Chiến tranh sinh học (BW) là việc sử dụng các tác nhân vi sinh cho các mục đích thù địch. Việc sử dụng như vậy là trái với luật pháp quốc tế và hiếm khi xảy ra trong chiến tranh chính quy trong lịch sử hiện đại mặc dù đã được chuẩn bị và tích trữ các tách nhân sinh học bởi các cường quốc lớn trong thế kỷ 20 (bao gồm phát triển các chủng vi khuẩn kháng thuốc). Lĩnh vực quan tâm nhất là việc sử dụng các tác nhân BW bởi các nhóm khủng bố. Các tác nhân BW được cho là một vũ khí lý tưởng cho bọn khủng bố. Các tác nhân này có thể được gửi đi bí mật, và chúng có hiệu ứng chậm, cho phép người dùng không bị phát hiện.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) đã ưu tiên phân loại tác nhân sinh học và độc tố thành 3 nhóm: A (ưu tiên cao nhất), B và C (xem bảng Các tác nhân sinh học và độc tố ưu tiên cao của CDC) (1).
Việc sử dụng có chủ ý các tác nhân chiến tranh sinh học (BW) gây ra thương vong cho quần chúng có thể dẫn đến việc phổ biến các chất dạng hạt khí gây bệnh qua đường hít, và do đó bệnh than qua đường hít và dịch hạch phổi là 2 bệnh có nhiều khả năng xảy ra trong những trường hợp này.
Các tác nhân và Chất độc Sinh học Ưu tiên cao của CDC*
Phân loại | Thuốc |
|---|---|
A: Ưu tiên cao nhất | Bacillus anthracis, gây ra bệnh than Chất độc botulinum từ Clostridium botulinum, gây ra bệnh ngộ độc thịt Yersinia pestis, gây ra dịch hạch Francisella tularensis, gây ra bệnh sốt thỏ Virus Variola, gây variola lớn (cổ điển bệnh đậu mùa) Vi rút sốt xuất huyết (VHF):
|
B: Mức ưu tiên cao thứ hai | Brucella loài, gây ra bệnh do Brucella Epsilon độc tố của Clostridium perfringens gây ra ngộ độc thực phẩm Salmonella gây ra ngộ độc thực phẩm, Escherichia coli O157:H7 ; và Shigella, gây ra bệnh shigella Burkholderia mallei, gây bệnh glanders Burkholderia pseudomallei, gây ra bệnh nhiễm melioid Chlamydia psittaci, gây ra chứng xơ cứng Coxiella burnetii, gây ra Sốt Q Chất độc Ricin từ Ricinus communis Staphylococcal enterotoxin B gây ra ngộ độc thực phẩm do độc tố tụ cầu Rickettsia prowazekii, gây ra sốt phát ban Alphavirus gây ra vi khuẩn gây bệnh não (ví dụ, virut ngựa ở Venezuela, đông, và phương tây) Vibrio cholerae, Cryptosporidium parvum, và các tác nhân khác gây ra các bệnh do nước (ví dụ, bệnh tả, cryptosporidiosis) |
C: Ưu tiên cao thứ 3 | Virus Nipah, hantavirus, coronavirus, và virut cúm có khả năng gây ra đại dịch cúm Các tác nhân khác có liên quan đến các bệnh nhiễm trùng mới xuất hiện |
* Một danh sách theo thứ tự chữ cái của các tác nhân khủng bố sinh học và các bệnh có thể được tìm thấy tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: Emergency Preparedness and Response. | |
(Xem thêm Tổng quan các sự cố liên quan đến Vũ khí Khủng bố.)
Tài liệu tham khảo chung
1. Bioterrorism Agents/Diseases. Emergency Preparedness and Response. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Có tại https://emergency.cdc.gov/agent/agentlist-category.asp. Truy cập ngày 3 tháng 10 năm 2024.
Công nhận vết thương do vũ khí sinh học
Có thể khó phân biệt giữa sử dụng BW và sự bùng phát bệnh tự nhiên. Manh mối về nguồn gốc cố ý chứ không phải nguồn gốc tự nhiên của một đợt bùng phát dịch bệnh bao gồm như sau (1):
Các ca bệnh xuất hiện ở khu vực địa lý trước đây chưa có
Sự phân bố không bình thường các ca bệnh trong các phân đoạn quần thể
Tỉ lệ mắc khác nhau đáng kể giữa những người bên trong và bên ngoài tòa nhà
Bùng phát các khu vực không liên tiếp về mặt địa lý
Sự bùng phát đồng thời hoặc nối tiếp nhiều bệnh khác nhau trong cùng một quần thể
Đường tiếp xúc không bình thường (ví dụ, hít phải)
Bệnh Zoonotic xảy ra ở người hơn là ở động vật
Bệnh Zoonotic xảy ra đầu tiên ở người và sau đó là trong vectơ điển hình của nó
Bệnh Zoonotic phát sinh trong một khu vực có tỷ lệ thấp của vector điển hình cho bệnh
Mức độ nghiêm trọng của bệnh
Các chủng không bình thường của các tác nhân lây nhiễm
Không đáp ứng với liệu pháp tiêu chuẩn
Việc điều tra dịch tễ học về các trường hợp và hợp tác với các cơ quan thực thi pháp luật rất quan trọng, cũng như rủi ro truyền thông cho công chúng.
Bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán và điều trị bệnh nhân bị bệnh do các tác nhân gây BW có nguy cơ cao được thảo luận ở các phần khác trong Cẩm nang: bệnh than, bệnh dịch hạch, bệnh đậu mùa, bệnh sốt thỏ, và sốt xuất huyết do siêu vi. Quản lý các vụ bùng phát do chiến tranh sinh hoạt không khác gì các vụ bùng phát tự nhiên, ngoại trừ các bác sĩ lâm sàng phải được cảnh báo về các mô hình kháng kháng sinh bất thường.
Cách ly (bệnh nhân) và cách ly (đối với người tiếp xúc) là cần thiết. Các bệnh truyền nhiễm lan truyền lan rộng nhất là bệnh đậu mùa (cần phải có biện pháp phòng ngừa lây truyền qua đường không khí) và bệnh dịch hạch do phổi (cần thiết phải có các biện pháp phòng ngừalây truyền qua giọt nhỏ).
Tài liệu tham khảo về ghi nhận
1. Artenstein AW, Haessler S. Biological attack. In Ciottone's Disaster Medicine. Ngày 1 tháng 1 năm 2024:511-519.
Ứng phó với chấn thương vũ khí sinh học
Do thời gian ủ bệnh tương đối dài do các tác nhân gây ra bởi BW, hầu hết bệnh nhân được cứu sống hoặc chết trong môi trường bệnh viện. Cần có nguồn cung cấp vắc-xin, thuốc kháng sinh và thuốc kháng vi-rút đầy đủ cho bệnh nhân nằm viện và những người tiếp xúc, và các hệ thống phân phối các biện pháp ứng phó y tế như vậy cho những thành viên trong cộng đồng có nguy cơ phơi nhiễm cao là rất quan trọng (1).
Tài liệu tham khảo về đáp ứng
1. Powers S, Escajeda J, Glauser J. Updates to Disaster Management Strategies for CDC Category A Bioterrorism Agents. Current Emergency and Hospital Medicine Reports. Ngày 22 tháng 4 năm 2024:1-7
Thông tin thêm
Tài nguyên bằng tiếng Anh sau đây có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này.
Centers for Disease Control and Prevention: Emergency Preparedness and Response: An alphabetical listing of bioterrorism agents and diseases. Truy cập ngày 5 tháng 9 năm 2024.
