हृदय को लगने वाली तेज़ चोट, सीने पर लगा ऐसा धक्का है, जिससे हृदय की मांसपेशियों पर खरोंच लगती है, हृदय की दीवारें फ़ट (चीरा) जाती है या जिनसे हृदय के वॉल्व को क्षति पहुँचती है।
लोगों को ऐसा महसूस हो सकता है कि उनके हृदय पर प्रहार हो रहा है या वह दौड़ रहा है, सांस लेने में परेशानी हो सकती है या उनका ब्लड प्रेशर खतरनाक रूप से कम हो सकता है।
हृदय की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) और अल्ट्रासोनोग्राफ़ी (ईकोकार्डियोग्राफ़ी) की जाती है।
जिन लोगों की दिल की धड़कनें असामान्य होती हैं (दिल की धड़कनें बहुत तेज़, बहुत कम या अनियमित हों) उन्हें अस्पताल में भर्ती किया जाता है, ताकि उसकी लय को लगातार मॉनिटर किया जा सके।
जिन लोगों के हृदय का वाल्व क्षतिग्रस्त हो गया है या जिनके हृदय की दीवारें फ़ट गई हों, आमतौर पर उन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है।
(यह भी देखें सीने की चोटों का परिचय।)
ब्लंट चोट, ज़ोर से लगा ऐसा धक्का है, जिससे त्वचा नहीं फ़टती है। हृदय पर लगने वाली तेज़ चोट, मोटर वाहन के टकराने, ऊंचाई से गिरने या कभी-कभी सीधे धक्का लगने की वजह से हो सकती है।
दिल की गंभीर चोट तुरंत या उसके तुरंत बाद घातक हो सकती है। हालांकि, कई चोटें कुछ घंटों या यहां तक कि इससे अधिक समय के बाद और बिगड़ जाती हैं।
हृदय की मांसपेशी पर हुई खरोंच (मायोकार्डिनल कंट्यूज़न) से हृदय की धड़कन की सामान्य लय बिगड़ सकती है, जिससे हृदय की धड़कनें बहुत अधिक तेज़, बहुत धीमी या अनियमित (एरिदमिया) हो सकती हैं।
हृदय की दीवारों में होने वाली फटन (वेंट्रिक्युलर रप्चर) की वजह से लोगों को अस्पताल ले जाने के पहले अक्सर उन्हें जानलेवा रक्तस्राव होता है। हालांकि, कभी-कभी हृदय के आसपास की झिल्ली (पेरीकार्डियम) के फ़ट जाने से उसके छोटे से हिस्से से होने वाले रक्तस्राव की वजह से ही लोगों को उपचार लेना पड़ सकता है। हृदय के आसपास एकत्रित ऐसे रक्त से रक्त को भरने की हृदय की क्षमता में रुकावट पैदा हो सकती है (देखें कार्डियाक टैंपोनेड)।
हृदय के वाल्व में हुई क्षति की वजह से हृदयाघात हो सकता है।
बहुत कम मामलों में, हो सकता है कि हृदय के दाहिने भाग को बाएं भाग से अलग करने वाली मेंब्रेन फ़ट (सैप्टल रप्चर) जाए। हो सकता है कि तेज़ चोट लगने से इसके काफ़ी देर बाद भी इस तरह से फटने का कोई भी लक्षण दिखाई नहीं दे। इसके बाद व्यक्ति में हृदयाघात हो सकता है।
कोमोशियो कार्डिस
कोमोशियो कार्डिस, सीने के सामने के हिस्से में तेज़ी से धक्का लगने की वजह से दिल की कार्यप्रणाली का अचानक रुक जाना (कार्डियक अरेस्ट) है। आमतौर पर, इस धक्के में ऐसी सख्त चीज़ शामिल होती है, जो बहुत तेज़ी से चल रही होती है (जैसे कोई बेसबॉल या हॉकी की स्टिक)। इस तरह, कोमोशियो कार्डिस आमतौर पर युवा लोगों में खेल से जुड़ी गतिविधियों के दौरान होता है।
कोमोशियो कार्डिस की सही-सही वजह साफ़ नहीं है, लेकिन कोमोशियो कार्डिस हृदय के आंतरिक विकार की वजह से या हृदय की मांसपेशी की भौतिक क्षति की वजह से नहीं होता है। कुछ विशेषज्ञों को लगता है कि हृदयाघात इसलिए होता है, क्योंकि धक्का ऐसे चक्र के दौरान ऐसे महत्वपूर्ण समय पर लगता है, जब प्रत्येक धड़कन शुरू होती है। इसके बाद वह धक्का उन इलेक्ट्रिकल सिग्नल को बाधित कर देता है, जो हृदय को लगातार और नियमित रूप से पंप करते हैं।
