हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस थायरॉइड ग्लैंड की क्रोनिक, ऑटोइम्यून सूजन है।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस तब होता है, जब शरीर की एंटीबॉडीज, थायरॉइड ग्लैंड की कोशिकाओं पर हमला कर देती हैं—यह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया होती है।
सबसे पहले, थायरॉइड ग्लैंड सामान्य रूप से काम कर सकती है, कम सक्रिय (हाइपोथायरॉइडिज़्म) या शायद ही कभी, अति सक्रिय (हाइपरथायरॉइडिज़्म) हो सकती है
ज़्यादातर लोगों को आखिर में हाइपोथायरॉइडिज़्म होता है।
हाइपोथायरॉइडिज़्म से प्रभावित लोग आमतौर पर थकान महसूस करते हैं और ठंड सहन नहीं कर पाते।
इसका निदान शारीरिक जांच और खून की जांच के नतीजों के आधार पर किया जाता है।
हाइपोथायरॉइडिज़्म से ग्रस्त लोगों को जीवन भर थायरॉइड हार्मोन लेने की ज़रूरत होती है।
(थायरॉइड ग्लैंड का विवरण भी देखें।)
थायरॉइडाइटिस थायरॉइड ग्लैंड से किसी भी सूजन के बारे में पता चलता है। थायरॉइड की सूजन वायरल संक्रमण या ऑटोइम्यून बीमारी के कारण हो सकती है।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस सबसे आम प्रकार का थायरॉइडाइटिस है और हाइपोथायरॉइडिज़्म का सबसे आम कारण है। अज्ञात कारणों से, शरीर बीमारियों से लड़ने में साथ नहीं देता (ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया)। श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा थायरॉइड पर आक्रमण किया जाता है और एंटीबॉडीज बनाई जाती हैं, जो थायरॉइड ग्लैंड (एंटीथायरॉइड एंटीबॉडीज) पर हमला करती हैं।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस से प्रभावित लगभग 50% लोगों में, थायरॉइड शुरू में कम सक्रिय होता है। बाकी के ज़्यादातर लोगों में, थायरॉइड पहले सामान्य होता है (हालांकि, कुछ लोगों में, ग्लैंड शुरू में अति सक्रिय हो जाती है), जिसके बाद यह आमतौर पर निष्क्रिय हो जाती है।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस से ग्रस्त कुछ लोगों में अन्य एंडोक्राइन बीमारियाँ होती हैं, जैसे कि डायबिटीज, कम सक्रिय अधिवृक्क ग्लैंड या कम सक्रिय पैराथायरॉइड ग्लैंड, और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ, जैसे कि परनिसियस एनीमिया, रूमैटॉइड अर्थराइटिस, शोग्रेन सिंड्रोम या सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस)।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस, महिलाओं में खास तौर पर बुज़ुर्ग महिलाओं में सबसे आम है और आनुवंशिक बीमारी है। यह स्थिति डाउन सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम सहित कुछ क्रोमोसोमल असामान्यताओं से प्रभावित लोगों में अधिक बार होती है।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस के लक्षण
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस अक्सर दर्द रहित, थायरॉइड ग्लैंड की सख्त वृद्धि या गर्दन के भरे होने के अहसास के साथ शुरू होता है। ग्लैंड की आमतौर पर रबड़ जैसी बनावट होती है और कभी-कभी पिंड जैसी महसूस होती है। यदि थायरॉइड कम सक्रिय है, तो लोग थकान और ठंड के प्रति कम सहनशील महसूस कर सकते हैं और हाइपोथायरॉइडिज़्म के अन्य लक्षण हो सकते हैं। जिन लोगों में थायरॉइड बहुत अधिक सक्रिय (हाइपरथायरॉइडिज़्म) होता है, उन्हें अपनी धड़कन (घबराहट) या गर्मी के प्रति तनाव और कम सहनशीलता के बारे में सतर्क रहना चाहिए।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस का निदान
थायरॉइड की कार्यक्षमता मापने (थायरॉइड स्टिम्युलेटिंग हार्मोन और थायरोक्सिन को मापने तथा हाइपरथायरॉइडिज़्म होने पर ट्राइआइडोथायरोनिन को भी मापने) वाले रक्त परीक्षण
थायरॉइड एंटीबॉडीज
कभी-कभी थायरॉइड के लिए अल्ट्रासाउंड
डॉक्टर थायरॉइड ग्लैंड की जाँच करते हैं। वे व्यक्ति की गर्दन को महसूस करके देखते हैं कि कहीं थायरॉइड ग्लैंड बड़ी या सूजी हुई तो नहीं है या कहीं उसमें गाँठें (नोड्यूल) तो नहीं हैं।
अगर ऐसा लगता है कि थायरॉइड में गाँठ (नोड्यूल्स) हैं, तो थायरॉइड का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
डॉक्टर रक्त में थायरॉइड हार्मोन थायरोक्सिन (T4) और थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH, पिट्यूटरी ग्लैंड द्वारा निर्मित एक हार्मोन, जो थायरॉइड ग्लैंड को थायरॉइड हार्मोन बनाने के लिए स्टिम्युलेट करता है) स्तर को मापते हैं, ताकि यह पता लगाया जा सके कि ग्लैंड कैसे काम कर रही है (थायरॉइड की कार्यक्षमता मापने वाले रक्त परीक्षण)। अगर डॉक्टर को यह संदेह हो कि व्यक्ति को हाइपरथायरॉइडिज़्म है, तो वे रक्त में ट्राइआइडोथायरोनिन (T3) हार्मोन के स्तर को मापते हैं। वे उन एंटीबॉडीज के लिए खून की जांच भी करते हैं, जो थायरॉइड ग्लैंड पर हमला कर सकते हैं।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस का उपचार
आमतौर पर थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट, जब व्यक्ति में हाइपोथायरॉइडिज़्म के लक्षण होते हैं और रक्त में TSH का स्तर बढ़ा हुआ होता है
भोजन या न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट में अतिरिक्त आयोडीन से बचाव
ज़्यादातर लोगों को आखिर में हाइपोथायरॉइडिज़्म हो जाता है और फिर उन्हें अपने बाकी जीवन के लिए थायरॉइड के हार्मोन की रिप्लेसमेंट थेरेपी लेनी होती है। थायरॉइड का हार्मोन बढ़े हुए थायरॉइड ग्लैंड के आकार को कम करने में भी उपयोगी हो सकता है।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस से प्रभावित लोग, जो थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट नहीं ले रहे हैं, उन्हें प्राकृतिक स्रोतों से आयोडीन की अधिक खुराक लेने से बचना चाहिए (जिससे हाइपोथायरॉइडिज़्म हो सकता है), जैसे कि केल्प टैबलेट और समुद्री शैवाल; हालांकि, आयोडीन वाला नमक और आयोडीन-फोर्टिफाइड ब्रेड लेने की अनुमति होती है, क्योंकि उनमें आयोडीन की मात्रा कम होती है।
