डिप्रेशन का उपचार करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएँ
दवाई | कुछ दुष्प्रभाव | टिप्पणियाँ |
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सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (SSRI) वर्ग की दवाएँ | ||
साइटालोप्राम एस्सिटालोप्राम फ्लुओक्सेटीन फ़्लूवोऑक्सैमीन पैरॉक्सेटीन सेरट्रालीन विलाज़ोडोन | यौन क्षमता में गड़बड़ी (प्राथमिक रूप से चरमोत्कर्ष तक पहुँचने में विलंब, लेकिन यौनेच्छा में भी कमी और कुछ लोगों में स्तंभन दोष (इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन)), मतली, दस्त, सिरदर्द, वज़न घटना (लघु-अवधि), वज़न बढ़ना (दीर्घावधि), डिस्कंटीनुएशन सिंड्रोम*, भूलने की आदत, भावनाओं का मंद पड़ना, और आसानी से चोटिल होना/नील पड़ना | SSRI वर्ग की दवाएँ, अवसाद-रोधी दवाओं का सबसे अधिक प्रयुक्त वर्ग हैं। वे व्यापक दुश्चिंता विकार, धुन-विवशता विकार, घबराहट के विकार, फोबिक विकार, अभिघात-उपरांत तनाव विकार, प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक विकार, और बुलीमिया के लिए भी कारगर हैं। अधिक डोज़ लेने से होने वाली विषाक्तता अन्य अवसाद-रोधी दवाओं से कम गंभीर होती है। |
नॉरएपिनेफ्रीन-डोपामीन रीअपटेक इन्हिबिटर वर्ग की दवाएँ | ||
बुप्रोपियन | सिरदर्द, बेचैनी, डिस्कंटीनुएशन सिंड्रोम*, कुछ लोगों में उच्च रक्तचाप, और दुर्लभ मामलों में दौरे | ब्यूप्रॉपिऑन डिप्रेशन से ग्रसित उन लोगों के लिए उपयोगी है जिन्हें अटेंशन-डेफ़िसिट/हाइपरएक्टिविटी विकार या कोकेन इस्तेमाल के विकार हों और वे लोग जो धूम्रपान रोकना चाहते हैं। बुप्रोपियॉन के कारण यौन क्षमता में गड़बड़ी नहीं होती है। |
सेरोटोनिन मॉड्युलेटर (5-HT2 ब्लॉकर) वर्ग की दवाएँ | ||
मिर्टैज़ापाइन | उनींदापन और वज़न में वृद्धि | मिर्टैज़ापाइन के कारण मतली या यौन क्षमता में गड़बड़ी नहीं होती है। |
ट्रैज़ोडोन | लंबा उनींदापन, दर्दनाक और स्थायी उत्थान (प्रियापिज्म), और खड़े होने पर रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट | ट्रैज़ोडोन को अक्सर उन लोगों को रात को सोते समय दिया जाता है जिन्हें अवसाद और अनिद्रा, दोनों होते हैं। |
सेरोटोनिन-नॉरएपीनेफ़्रिन रीअपटेक इन्हिबिटर वर्ग की दवाएँ | ||
डेसवेन्लाफैक्सीन डुलॉक्सेटीन लीवोमिल्नासिप्रैन वेनलाफैक्सिन | मतली, मुँह सूखना, डिस्कंटीनुएशन सिंड्रोम*, और, अधिक डोज़ लेने पर, रक्तचाप में वृद्धि | अधिकांश दुष्प्रभावों की रोकथाम करने या उन्हें कम से कम करने के लिए कम डोज़ का उपयोग किया जा सकता है और डोज़ में बदलाव धीरे-धीरे किए जा सकते हैं। |
हेटरोसाइक्लिक अवसाद-रोधी दवाएँ (ट्राइसाइक्लिक शामिल) | ||
