광동주혈선충증은 회충(선충)인 안지오스트론길루스 칸토넨시스 또는 안지오스트론길루스 코스타리센시스로 인한 감염입니다.
주제 참고 자료
사람들은 날것이거나 덜 익힌 달팽이, 민달팽이, 회충 유충에 감염된 일부 다른 동물들을 섭취하거나, 때때로 작고 감염된 달팽이나 민달팽이 또는 그 일부를 포함하는 날제품을 섭취함으로써 감염됩니다.
안지오스트론길루스 칸토넨시스 감염은 호산구성 수막염을 유발하며, 사람들은 두통, 복시, 목 경직과 같은 증상, 그리고 때때로 열 및 기타 증상을 겪습니다.
안지오스트론길루스 코스타리센시스 감염은 호산구성 장염을 야기하고, 사람들은 복통, 메스꺼움, 구토와 같은 증상, 그리고 때때로 열 및 기타 증상을 경험합니다.
의사들은 기생충의 증거를 찾기 위해 보통 뇌척수액 또는 복부 조직 검체를 채취하는 절차를 실시한 후 이를 분석하여 감염을 진단합니다.
통증과 같은 증상을 완화하는 약물을 투여하지만, 감염은 일반적으로 저절로 사라집니다.
연충은 인간과 동물을 감염시킬 수 있는 기생충입니다. 연충에는 흡충, 촌충(조충) 및 회충(선충)의 3가지 유형이 있습니다. 안지오스트론길루스 칸토넨시스 및 안지오스트론길루스 코스타리센시스는 회충입니다.
안지오스트론길루스 칸토넨시스로 인한 광동주혈선충증은 주로 동남아시아와 태평양 해역에서 발생하지만, 카리브해, 하와이, 미국 남부의 일부를 포함한 다른 지역에서도 발생한 적이 있습니다. 안지오스트론길루스 칸토넨시스는 일반적으로 사람의 뇌에 영향을 미치며 전 세계적으로 호산구성 수막염의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 호산구성 수막염은 기생충으로 인한 뇌 감염입니다.
안지오스트론길루스 코스타리센시스로 인한 광동주혈선충증은 아메리카 대륙, 그 중에서도 주로 라틴 아메리카와 카리브해에서 발생합니다. 안지오스트론길루스 코스타리센시스는 일반적으로 사람의 장과 복부에 영향을 미칩니다.
(또한 기생충 감염 개요 참조)
광동주혈선충증의 전파
안지오스트론길루스 칸토넨시스 및 안지오스트론길루스 코스타리센시스는 쥐의 폐에서 서식하는 기생충입니다(쥐 폐선충이라고도 함).
쥐에서 서식하는 성체 벌레는 알을 낳습니다. 알은 유충으로 부화합니다. 쥐는 배설물로 유충을 배설합니다. 그 후 유충은 달팽이와 민달팽이에 의해 섭취됩니다. 특정 참게, 민물 새우 및 대하, 개구리 및 두꺼비도 유충과 접촉할 수 있으며 이는 운반 숙주로 알려져 있습니다.
사람들은 유충에 감염된 날것이거나 덜 익힌 숙주를 먹거나, 작고 감염된 달팽이나 민달팽이 또는 그 일부를 포함하는 날제품을 섭취함으로써 감염됩니다. 민달팽이와 달팽이의 점액 흔적은 적은 수의 유충을 포함할 수 있으나, 이는 주요 감염원으로 간주되지 않습니다.
안지오스트론길루스 칸토넨시스
사람에서 안지오스트론길루스 칸토넨시스 유충은 성충으로 성숙하지 않고 알을 낳지 않습니다.
유충이 인체에 들어가면 소화관에서 뇌의 수막으로 이동합니다. 유충이 있으면 호산구 증가증과 수막염(호산구성 수막염)을 유발합니다. 호산구 증가증은 혈중 호산구 수가 정상보다 많은 경우입니다. 호산구는 알레르기 반응, 천식 및 기생충 감염에 대한 신체 반응에 중요한 역할을 하는 질병에 대항하는 백혈구의 한 유형입니다. 수막염은 뇌와 척수(뇌수막)를 덮는 조직의 층과 뇌수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층이 감염되는 것입니다.
