदा से बैक्टीरिया या परजीवी जननांग क्षेत्र में स्थानांतरित हो सकते हैं जब वे मल त्याग के बाद पीछे से सामने की ओर पोंछती हैं या अपने हाथ नहीं धोती हैं। यीस्ट संबंधी संक्रमण बच्चों में असामान्य हैं।
यदि कोई बाहरीवस्तु इसका कारण है, तो निर्वहन में थोड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है।
यौन शोषण के कारण योनि की खुजली या डिस्चार्ज हो सकता है। इस तरह के शोषण से चोट लग सकती है या यौन संचारित संक्रमण हो सकता है।
बच्चों में योनि की खुजली और डिस्चार्ज के कुछ कारण
कारण | सामान्य विशेषताएँ | नैदानिक दृष्टिकोण |
|---|---|---|
मूत्र या मल के कारण जलन | वल्वा या योनि छिद्र की खुजली या लालिमा और कभी-कभी योनि से डिस्चार्ज कभी-कभी पेशाब के दौरान दर्द | एक डॉक्टर का मूल्यांकन |
योनि में बाहरी वस्तु (अक्सर टॉयलेट पेपर या कोई छोटा खिलौना) | योनि का डिस्चार्ज, कभी-कभी दुर्गंध के साथ और/या थोड़ी मात्रा में रक्त वाला | डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन, कभी-कभी लड़की को बेहोश करने या जनरल एनेस्थेटिक दिए जाने के बाद की जाती है |
गुदा क्षेत्र की खुजली (और कभी-कभी योनि छिद्र), जो रात में ज्यादा बढ़ जाती है | पिनवॉर्म की जांच करने के लिए वल्वा और योनि के छिद्र तथा गुदा की जांच | |
संक्रमण जैसे | जलन, लालिमा, और कभी-कभी वल्वा या योनि के छिद्र में सूजन योनि का डिस्चार्ज, जो आम तौर पर पीला या हरा कभी-कभी पेशाब के दौरान दर्द | डिस्चार्ज की माइक्रोस्कोप के नीचे परीक्षा और सूक्ष्मजीवों की जांच के लिए नमूने का विश्लेषण, जो योनि में संक्रमण का कारण बन सकते हैं |
रासायनिक जलन (जैसे कि साबुन, बबल बाथ, हाइजीन स्प्रे, या योनि क्रीम और मलहम के कारण) | वल्वा की लालिमा, खुजली, सूजन और पीड़ा | एक डॉक्टर का मूल्यांकन |
त्वचा विकार जैसे सोरियसिस, लाइकेन स्क्लेरोसस, लाइकेन सिंपलेक्स क्रोनिकस और लाइकेन प्लेनस (एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण, जब शरीर अपने खुद के ऊतकों पर हमला करता है) | विकार के आधार पर चकत्ते, खुजली या अन्य लक्षण | आमतौर पर केवल डॉक्टर का मूल्यांकन कभी-कभी बायोप्सी |
वल्वा, योनि, गुदा, और/या मुंह में खरोंच, लालिमा, या चोट कभी-कभी योनि से डिस्चार्ज होता है जिसमें दुर्गंध होती है या रक्त निकलता है अक्सर अस्पष्ट लक्षण (जैसे थकान या एब्डॉमिनल दर्द) या व्यवहार में परिवर्तन (जैसे कि आवेश के साथ गुस्सा करना या दैनिक गतिविधियों से दूर हटना) | एक डॉक्टर का मूल्यांकन यौन संचारित संक्रमणों की जांच करने के लिए, डिस्चार्ज की माइक्रोस्कोप के नीचे जांच और नमूने का विश्लेषण |
बच्चों में जननांग की खुजली या डिस्चार्ज का मूल्यांकन
डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों के बारे में पूछकर और वल्वा और योनि की जांच करके जननांग की खुजली या डिस्चार्ज का कारण तय कर सकते हैं।
चेतावनी के संकेत
बच्चों में योनि का डिस्चार्ज आमतौर पर असामान्य होता है। कुछ ये विशेषताएं चिंता का कारण हैं:
बुखार
पीला या हरा डिस्चार्ज
रक्त की रंगत वाला डिस्चार्ज
वल्वा में खुजली के साथ-साथ योनि में गांठ या घाव होना चिंताजनक है।
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
चेतावनी के संकेत वाले बच्चों को एक दिन के अंदर डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर बच्चे के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछते हैं। शिशुओं के मामले में डॉक्टर पूछते हैं कि क्या गर्भावस्था या जन्म के दौरान कोई जटिलताएं थीं। मेडिकल इतिहास माता-पिता (या देखभाल करने वाला) और यदि उम्र उपयुक्त हो तो बच्चे से प्राप्त किया जाता है।
