高ナトリウム血症（血液中のナトリウム濃度が高いこと）

• 高ナトリウム血症には脱水がかかわっていますが、この脱水の原因としては、水分の摂取不足、下痢、腎機能障害、利尿薬の使用など様々なものがあります。

• 主にのどの渇きを覚えるほか、高ナトリウム血症が悪化した場合は、錯乱や筋肉のひきつり、けいれん発作を起こすことがあります。

• 血液検査を行い、ナトリウム濃度を測定します。

• 治療では通常、静脈内に輸液を投与し、血液中のナトリウム濃度をゆっくり低下させます。

（電解質の概要、体内でのナトリウムの役割の概要も参照のこと。）

ナトリウムは体内に存在する電解質の1つであり、血液などの液体に溶け込むと電荷を帯びるミネラルです。高ナトリウム血症では、体内の水分量がナトリウムの量に対して少なすぎる状態になっています。水分の喪失量がナトリウムの喪失量を上回ると、血液中のナトリウム濃度が異常に高くなります。

高ナトリウム血症のほとんどは、脱水に起因します。体液が失われ、脱水に陥る原因の例としては以下のものがあります。

• 水分の摂取量が少なすぎる

• 嘔吐

• 下痢

• 利尿薬（排尿の量を増やす薬剤）の使用

• 大量の発汗

通常は水分摂取量の不足が大きく関係しています。水分バランスを維持するためには、健康な成人で1日に少なくとも約2リットルの水分摂取が必要です。総水分摂取量には、水やその他の飲料の摂取のほか、果物、野菜、スープなど水分を多く含む食物からの摂取が含まれます。体にとっては、水分を節約して使うより、余った水分を排出する方が簡単であるため、水分をとりすぎることは少なすぎるよりは好ましいといえます。ただし、健康な成人が水分のとりすぎの状態になるには、極端な量の水分（1日20リットル以上など）を摂取する必要があります。腎臓が正常に機能していれば、体は水分摂取量の変動に幅広く対応できます。

糖尿病で高血糖の人は大量の尿が出るため、それによって脱水を起こすことがあります。脱水は腎疾患やバソプレシン抵抗症（以前は腎性尿崩症と呼ばれ、高血糖ではないにもかかわらず、大量の尿が出る病気で、バソプレシンの分泌が不十分であるか作用が低下することによる）によって引き起こされることもあります。

まれに副腎の病気が脱水を伴わない軽度の高ナトリウム血症を引き起こします。まれですが、塩分の過剰な投与（通常は入院患者にみられます）が原因で高ナトリウム血症になることもあります。高ナトリウム血症は高齢者に非常によくみられます。