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Panoramica sulla sindrome nefritica

DiFrank O'Brien, MD, Washington University in St. Louis
Reviewed ByNavin Jaipaul, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine
Revisionato/Rivisto giu 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

La sindrome nefritica è caratterizzata dalla presenza di ematuria, da diversi gradi di proteinuria, da globuli rossi dismorfici e spesso da cilindri eritrocitari all'esame microscopico del sedimento urinario. Spesso 1 dei seguenti elementi è presente: edema, ipertensione, elevata creatinina sierica e oliguria. La sindrome nefritica ha sia cause primarie che secondarie. La diagnosi si basa sull'anamnesi, sull'esame obiettivo e, talvolta, sulla biopsia renale. Il trattamento e la prognosi variano a seconda della causa.

Risorse sull’argomento

(Vedi anche Panoramica sui disturbi glomerulari.)

La sindrome nefritica è una manifestazione della flogosi glomerulare (glomerulonefrite) e si verifica a qualsiasi età. Le cause differiscono a seconda dell'età (vedi tabella Disturbi glomerulari per età e presentazione) e i meccanismi differiscono a seconda delle cause. La sindrome può essere

  • Acuta (il livello di creatinina sierica aumenta in poche settimane o meno)

  • Cronica (l'insufficienza renale cronica può progredire con gli anni)

La sindrome nefritica può anche essere

  • Primaria (idiopatica)

  • Secondaria

Tabella
Tabella

Glomerulonefrite acuta

La glomerulonefrite postinfettiva è il prototipo della glomerulonefrite acuta, ma può essere provocata anche da altre glomerulopatie e da malattie sistemiche quali malattie reumatiche sistemiche e discrasie ematologiche (vedi tabella Cause di glomerulonefrite).

La glomerulonefrite rapidamente progressiva è una glomerulonefrite acuta risultante dalle sequele secondarie della glomerulonefrite infiammatoria (crescentica), di cui esistono molte cause. La glomerulonefrite rapidamente progressiva è una diagnosi istopatologica.

Glomerulonefrite cronica

La glomerulonefrite cronica ha caratteristiche simili alla glomerulonefrite acuta, ma si sviluppa lentamente e può causare una proteinuria lieve o moderata. Esempi comprendono

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