Các cơ quan đích của nhiễm trùng do vi rút

(Hướng mô vi rút; Hướng tế bào vi rút)

TheoLaura D Kramer, PhD, Wadsworth Center, New York State Department of Health
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 1 2025

    Khả năng lây nhiễm của một loại vi rút vào các mô cụ thể được gọi là hướng mô và lây nhiễm vào các loại tế bào cụ thể được gọi là hướng tế bào; khả năng lây nhiễm vào một loài vật chủ cụ thể được gọi là hướng vật chủ. Phân loại các bệnh nhiễm trùng do vi rút theo hệ cơ quan hoặc loại mô hoặc tế bào thường bị ảnh hưởng nhất (ví dụ: đường hô hấp trên hoặc dưới, đường tiêu hóa, da, gan, hệ thần kinh trung ương, niêm mạc) có thể hữu ích về mặt lâm sàng, mặc dù một số bệnh nhiễm trùng do vi rút (ví dụ: quai bị) thường lan đến nhiều hệ cơ quan và khó phân loại.

    (Xem thêm Tổng quan về vi rút.)

    Nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút

    Bảng
    Bảng

    Nhiễm trùng đường hô hấp trên có thể là bệnh nhiễm vi rút phổ biến nhất. Nhiễm trùng đường hô hấp có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng nặng ở trẻ sơ sinh, người cao tuổi và những bệnh nhân mắc bệnh phổi hoặc bệnh tim. Các vi rút đường hô hấp thường lây lan từ người sang người bằng cách tiếp xúc với các giọt bị nhiễm bệnh.

    Vi rút đường hô hấp bao gồm vi rút cúm (A và B) gây dịch, vi rút cúm gia cầm A H5N1 và H7N9, vi rút á cúm từ 1 đến 4, adenovirus, vi rút hợp bào hô hấp A và B và metapneumovirus ở người,rhinoviruses, hantaviruses và coronaviruses.

    Một số loại coronavirus gây nhiễm trùng đường hô hấp có thể gây ra bệnh nặng và tử vong. Vào năm 2002 và 2003, một đợt bùng phát hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS do nhiễm vi rút SARS-CoV) đã gây ra khoảng 770 ca tử vong (tỷ lệ tử vong theo trường hợp là khoảng 3%) (1), chủ yếu ở Trung Quốc và Hồng Kông (1, 2). Không có trường hợp SARS nào được báo cáo từ năm 2004. Năm 2012, một loại vi rút corona mới gây hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS do vi rút MERS-CoV gây ra) đã xuất hiện ở Ả Rập Xê Út; nó có thể gây ra bệnh hô hấp cấp tính nặng và thường gây tử vong (tỷ lệ tử vong theo trường hợp là 35%) (3). Vào năm 2019, một loại vi rút corona khác (SARS-CoV2) có thể gây ra bệnh đường hô hấp nậng, đôi khi gây tử vong (COVID-19) đã xuất hiện ở Vũ Hán, Trung Quốc và lây lan thành một đại dịch toàn cầu đã giết chết hàng triệu người (4).

    Viêm dạ dày ruột do virut

    Viêm đường tiêu hóa thường do vi rút gây ra và lây truyền từ người này sang người khác qua đường phân-miệng.

    Nhóm tuổi chủ yếu bị ảnh hưởng phụ thuộc vào loại vi rút:

    • Rotavirus: Trẻ em

    • Norovirus: Trẻ em và người lớn

    • Astrovirus: Thông thường trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

    • Adenovirus 40 và 41: Trẻ sơ sinh

    • COVID-19: Mọi lứa tuổi

    Dịch lưu hành địa phương có thể xảy ra ở trẻ em, đặc biệt là trong những tháng lạnh hơn.

    Các triệu chứng chính là ói mửa và tiêu chảy.

    Không có điều trị đặc hiệu, nhưng chăm sóc hỗ trợ, đặc biệt là bù nước, là rất quan trọng.

    Vắc xin rotavirus có hiệu quả chống lại hầu hết các chủng gây bệnh là một phần trong Lịch tiêm chủng cho trẻ em và thanh thiếu niên theo độ tuổi của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Rửa tay và các biện pháp vệ sinh tốt có thể giúp ngăn ngừa bệnh lây lan.

    Ban đỏ do vi rút

    Bảng
    Bảng

    Một số vi rút chỉ gây tổn thương da (như là u mềm lây); những người khác cũng gây ra các biểu hiện toàn thân hoặc tổn thương ở những nơi khác trong cơ thể.