दिल पर लगने वाली तेज़ चोट के लक्षण
हृदय पर लगने वाली तेज़ चोट की वजह से विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा हो सकते हैं। अधिकांश लोगों को छाती की हड्डी या पसलियों के आसपास इससे खरोंच, दर्द या अन्य प्रकार की चोटें लगती हैं। कुछ लोगों में हार्ट फेल के लक्षण जैसे सांस लेने में परेशानी होती है। लोग सदमे में जा सकते हैं। उनकी त्वचा से पसीना निकल सकता है, वह ठंडी हो सकती है और नीली पड़ सकती है और उनका ब्लड प्रेशर बहुत कम हो सकता है। हृदय की धड़कनें असामान्य हो सकती हैं। लोगों को ऐसा लग सकता है कि उनके हृदय पर प्रहार हो रहा है या वह दौड़ रहा है या फिर हृदय की धड़कन अनियमित (घबराहट) हो सकती हैं।
तेज़ी से लगने वाली चोट का निदान
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) और ईकोकार्डियोग्राफ़ी
जिन लोगों को हृदय पर तेज़ चोट लगी हो, उनके हृदय की अनियमित लय की जांच करने के लिए आमतौर पर ECG की जाती है। कभी-कभी डॉक्टर ऐसे पदार्थों के लिए भी रक्त की जांच करते हैं (सीरम मार्कर्स) जो क्षतिग्रस्त हृदय से रिलीज़ होते हैं।
कभी कभी आपातकालीन विभाग में ईकोकार्डियोग्राफ़ी की जाती है। जिस तरीके से हृदय की दीवारें गतिविधि करती हैं, ईकोकार्डियोग्राफ़ी उनमें किसी भी तरह की असामान्यता दिखाती है। यह हृदय के आसपास रक्त या द्रव या हृदय के वॉल्व की क्षति भी दिखा सकती है।
तेज़ी से लगने वाली चोट का उपचार
संबंधित समस्याओं जैसे धड़कनों का अनियमित होना, हृदयाघात या कार्डियक अरेस्ट का उपचार
जिन लोगों के हृदय की धड़कनें अनियमित हो जाती हैं, उन्हें अस्पताल में निगरानी के लिए रखा जाता है क्योंकि हृदय की अनियमित धड़कनें अचानक गंभीर हो सकती हैं।
अगर हृदय पर लगने वाली ब्लंट चोट से दूसरी समस्याएं होती हैं (जैसे हृदयाघात या हृदय का वाल्व क्षतिग्रस्त होना), तो लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत पड़ सकती है और उस समस्या का उपचार किया जाता है।
ऐसे लोग, जो सीने पर तेज़ चोट लगने की वजह से बेहोश हो जाते हैं, उनका आंकलन तुरंत यह देखने के लिए किया जाना आवश्यक है कि कहीं उन्हें हृदयाघात तो नहीं हुआ है। अगर उनकी हृदयगति रुक गई हो, तो जल्द से जल्द कार्डियोपल्मनरी रेसुसिटेशन शुरू किया जाता है और उपलब्ध होने पर ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफ़िब्रिलेटर (AED) का उपयोग किया जाता है। लगभग 35% ऐसे लोग, जिनका उपचार AED से किया जाता है, वे जीवित बच जाते हैं।
कई तरह के उपायों से कोमोशियो कार्डिस से बचाव में सहायता मिलती है। इनमें खिलाड़ियों को वे तरीके सिखाना शामिल है, जिनसे वे स्वयं की रक्षा कर सकते हैं (कुछ खास रक्षात्मक कार्यकौशल), चेस्ट प्रोटेक्टर्स और नर्म बेसबॉल का उपयोग करना और युवा खिलाड़ियों के ईवेंट में AED और प्रशिक्षित आपातकालीन चिकित्सा कर्मचारियों को प्रशिक्षित करना।
