톡소카라증

(내장 유충 이행증; 안구 유충 이행증)

작성자:Chelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
검토/개정일 2025년 1월 7일

톡소카라증은 보통 동물을 감염시키는 기생충 중 회충(선충)인 개 회충 또는 고양이 회충에 의한 감염입니다.

주제 참고 자료

  • 사람들, 특히 어린 아이들은 회충 알이 들어있는 동물 대변(배설물)에 오염된 토양을 먹을 때 감염될 수 있습니다.

  • 감염은 발열, 기침 또는 쌕쌕거림, 간 비대를 유발할 수 있고, 일부 사람들에서 시력 문제를 일으킬 수도 있습니다.

  • 의사는 혈액 검체 내에 회충에 대한 항체가 있는지 식별하여 진단을 확인합니다.

  • 치료는 보통 필요하지 않지만, 기생충 감염 치료에 사용되는 약물과 코르티코스테로이드를 포함할 수 있습니다.

  • 정기적으로 개 및 고양이들의 기생충을 구제하고 손을 씻는 것이 감염을 예방하는 데 도움을 줍니다.

연충은 인간과 동물을 감염시킬 수 있는 기생충입니다. 연충에는 흡충, 촌충(조충) 및 회충(선충)의 3가지 유형이 있습니다. 톡소카라, 개 회충, 고양이 회충은 회충입니다.

톡소카라증 감염은 기생충을 옮기는 개, 고양이 또는 다른 동물들의 대변(배설물)에 의해 오염된 토양, 흙 또는 모래를 섭취하여 톡소카라 알을 섭취한 어린 아이들에게 주로 나타납니다. 개 및 고양이들이 종종 배설하고 아이들이 종종 노는 모래 놀이통에는 특히 회충 알 노출 위험이 높습니다. 아이들이 자주 자기도 모르게 손에서 입으로 알들을 옮기고 오염된 모래를 먹을 수도 있습니다.

때때로 성인은 오염된 토양이나 흙, 다른 오염된 표면, 또는 다른 사람의 씻지 않은 손을 만진 경우 알을 섭취하여 감염됩니다.

토양, 흙 또는 점토와 같이 음식이 아닌 것을 정기적으로 먹는 사람(이식증이라고 하는 섭식 장애)은 특히 톡소카라증에 걸릴 위험이 있습니다.

드물게, 사람들은 토끼 및 오리와 같은 다른 감염된 동물의 날고기 또는 덜 익힌 고기를 섭취하여 감염됩니다.

(또한 기생충 감염 개요 참조)

톡소카라증의 전파

감염된 동물이 대변(배설물)으로 톡소카라 알을 배설한 후, 알은 환경에서 성숙하고 감염을 야기할 수 있게 됩니다.

감염된 알은 오염된 흙이나 씻지 않은 손을 통해 사람들의 입에 들어갈 수 있습니다. 사람들이 감염된 알을 삼킨 후에는 유충이 장에서 부화합니다. 유충은 장 벽을 관통하여 혈류를 통해 퍼집니다. 유충이 혈류에 들어가면 신체 내 다양한 조직(간, 심장, 폐, 뇌 또는 눈 등)으로 이동하여 손상과 염증을 유발합니다.

유충은 사람들에서 성충으로 성숙되지 않으나, 몇 개월 동안 신체에 산 채로 남아 있을 수 있습니다. 유충은 개나 고양이에서 서식할 때 성충으로 성숙됩니다.

톡소카라 알은 토끼, 오리 또는 양과 같은 다른 동물들이 섭취할 수 있습니다. 이 동물들에서 알은 유충으로 부화하고 유충은 장 벽을 침투하고 다양한 조직으로 이동하여 낭종을 형성합니다. 드물게, 사람들은 이 동물들의 날 것 또는 덜 익힌 육류를 섭취하여 낭종을 섭취함으로써 감염됩니다.

톡소카라증의 증상

톡소카라증 증상들은 알들이 섭취된 후 몇 주 내에 시작될 수 있습니다. 이들은 영향받은 기관에 따라 다릅니다.

유충이 부드러운 내부 기관을 감염시키는 경우(내장 유충 이행증이라고 함), 가장 일반적인 증상은 열, 기침 또는 쌕쌕거림, 간 비대입니다. 일부 사람들은 발진, 비장 비대 또는 폐 염증을 경험합니다. 식욕을 잃기도 합니다.

유충이 눈을 감염시키는 경우(안구 유충 이행증이라고 함), 이는 보통 증상을 야기하지 않거나 매우 경미한 증상을 야기합니다. 보통 한쪽 눈만 영향을 받습니다. 그러나 눈에 염증이 생기고 시력이 손상되거나 실명할 수 있습니다.

톡소카라증의 진단

  • 기생충에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사

의사는 간 비대, 폐 염증, 발열 및 혈중 높은 수준의 호산구(백혈구 세포의 형태)가 있는 사람들에게서 톡소카라증을 의심할 수 있습니다.

톡소카라증 진단은 혈중 톡소카라 항체를 확인하여 확진합니다. (항체는 기생충에 의한 감염을 포함하여 감염에 대해 방어하기 위해 면역체계가 생성하는 단백질입니다.)

드물게 유충 또는 유충으로 인한 염증 확인을 위해 간 또는 또다른 감염된 조직 검체를 채취하여 검사하기도 합니다(생검).

톡소카라증의 치료

  • 필요한 경우, 기생충을 제거하는 데 사용되는 약물(구충제) 및 때때로 코르티코스테로이드

  • 때때로 눈이 감염되는 경우 레이저 광응고 또는 다른 수술

톡소카라증에 감염된 대부분의 사람들은 자연 치유되기 때문에 치료가 불필요합니다.

증상이 중등도 내지 중증인 경우, 의사들은 알벤다졸 또는 메벤다졸을 투여합니다. 이러한 약물은 구충제로 알려져 있으며 경구로 복용합니다.

증상이 중증인 경우, 의사들은 염증 감소를 위해 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다.

안구 유충 이행증이 있는 사람은 안과 전문의의 치료를 받아야 합니다. 두 가지 유형의 코르티코스테로이드가 투여됩니다. 하나는 경구로 복용하고 다른 하나는 감염된 눈에 직접 투여합니다. 적절한 치료를 받는 경우에도, 대부분의 사람들은 일부 시력 상실을 경험합니다.

경우에 따라 레이저 광응고술(레이저 빔이 망막의 눈 뒤쪽을 겨냥함)을 사용하여 눈의 유충을 죽입니다. 때때로 의사들은 눈의 해당 부위를 동결시키기 위해 차가운 탐침을 사용하거나(냉동수술) 톡소카라증으로 인한 문제를 해결하는 다른 유형의 눈 수술을 실시합니다.

톡소카라증의 예방

예방에는 정기적으로 다음을 수행하는 것이 포함됩니다.

  • 개 회충 치료고양이 회충 치료(구충)

  • 애완동물 또는 다른 동물과 논 후, 애완동물 배설물을 버린 후, 실외 활동 후, 음식을 취급하거나 먹기 전에 비누와 물로 손 씻기

  • 동물들이 모래 놀이통에 배설하는 것을 방지하기 위해 사용하지 않을 때는 모래 놀이통 덮어두기

  • 아이에게 흙, 토양 또는 진흙을 먹지 말라고 일러두기