Reposition einer lateralen Patellaluxation

• Laterale Luxation der Patella

Patellaluxationen sind fast immer lateral.

Es gibt keine Kontraindikationen für die Reposition einer lateralen Patellaluxation. Allerdings sollte vor der Reposition ein orthopädischer Chirurg konsultiert werden, wenn eine assoziierte proximale Tibia- oder distale Femurfraktur (einschließlich osteochondraler Frakturen) vorliegt.

• Komplikationen sind selten, wenn die Reposition schonend durchgeführt wird.

• Knieorthese oder Schienungsmaterial

• Krücken

• Es wird empfohlen, vor dem Eingriff Röntgenbilder anzufertigen, um koexistierende Patellafrakturen, andere knöcherne Anomalien oder Fremdkörper zu erkennen.

• Die Kniescheibe reponiert oft spontan (z. B. vor der Ankunft im Krankenhaus) oder wenn das Knie zufällig gestreckt wird.

• Legen Sie den Patienten in Rückenlage auf die Bahre.

• Führen Sie vor dem Eingriff eine neurovaskuläre Untersuchung durch, einschließlich posteriorer tibialer und dorsalis pedis-Pulse, Rekapillarisierungszeit (normalerweise < 2 Sekunden).

• Eine Analgesie ist in der Regel nicht erforderlich. Bei Patienten mit starken Schmerzen oder Angstzuständen kann eine prozedurale Sedierung und Anästhesie (PSA) angeboten werden.

• Legen Sie sich den betroffenen Unterschenkel in einen Arm.

• Lassen Sie die Hüfte leicht gebeugt (lockert die Spannung im Quadrizeps).

• Strecken Sie vorsichtig den Unterschenkel. Die Patella kann spontan reponieren.

• Wenn die Patella nicht reponiert, mit der anderen Hand leichten Druck auf den seitlichen Rand der luxierten Patella ausüben und die Patella in ihre normale Position zwischen den Femurkondylen medial zurückschieben.

• Eine erfolgreiche Reposition kann von einem wahrnehmbaren "Klacken" begleitet sein.

• Die erfolgreiche Reposition wird durch die sichtbare Wiederherstellung einer normalen Kniekontur und durch die Abnahme der Schmerzen bestätigt.

• Immobilisieren Sie das Knie sofort in voller Streckung mit einer Knieorthese oder Schiene. Die Orthese sollte 3 Wochen lang getragen werden.

• Wiederholen Sie eine neurovaskuläre Untersuchung.

• Führen Sie nach dem Eingriff Röntgenaufnahmen durch, um die ordnungsgemäße Reposition zu bestätigen und eventuell vorhandene Frakturen zu erkennen.

• Vereinbaren Sie eine orthopädische Nachsorge.

• Eine Patella kann vor der Untersuchung spontan reponieren. Vergewissern Sie sich, dass es sich bei der Verletzung nicht um eine Knieluxation handelt.