회충증은 장 회충(선충)인 회충 또는 간혹 돼지회충(돼지에서 회충증을 야기하는 회충)으로 인해 발생하는 감염입니다.
주제 참고 자료
사람들은 보통 음식에 있는 회충을 삼킴으로써 감염됩니다.
처음으로 감염될 때, 아무런 증상이 없거나, 발열, 기침, 천명, 경련성 복통, 메스꺼움, 구토 증상이 있을 수 있습니다.
심하게 감염된 아동은 정상적으로 자라지 않거나 회충이 내장이나 담관을 막아 심한 고통과 구토를 유발할 수도 있습니다.
의사들은 보통 대변 검체 내에 회충 알 또는 회충 확인을 통해 감염을 진단합니다.
환자는 기생충 감염 치료에 사용되는 약물로 치료받습니다.
연충은 인간과 동물을 감염시킬 수 있는 기생충입니다. 연충에는 흡충, 촌충(조충) 및 회충(선충)의 3가지 유형이 있습니다. 회충은 아스카리스라고도 합니다.
회충증은 전 세계적으로 8억 1,900만 명에게 발생하는 가장 흔한 회충 감염입니다. 이 감염은 학령기 소아에서 가장 일반적이며, 영양결핍을 유발할 수 있습니다.
매년 약 2,000~10,000명이 회충증으로 사망합니다. 대부분의 사망은 소아에서 회충이 장 또는 담관(간과 담낭을 소장에 연결하는 관)을 막아 발생합니다.
이 감염은 물, 토양, 음식이 인간 대변(배설물)으로 오염되어 위생 상태가 좋지 않은 열대 또는 아열대 지역에서 흔합니다. 미국에서 회충증은 난민, 이민자, 감염이 흔한 지역으로 여행하거나 거주한 사람들에게서 가장 자주 발생합니다.
알고 계십니까?
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(또한 기생충 감염 개요 참조)
회충증의 전파
감염은 사람이 수정된 회충 알을 삼킬 때 시작됩니다. 수정란만 감염을 일으킬 수 있습니다. 사람들은 수정란이 든 인간 대변(배설물)으로 오염된 토양과 접촉한 음식으로 알을 삼킬 수 있습니다. 감염은 또한 오염물을 만지고 그 손이나 손가락을 입 안에 넣을 때 발생할 수 있습니다. 회충 알은 단단해서 토양에서 수년간 살아남을 수 있습니다.
회충 알을 삼키면 장 내에서 회충 알이 부화되고 유충이 배출됩니다. 각 유충은 소장 벽을 통해서 이동하고 림프관(림프라고 하는 체액을 신체 전체로 운반하는 관) 및 혈류를 따라 폐로 이동합니다. 폐 안으로 이동한 유충은 기낭들(폐포)을 통과하고 기도를 통해 목구멍으로 이동한 뒤 삼켜집니다. 유충은 소장에서 자라며 성체 회충 상태로 머무릅니다. 이 과정에는 2~3개월이 소요됩니다. 성체 회충이 낳은 알은 배설물로 배출되며, 토양에서 자라고, 알이 섭취되면 다시 감염 주기가 시작됩니다.
성충은 큽니다. 성충 암컷은 길이가 8~14인치(20~35 cm)이며 성충 수컷은 6~12인치(15~30 cm)에 이릅니다. 다 자란 회충은 1~2년을 삽니다.
CLOUDS HILL IMAGING LTD/SCIENCE PHOTO LIBRARY
이미지 제공: 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention), 글로벌 보건, 기생충병과 말라리아과
사람들은 회충과 밀접한 관련이 있고 돼지를 감염시키는 돼지회충에 감염될 수도 있습니다. 감염된 돼지를 만져 손이 오염되거나 돼지 배설물로 오염된 덜 조리된 야채나 과일을 섭취하여 수정란을 삼킬 때 감염이 시작됩니다.