때때로 안지오스트론길루스 칸토넨시스는 눈에 영향을 미칩니다.
Image from the Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
안지오스트론길루스 코스타리센시스
사람에서 안지오스트론길루스 코스타리센시스 유충은 성충으로 성숙하여 알을 낳습니다.
유충이 인체에 들어가면 장 벽으로 이동하여 성충으로 성숙할 수 있습니다. 성충은 장벽에 서식하며 장 조직으로 방출되어 염증을 유발할 수 있는 알을 낳을 수 있습니다. 유충, 성충 및 알이 있으면 호산구 증가증 및 장염을 유발합니다. 호산구 증가증은 혈중 호산구 수가 정상보다 많은 경우입니다. 장염은 장의 염증입니다. 이 감염은 충수염으로 인한 증상과 유사할 수 있습니다.
광동주혈선충증의 증상
안지오스트론길루스 칸토넨시스로 인한 호산구성 수막염은 중증의 두통, 복시, 저림 감각, 발작과 같은 증상을 야기합니다. 일반적으로 목이 뻣뻣해지고, 미열, 몸살, 피로 또는 메스꺼움, 구토, 복통과 같은 위장 증상이 나타날 수 있습니다. 중증 사례에서는 실명, 마비 또는 사망이 발생할 수 있습니다.
안지오스트론길루스 코스타리센시스로 인한 호산구성 장염은 복통, 메스꺼움, 구토, 설사를 야기합니다. 때때로 복막염이라는 매우 고통스럽고 심각한 합병증이 발생하거나, 의료진이 느낄 수 있는 복부 종괴가 발생할 수 있습니다. 열과 피로와 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 중증 사례에서는 소화관에 파열이 발생할 수 있습니다.
광동주혈선충증의 진단
수막염의 경우, 척추 천자
장염의 경우, 장 생검
혈액 검사
의사들은 감염 가능성이 있는 숙주를 섭취한 적이 있거나 이 감염이 발생하는 것으로 알려진 지역에서 거주하거나 여행한 적이 있는 사람들에서 광동주혈선충증을 의심합니다.
의사는 수막염 증상이 있는 사람에게 척추 천자(요추 천자)를 실시합니다. 척수 천자를 통해 의사는 뇌척수액을 제거할 수 있으며, 감염의 징후인 높은 백혈구 수치(호산구 증가증) 및 기생충의 DNA에 대해 이를 검사할 수 있습니다. 안지오스트론길루스 칸토넨시스 유충과 알은 대변으로 배출되지 않습니다.
안지오스트론길루스 코스타리센시스의 유충과 알 또한 대변으로 배출되지 않으므로 의사는 다른 소견을 토대로 장염을 진단합니다. 의사가 다른 의학적 상태, 예를 들어 충수염을 의심하여 수술을 실시하는 경우, 의사는 알, 유충 또는 성충을 찾기 위해 제거된 복부 조직을 검사합니다.
또한 기생충에 의해 유발되는 호산구 증가증이 있는지 알아보기 위해 혈액 검사를 실시합니다.
광동주혈선충증의 치료
수막염의 경우, 코르티코스테로이드 및 때때로 척추 천자
안지오스트론길루스 칸토넨시스로 인한 수막염을 치료하기 위해 의사는 환자에게 진통제를 투여하며, 척수 천자를 실시하여 뇌척수액을 제거하고 두개골 내 압력(두개내압)을 낮출 수 있습니다. 의사는 또한 뇌의 부기를 조절하기 위해 코르티코스테로이드를 투여합니다.
대부분의 안지오스트론길루스 칸토넨시스 감염 환자들은 완전히 회복합니다.
안지오스트론길루스 코스타리센시스로 인한 감염의 대부분은 저절로 사라집니다.
환자에게 기생충 감염을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 약물을 투여하지 않는데, 이는 이러한 약물이 광동주혈선충증과 그로 인해 발생하는 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다.
광동주혈선충증의 예방
광동주혈선충증이 흔한 지역에 거주하거나 그러한 지역으로 여행하는 사람들은 날것이거나 덜 익힌 달팽이, 민달팽이, 민물 새우, 참게, 개구리뿐만 아니라 오염되었을 가능성이 있는 채소와 야채 주스를 섭취하지 말아야 합니다.
