Một số nguyên nhân gây vô khứu
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán* |
|---|---|---|
Tắc nghẽn mũi xoang | ||
Tiền sử có các triệu chứng dị ứng mạn tính (ví dụ: nghẹt mũi, chảy nước mũi rõ ràng); không đau | Chỉ khám lâm sàng | |
Thường có thể thấy polyp khi khám | Chỉ khám lâm sàng | |
Thoái hóa của biểu mô khứu giác | ||
Viêm mũi mạn tính có niêm mạc teo và xơ cứng, hốc mũi trống, hình thành vảy, mùi hôi | Chỉ khám lâm sàng Đôi khi sinh thiết, cho thấy hình dạng biểu mô trụ bình thường đã được chuyển đổi thành biểu mô vảy phân tầng (squamous metaplasia) và các lớp liên kết của biểu mô làm giảm lượng và mạch máu | |
Chảy mủ mạn tính,cho thấy sự nhiễm trùng | Chỉ khám lâm sàng Đôi khi cần chụp CT | |
Khởi phát thường xuất hiện trước các triệu chứng khác của nhiễm trùng (ví dụ như sốt, ho) | Xét nghiệm vi rút khi có sẵn | |
Khởi phát sau khi nhiễm trùng biểu hiện lâm sàng | Chỉ khám lâm sàng | |
Các loại thuốc và thuốc bất hợp pháp (ví dụ: amphetamine, enalapril, estrogen, naphazoline, phenothiazin, reserpine; sử dụng thuốc chống nghẹt mũi kéo dài) | Thông thường, lịch sử sử dụng rõ ràng | Chỉ khám lâm sàng |
Chất độc (ví dụ, cadmium, mangan) | Thông thường, một tiền sử rõ ràng của tiếp xúc | Chỉ khám lâm sàng |
Các khối u (ví dụ: u màng não, u nguyên bào thần kinh khứu giác)‡ | Chỉ mất khứu giác hoặc có thể gặp khó khăn về thị giác (nếu khối u ảnh hưởng đến giao thoa thị giác hoặc rãnh khứu giác) | Chụp CT MRI |
Phá hủy các đường dẫn trung tâm | ||
Bệnh Alzheimer | Sự nhầm lẫn và sự suy giảm trí nhớ gần đây tiến triển | MRI Trắc nghiệm bộ nhớ tuần tự |
Rối loạn thần kinh thoái hoá (ví dụ, bệnh xơ cứng rải rác) | Triệu chứng các triệu chứng thần kinh khác không thường xuyên (ví dụ như suy nhược, trầm cảm, khó nói, khó nhìn, hoặc nuốt | MRI Đôi khi chọc dịch não tủy |
Rõ ràng bởi tiền sử | CT hoặc MRI | |
Phẫu thuật nội sọ, nhiễm trùng, hoặc khối u | Phẫu thuật và nhiễm trùng sau phẫu thuật nội sọ rõ ràng theo tiền sử Các khối u có hoặc không có các triệu chứng thần kinh khác | CT hoặc MRI |
* Khám lâm sàng luôn được thực hiện nhưng chỉ được đề cập trong cột này khi nó có thể là phương tiện chẩn đoán duy nhất. | ||
† Sự phá hủy biểu mô khứu giác vẫn chưa được xác nhận là cơ chế của chứng mất khứu giác. | ||
‡ Các khối u là nguyên nhân hiếm gặp gây mất khứu giác. | ||
CNS = hệ thần kinh trung ương; COVID-19 = bệnh do coronavirus 2019; CT = chụp cắt lớp vi tính; MRI = chụp cộng hưởng từ; URI = nhiễm trùng đường hô hấp trên. | ||