अगर योनि से डिस्चार्ज होता है, तो डॉक्टर पूछते हैं
वह कैसा दिखता है और उसमें से कैसी गंध आती है
क्या अन्य लक्षण (जैसे खुजली) मौजूद हैं
डॉक्टर अन्य लक्षणों के बारे में भी पूछते हैं, जैसे योनि से रक्तस्राव, दर्द, बुखार और ठंड लगना।
उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक जांच करते हैं।
यदि पेल्विक जांच आवश्यक है, तो डॉक्टर जांच के बारे में माता-पिता और बच्चे से बात करते हैं, ताकि वे जान सकें कि क्या उम्मीद करनी है और बच्चे और डॉक्टर के बीच विश्वास कायम हो सके। जांच का लक्ष्य डर या बच्चे के लिए अनावश्यक असुविधा पैदा किए बिना आवश्यक जानकारी प्राप्त करना होना चाहिए। एक बाहरी पेल्विक (वल्वा [लैबिया] की) और योनि के छेद की जांच की जा सकती है, यदि आंतरिक पेल्विक जांच की आवश्यकता होती है, तो बच्चे को आमतौर पर एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि जांच असुविधा के बिना की जा सके।
अगर योनि से डिस्चार्ज होता है, तो बच्चों के लिए उपयुक्त तरीके का उपयोग करके परीक्षण के लिए नमूना इकट्ठा किया जा सकता है।
इतिहास और शारीरिक जांच से प्राप्त जानकारी से अक्सर कारण का पता चल जाता है और अतिरिक्त जांचों जिन्हें करवाने की ज़रूरत हो सकती है।
यदि यौन शोषण का संदेह हो, तो यौन उत्पीड़न पीड़ितों की शारीरिक जांच और स्थानीय चिकित्सा एवं कानूनी आवश्यकताओं के आधार पर दस्तावेज़ीकरण किया जाता है। बच्चों की जांच की जानी चाहिए और मूल्यांकन के दौरान और उसके बाद प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा उन्हें सहायता प्रदान की जानी चाहिए।
बच्चों में जननांग की खुजली या डिस्चार्ज का उपचार
अगर खुजली या डिस्चार्ज के किसी खास कारण का पता चलता है, तो उसका उपचार किया जाता है।
सामान्य उपाय जो वल्वा या योनि जलन से बचने में मदद कर सकते हैं उनमें ये शामिल हैं
सिंथेटिक कपड़ों के बजाय कॉटन से बने अंडरवियर पहनना
स्नान के बाद, कपड़े पहनने से पहले वल्वा और कमर क्षेत्र को पूरी तरह से सूखने देना
लंबे समय तक गीले कपड़े को बदलना (जैसे गीले स्नान सूट)
बिना सुगंध वाले साबुन, कपड़े धोने के डिटर्जेंट और टॉयलेट पेपर का उपयोग करना
जननांग क्षेत्र पर आइस पैक लगाने या गर्म सिट्ज़ बाथ में बैठने से दर्द और खुजली कम हो सकती है। बैठने की स्थिति में केवल जननांग को कवर करने वाले पानी के साथ सिट्ज़ बाथ लिया जाता है। सिट्ज़ बाथ को बाथटब में या बड़े बेसिन में लिया जा सकता है। माता-पिता या देखभाल करने वालों को चोट से बचने के लिए उस जगह पर बहुत अधिक ठंड या गर्मी लगाने के बारे में सावधान रहना चाहिए।
लड़कियों को वल्वा की स्वच्छता के बारे में सिखाया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, मल त्याग और पेशाब करने के बाद सामने से पीछे पोंछना)।
अगर सामान्य उपाय सफल नहीं होते हैं, तो कभी-कभी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
योनि निर्वहन के साथ खुजली, लालिमा, जलन और दर्द हो सकता है।
बच्चों में योनि की खुजली या डिस्चार्ज के सामान्य कारण पाचन तंत्र से बैक्टीरिया के कारण संक्रमण, बबल बाथ या साबुन में रसायन, और योनि में कोई बाहरी वस्तु (जैसे टॉयलेट पेपर या कभी-कभी खिलौने का टुकड़ा) के कारण संक्रमण हैं।
उपचार कारण पर निर्भर करता है, लेकिन कोल्ड पैक लगाने या गर्म सिट्ज़ बाथ में बैठने से लक्षणों से राहत मिल सकती है।
