Risorse sull’argomento
Una valutazione del gomito comprende un esame obiettivo e a volte artrocentesi (vedi Come eseguire l'artrocentesi del gomito).
(Vedi anche Valutazione del paziente con sintomi articolari.)
Esame obiettivo del gomito
L'ipertrofia e l'ispessimento della sinovia causati da artropatia si verificano sul versante laterale, tra il capitello radiale e l'olecrano, producendo una tumefazione locale. Si deve tentare una completa estensione a 180° dell'articolazione. Mentre l'estensione completa è mantenuta nelle lesioni non artritiche o extra-articolari, come le tendiniti, la sua perdita è una manifestazione precoce dell'artrite. Si valuta la presenza di tumefazioni periarticolari. I noduli reumatoidi sono fissi e si evidenziano in particolare lungo la superficie estensoria dell'avambraccio. I tofi sono palpabili o talvolta visibili sotto la pelle come degli aggregati color crema e sono indicativi della gotta. I noduli della borsa olecranica possono essere noduli reumatoidi o tofi. Una tumefazione della borsa olecranica compare sopra l'apice dell'olecrano, ha natura cistica e non limita il movimento articolare; possibili cause di questa sono infezione, trauma, gotta e artrite reumatoide. I linfonodi epitrocleari si sviluppano sopra l'epicondilo mediale; possono conseguire a una flogosi della mano, ma possono anche indicare la presenza di sarcoidosi, di sifilide o di un linfoma.