회충증의 증상
폐를 통한 회충 유충의 이동으로 발열, 기침, 쌕쌕거림, 담(가래) 내에 종종 혈액이 나타날 수 있습니다.
장 내 적은 수의 회충들은 보통 소화 증상을 야기하지 않습니다. 많은 수의 회충들은 경련성 복통을 일으키며 때때로 장 막힘도 일으킬 수 있습니다. 이러한 장 막힘으로 인해 메스꺼움, 구토, 복부 팽창(팽만) 및 복부 통증이 일어날 수 있습니다. 성체 회충은 이따금 충수, 담관, 또는 췌장관으로 이어지는 입구를 막아 심한 복부 통증을 유발합니다.
때때로 성체 회충은 입이나 코로 이동하여 구토를 통해 배출되거나 대변을 통해 배출되며 이는 심리적인 괴로움을 줍니다.
감염된 아동에서 영양결핍이 발생할 수 있습니다. 심하게 감염된 아동은 정상적으로 성장하거나 체중이 증가하지 않을 수 있습니다.
회충증의 진단
대변 검체 검사
회충증은 대변 검체 내 회충 알 또는 성충을 확인하거나, 드물게 대변 내 또는 입, 코 또는 직장에서 나오는 성충을 확인하여 진단합니다. 때때로 유충은 가래에서 발견됩니다.
회충 검사가 아닌 다른 이유로 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 초음파검사를 실시했을 때, 성체 회충이 확인될 수도 있습니다. 아주 드물게, 폐를 거쳐 이동한 유충으로 인한 내부 문제가 흉부 X-레이 상에 나타날 수 있습니다.
회충증의 치료
기생충 감염을 치료하는 데 사용되는 약물(구충제)
의사들은 회충증에 감염된 사람을 치료하기 위해 보통 경구로 복용하는 아벤다졸, 메벤다졸 또는 이버멕틴을 처방합니다. 이 약물들은 태아에 대한 잠재적 유해성으로 인해 임신 기간 동안 사용하기에 안전하지 않으므로 임산부에서는 다른 약물인 피란텔 파모에이트를 사용합니다. 임신 중 안전한 것으로 알려진 약물을 이용할 수 없는 경우, 의사들은 감염된 임신부를 치료하는 것에 대한 위험과의 균형을 맞춰야 합니다.
환자가 로아사상충이라고 하는 회충이 전파된 중앙아프리카 지역에서 거주한 경우, 이버멕틴이 심한 로아사상충 감염과 회충증을 동시에 앓고 있는 환자들에서 중대한 뇌 염증(뇌염)을 야기할 수 있기에 의사들은 이버멕틴을 투여하기 전 로아사상충 감염(로아사상충증)이 있는지 확인합니다.
경증의 회충증 감염이 있는 경우, 의사들은 니타족사니드를 투여할 수 있습니다. 이 약물은 장의 기생충 감염을 치료하는 데 사용되고, 경구로 복용합니다.
회충이 장 폐색을 야기하는 경우, 구충제 중 하나로 치료하거나 외과적으로 또는 구강을 통해 장으로 삽입한 내시경(유연한 관찰 튜브)을 통해 회충을 제거할 수 있습니다.
폐가 감염되는 경우, 의사는 증상 완화에 초점을 맞춥니다. 치료에는 기관지확장제와 코르티코스테로이드가 포함됩니다. 구충제는 일반적으로 폐를 치료하는 데 사용되지 않습니다.
회충증의 예방
회충증을 예방하는 가장 좋은 전략은 다음과 같습니다.
음식을 취급하기 전이나 돼지를 취급한 후에 비누와 물로 손을 철저히 씻습니다
특히 인간 또는 돼지 배설물을 거름으로 사용하는 지역에서 자란 모든 생야채와 과일을 섭취하기 전 세척하고 껍질을 벗기고/거나 조리합니다
적절한 하수 처리를 구비한 화장실을 제외하고, 야외에서 배변하지 않습니다
효과적인 하수 처리 시스템은 이 감염이 확산되는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