    Đường lây truyền điển hình là từ người sang người; alphavirus có một vector truyền bệnh là muỗi.

    Viêm gan vi rút

    Bảng
    Bảng

    Ít nhất 5 vi rút đặc hiệu (viêm gan A, B, C, D và E) có thể gây ra viêm gan; mỗi loại gây ra một loại viêm gan siêu vi. Vi rút viêm gan D chỉ có thể lây nhiễm khi có sự hiện diện của vi rút viêm gan B. Vi rút viêm gan D chỉ có thể lây nhiễm khi có sự hiện diện của vi rút viêm gan B. Lây truyền từ người này sang người khác bằng cách tiếp xúc với máu hoặc chất tiết cơ thể hoặc qua đường phân - miệng như vi rút Viêm gan A và E (genotype 1 và 2).

    Các vi rút khác có thể ảnh hưởng đến gan như là một phần của quá trình bệnh của chúng. Ví dụ phổ biến là cytomegalovirus, Vi rút Epstein-Barr và vi rút sốt vàng da. Các ví dụ ít phổ biến hơn là vi rút echovirus, coxsackievirus và herpes simplex, rubeola, rubellavaricella (thủy đậu).

    Nhiễm trùng thần kinh do vi rút

    Bảng
    Bảng

    Hầu hết các trường hợp viêm não là do vi rút. Nhiều loại vi rút này được truyền sang người bởi động vật chân đốt hút máu, chủ yếu là muỗi và ve; những vi rút này được gọi là arboviruses (vi rút sinh ra từ động vật chân đốt). Đối với những trường hợp nhiễm vi rút như vậy, phòng ngừa bao gồm tránh muỗi và bọ ve cắn.

    Bệnh sốt xuất huyết

    Bảng
    Bảng

    Một số vi rút gây sốt và có xu hướng xuất huyết. (Xem thêm Nhiễm trùng Arbovirus, Arenavirus và Filovirus)

    Đường lây truyền có thể bao gồm muỗi, ve hoặc tiếp xúc với động vật nhiễm bệnh (ví dụ chuột, khỉ, dơi) và người. Phòng ngừa bao gồm tránh các phương tiện truyền bệnh.

    Nhiễm trùng da hoặc niêm mạc

    Bảng
    Bảng

    Việc truyền nhiễm vi rút herpes simplexvi rút u nhú ở người là do tiếp xúc giữa người với người.

    Một số vi rút gây tổn thương da hoặc niêm mạc tái phát và có thể trở thành mạn tính.

    Bệnh nhiều cơ quan

    Bảng
    Bảng

    Enteroviruses, bao gồm coxsackieviruses và echoviruses, có thể gây ra các hội chứng đa hệ thống khác nhau, cũng như cytomegaloviruses.

    Việc truyền enterovirus thường do tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết đường hô hấp hoặc phân.

    Nhiễm trùng có sốt không đặc hiệu

    Bảng
    Bảng

    Một số vi rút gây ra triệu chứng không đặc hiệu, bao gồm sốt, khó chịu, nhức đầu, đau cơ. Lây truyền thường do một động vật chân đốt. (Xem thêm Nhiễm trùng Arbovirus, Arenavirus và Filovirus)

    Sốt Rift Valley thường lây truyền qua tiếp xúc với máu, dịch cơ thể hoặc mô của động vật bị nhiễm bệnh, chủ yếu là gia súc như gia súc, cừu, dê, trâu và lạc đà. Bệnh cũng có thể lây truyền qua vết cắn của muỗi bị nhiễm bệnh (xem Centers for Disease Control and Prevention: Rift Valley Fever Transmission). Sốt thung lũng Rift hiếm khi xảy ra bệnh lý mắt, viêm màng não hoặc dạng xuất huyết (có tỷ lệ tử vong 50%).

    Tài liệu tham khảo

    1. 1. World Health Organization (WHO). Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Truy cập ngày 11 tháng 12 năm 2024.

    2. 2. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). SARS Basics Fact Sheet. Truy cập ngày 11 tháng 12 năm 2024.

    3. 3. World Health Organization (WHO). Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV). Truy cập ngày 11 tháng 12 năm 2024.

    4. 4. World Health Organization (WHO). Coronavirus disease (COVID-19). Truy cập ngày 11 tháng 12 năm 2024.