रेनॉड सिंड्रोम, जो एक फंक्शनल परिधीय धमनी रोग है, एक अवस्था है जिसमें आमतौर से हाथों या पैरों की उंगलियों की छोटी धमनियाँ (धमनिकाएं) ठंड के संपर्क में आने पर सामान्य से अधिक कसकर संकरी होती (सिकुड़ती) हैं।
छोटी धमनियों के सिकुड़ने से हाथ (या पैर) की उंगलियाँ फीकी या नीली, सुन्न, और सिहरनयुक्त हो जाती हैं।
डॉक्टर अक्सर व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर निदान करते हैं।
गर्म बने रहने, धूम्रपान से बचने, और कभी-कभी, दवाइयाँ लेने से मदद मिल सकती है।
रेनॉड सिंड्रोम के प्रकार हैं
प्राथमिक, यानी कोई कारण स्पष्ट नहीं होता है (इसे रेनॉड रोग भी कहते हैं)
सेकेंडरी, यानी वजह की पहचान की जा सकती है (इसे रेनॉड फिनॉमिनन भी कहते हैं)
डॉक्टर दोनों का वर्णन करने के लिए रेनॉड सिंड्रोम का उपयोग करते हैं।
प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम
प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम द्वितीयक रेनॉड सिंड्रोम से बहुत अधिक आम है। प्राइमरी रेनॉड सिंड्रोम के 60% से 90% मामले 15 से 40 साल तक की महिलाओं में होते हैं।
कोई भी चीज जो स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली के सिम्पेथेटिक प्रभाग को उत्तेजित करती है, खास तौर से ठंड के संपर्क में आना, और तीव्र भावावेश भी, धमनियों को सिकोड़ सकता है, जिससे प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम ट्रिगर होता है।
द्वितीयक रेनॉड सिंड्रोम
सेकेंडरी रेनॉड सिंड्रोम इनसे पीड़ित लोगों में हो सकता है
क्रायोग्लोबुलिनीमिया (देखें क्रायोग्लोबुलिनीमिया क्या है?)
चोट
कुछ दवाइयों के प्रति प्रतिक्रियाएं, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर, क्लोनिडाइन, और माइग्रेन-रोधी दवाइयां, अर्गोटामाइन और मेथीसर्जाइड
अधोसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म)
रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाली दवाइयों से भी रेनॉड सिंड्रोम बदतर हो सकता है।
रेनॉड सिंड्रोम वाले कुछ लोगों को ऐसे अन्य विकार भी होते हैं जो तब होते हैं जब धमनियों में सिकुड़ने की प्रवृत्ति होती है। इन विकारों में माइग्रेन, वेरिएंट एंजाइना (विश्राम की स्थिति में सीने में होने वाला दर्द), और फेफड़ों में उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेंशन) शामिल हैं। इन विकारों के साथ रेनॉड सिंड्रोम का संबंध संकेत देता है कि उन सभी में धमनियों के सिकुड़ने का कारण समान हो सकता है।
रेनॉड सिंड्रोम के लक्षण
हाथों और पाँवों की उंगलियों की छोटी धमनियों का सिकुड़ना तेजी से शुरू होता है, जो अधिकतर ठंड के संपर्क में आने से ट्रिगर होता है। ऐसा कई मिनटों या घंटों तक बना रह सकता है। हाथों और पाँवों की उंगलियाँ कहीं-कहीं पर फीकी (फीकापन) या नीली (सायनोसिस) हो सकती हैं। हाथ या पाँव की केवल एक उंगली या उसके एक या अधिक भाग प्रभावित हो सकते हैं। आमतौर से हाथों या पाँवों की उंगलियों में दर्द नहीं होता है, लेकिन सुन्नता, सिहरन, सुइयाँ चुभने की अनुभूति, और जलन का एहसास आम हैं। जैसे-जैसे प्रकरण समाप्त होता है, प्रभावित क्षेत्र सामान्य से अधिक लाल या नीले हो सकते हैं। हाथों या पाँवों को फिर से गर्म करने से सामान्य रंग और संवेदना बहाल हो जाती है।
यदि रेनॉड सिंड्रोम की घटनाएं फिर से होती हैं और लंबे समय तक चलती हैं (खास तौर से सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस वाले लोगों में), तो हाथ या पाँवों की उंगलियों की त्वचा चिकनी, चमकदार, और तंग हो सकती हैं। उंगलियों के सिरों पर छोटे-छोटे दर्दनाक छाले प्रकट हो सकते हैं।
सफ़ेद हिस्से (पैलर) रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण रक्त प्रवाह कम होने पर उत्पन्न होते हैं। उंगलियों में अनियमित रूप से सफेद धब्बे बनते हैं।
© Springer Science+Business Media
अंगुलियों के पोरों का नीला पड़ना (सायनोसिस), रक्त वाहिकाओं की आंशिक सिकुड़न के कारण रक्त प्रवाह के धीमे होने पर रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।
