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Considerações gerais sobre doenças reumáticas sistêmicas

PorKinanah Yaseen, MD, Cleveland Clinic
Revisado/Corrigido: nov. 2024
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Fatos rápidos

Em uma doença autoimune, os anticorpos ou células produzidas pelo corpo atacam os próprios tecidos do corpo. Muitas doenças autoimunes afetam o tecido conjuntivo e uma variedade de órgãos. O tecido conjuntivo é o tecido estrutural que dá força às articulações, tendões, ligamentos e vasos sanguíneos.

As doenças reumáticas sistêmicas incluem um grupo diverso de doenças autoimunes, como

Pessoas com doenças reumáticas sistêmicas também podem ter outro tipo de doença autoimune, como tireoidite de Hashimoto (uma doença autoimune da tireoide que pode levar à hipoatividade da glândula tireoide).

Sintomas de doenças reumáticas sistêmicas

Nas doenças autoimunes, a inflamação e a resposta imune podem resultar em danos aos tecidos, não apenas nas articulações e ao seu redor, mas também em outros tecidos, incluindo órgãos vitais, como os rins e órgãos do trato gastrointestinal. A estrutura sacular que envolve o coração (pericárdio), a membrana que envolve os pulmões (pleura) e até mesmo o cérebro podem ser afetados. O tipo e a gravidade dos sintomas dependem dos órgãos afetados.

A maioria das doenças reumáticas sistêmicas aumenta o risco de a pessoa desenvolver depósitos de colesterol (placas) nas artérias, resultando em endurecimento das artérias (aterosclerose), mas esse risco pode ser reduzido por tratamentos eficazes.

Diagnóstico de doenças reumáticas sistêmicas

  • Avaliação médica

  • Exames laboratoriais

  • Às vezes, critérios estabelecidos

Uma doença reumática sistêmica é diagnosticada com base no seu padrão particular de sintomas, nos achados durante o exame físico e nos resultados de testes laboratoriais (como exames de sangue e biópsias). No caso de alguns distúrbios, os médicos também podem usar uma série de critérios estabelecidos para ajudar no diagnóstico.

Às vezes, os sintomas de uma doença se sobrepõem aos de outra a ponto de os médicos não conseguirem fazer uma distinção. Nesse caso, a doença pode ser chamada doença do tecido conjuntivo não diferenciada ou uma doença de sobreposição.

Tratamento de doenças reumáticas sistêmicas

  • Corticosteroides e/ou outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico

Muitas doenças reumáticas sistêmicas são tratadas com medicamentos que suprimem o sistema imunológico (como corticosteroides e/ou outro imunossupressor).

Pessoas que tomam corticosteroides, como a prednisona, estão em risco de sofrer fraturas relacionadas a osteoporose. Para prevenir a osteoporose, essas pessoas recebem suplementos de vitamina D e cálcio e, às vezes, medicamentos usados no tratamento da osteoporose.

Às vezes, pessoas cujo sistema imunológico está suprimido por corticosteroides e outros medicamentos recebem medicamentos para prevenir infecções, como as provocadas pelo fungo Pneumocystis jirovecii (consulte prevenção de pneumonia em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido). Também é importante que eles recebam as vacinas recomendadas, como a vacina contra a gripe, a vacina pneumocócica e a vacina contra a COVID-19.

Em pessoas com uma doença de sobreposição, os médicos tratam os sintomas e as disfunções de órgãos à medida que se desenvolvem.

Embora muitas pessoas com uma doença reumática sistêmica tenham tentado mudar sua dieta para reduzir a inflamação causada por esses distúrbios, ainda há evidências inconsistentes de que uma dieta “anti‑inflamatória” possa alterar o curso dessas doenças.

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