| उनींदापन, वज़न बढ़ना, व्यक्ति के खड़े होने पर हृदय दर का तेज़ होना और रक्तचाप का कम होना (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन), मुँह सूखना, भ्रम, धुंधली नज़र, कब्ज़, पेशाब करना शुरू करने में कठिनाई, चरमोत्कर्ष तक पहुँचने में विलंब, और डिस्कंटीनुएशन सिंड्रोम* क्लोमीप्रैमीन और मैप्रोटिलीन के साथ, दौरे | ये दवाएँ आम तौर पर बुजुर्गों को प्रिस्क्राइब नहीं की जाती हैं, क्योंकि उनमें दुष्प्रभाव आमतौर पर ज़्यादा तीव्र होते हैं। अधिक डोज़ लेने से गंभीर, और संभावित रूप से जानलेवा विषाक्तता हो सकती है। |
मोनोअमीन ऑक्सीडेज़ इन्हिबिटर्स (MAOI) | ||
| अनिद्रा, मतली, वज़न बढ़ना, यौन क्षमता में गड़बड़ी (यौनेच्छा घटना, चरमोत्कर्ष तक पहुँचने में विलंब, और स्तंभन दोष (इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन)), सुइयाँ चुभने की अनुभूति, चक्कर आना, रक्तचाप गिरना (खास तौर पर व्यक्ति के खड़े होने पर), और डिस्कंटीनुएशन सिंड्रोम* | जो लोग ये दवाएँ लेते हैं उन्हें डाएट संबंधी प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए और गंभीर, धड़कते सिरदर्द (हाइपरसेंसिटिव क्राइसिस) के साथ ब्लड प्रेशर में अचानक गंभीर बढ़ोतरी से जुड़े गंभीर रिएक्शन से बचने के लिए कुछ दवाइयों के इस्तेमाल से बचना चाहिए। सेलेगिलीन पैच के रूप में उपलब्ध है। पैच के साथ, लोगों को आहार संबंधी प्रतिबंधों का पालन नहीं करना पड़ता है, तब के सिवाय जब पैच हाई डोज़ वाला हो। |
साइकोस्टीमुलेंट वर्ग की दवाएँ | ||
| घबराहट, कंपन, अनिद्रा, और मुँह सूखना | ये दवाएँ आम तौर पर एंटीडिप्रेसेंट के साथ इस्तेमाल की जाती हैं। अकेले उपयोग करने पर, वे आम तौर पर अवसाद-रोधी दवाओं के रूप में बेअसर होती हैं। |
मेलैटोनर्जिक अवसाद-रोधी दवाएँ | ||
एगोमेलाटीन | सिरदर्द, मतली, और दस्त | एगोमेलाटीन के अधिकांश अवसाद-रोधी दवाओं से कम दुष्प्रभाव होते हैं। यह दिन के समय उनींदापन, अनिद्रा, वज़न में वृद्धि, या यौन क्षमता में गड़बड़ी नहीं पैदा करती है। एगोमेलाटीन लिवर एंज़ाइम स्तर बढ़ा सकती है। इन लेवल को थेरेपी शुरू करने से पहले और उसके बाद मापा जाना चाहिए। |
कीटामाइन और एस्कीटामाइन | ||
कीटामीन | चक्कर आना, रक्तचाप बढ़ना, अलगाव का एहसास | कीटामाइन एक एनेस्थेटिक है। कीटामाइन का इस्तेमाल उपचार से ठीक नहीं होने वाले डिप्रेशन के लिए दूसरे ओरल एंटीडिप्रेसेंट के संयोजन में कम खुराक (सब-एनेस्थेटिक) के साथ किया जाता है। कीटामाइन इंट्रावीनस तरीके से, मुंह से या नेज़ल स्प्रे की तरह भी दी जा सकती है। |
एस्कीटामाइन | चक्कर आना, रक्तचाप बढ़ना, अलगाव का एहसास | एस्कीटामाइन, कीटामाइन नामक एनेस्थेटिक से संबंधित है। एस्कीटामाइन का उपयोग उपचार से ठीक न होने वाले अवसाद के लिए अन्य मुखीय अवसाद-रोधी दवाओं के साथ-साथ किया जाता है। एस्कीटामाइन नेज़ल स्प्रे के रूप में उपलब्ध है |
* दवाई बंद करने के सिंड्रोम में चक्कर आना, चिंता, चिड़चिड़ापन, थकान, मितली, ठंड लगना और मांसपेशियों में दर्द होता है, ऐसा तब होता है, जब कोई दवाई अचानक बंद कर दी जाती है। | ||