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सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस वाले इस व्यक्ति को रेनॉड सिंड्रोंम के कारण छाले हैं और उंगलियों की पोरें नीली (सायनोसिस) हैं।
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सफ़ेद हिस्से (पैलर) रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण रक्त प्रवाह कम होने पर उत्पन्न होते हैं। उंगलियों में अनियमित रूप से सफेद धब्बे बनते हैं।
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अंगुलियों के पोरों का नीला पड़ना (सायनोसिस), रक्त वाहिकाओं की आंशिक सिकुड़न के कारण रक्त प्रवाह के धीमे होने पर रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।
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सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस वाले इस व्यक्ति को रेनॉड सिंड्रोंम के कारण छाले हैं और उंगलियों की पोरें नीली (सायनोसिस) हैं।
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रेनॉड सिंड्रोम का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी डॉप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी
आमतौर पर, डॉक्टर रेनॉड सिंड्रोम का संदेह लक्षणों और शारीरिक जाँच के परिणामों के आधार पर करते हैं। अक्सर, निदान करने के लिए किसी भी प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि डॉक्टरों को किसी धमनी के अवरुद्ध होने का संदेह होता है, को व्यक्ति के ठंड के संपर्क में आने के पहले और बाद डॉप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी की जा सकती है। रेनॉड सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में, रक्त प्रवाह और वाहिका व्यास बिना विकार वाले लोगों की तुलना में घट जाता है।
डॉक्टर रेनॉड सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में कभी-कभी उत्पन्न होने वाली अवस्थाओं की जांच करने के लिए ब्लड टेस्ट भी करवा सकते हैं।
रेनॉड सिंड्रोम का उपचार
ठंड और तनाव जैसे ट्रिगरों से बचना
धूम्रपान बंद करना
दवाएँ
लोग हल्के रेनॉड सिंड्रोम को अपने सिर, धड़, बांहों, और पैरों को ठंड से सुरक्षित करके नियंत्रित कर सकते हैं। जिन लोगों को रोमांचित होने पर लक्षणों का अनुभव होता है, उन्हें हल्की शामक दवाइयों या बायोफीडबैक से मदद मिल सकती है। जिन लोगों को यह विकार है उन्हें धूम्रपान बंद करना चाहिए क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ती है।
प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर किसी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर, जैसे कि निफेडिपीन या एमलोडिपीन से किया जाता है। प्रैज़ोसिन भी असरदार हो सकती है।
सेकेंडरी रेनॉड सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए, डॉक्टर उससे जुड़े विकार का इलाज करते हैं।
अगर विकार धीरे-धीरे बढ़ते हुए अक्षम करने लगता है और दूसरे इलाज नाकाम होने लगते हैं, तो रेनॉड सिंड्रोम के लक्षणों से राहत दिलाने के लिए सिम्पेथेक्टमी का इस्तेमाल किया जा सकता है, जो एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कुछ सिम्पेथेटिक नसों को कुछ देर के लिए ब्लॉक कर दिया (लाइडोकेन जैसी दवाई के इंजेक्शन द्वारा) या यहां तक कि काटा भी जा सकता है। हालांकि, यदि यह प्रक्रिया कारगर होती भी है, तो राहत केवल 1 से 2 वर्षों तक ही कायम रह सकती है। यह प्रक्रिया आमतौर से द्वितीयक रेनॉड सिंड्रोम वाले लोगों की तुलना में प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम वाले लोगों के लिए अधिक कारगर होती है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी: रेनॉड फिनॉमिनन: रेनॉड फिनॉमिनन से पीड़ित लोगों के लिए लक्षणों और ट्रगर तथा युक्तियों पर जानकारी
रेनॉड एसोसिएशन: रेनॉड फिनॉमिनन के बारे में जानकारी और जागरूकता तथा उससे पीड़ित लोगों के लिए सहायता उपलब्ध कराता है
Vascular Cures: रेनॉड रोग: रेनॉड सिंड्रोम के लक्षणों, जोखिम कारकों, निदान, और उपचार के बारे में सामान्य जानकारी
