माइट्रल स्टीनोसिस

हृदय के चार वाल्व रक्त के आपके हृदय के अंदर और बाहर प्रवाह के तरीके को नियंत्रित करते हैं। वाल्व एक-तरफ़ा दरवाजों के जैसे होते हैं जो रक्त को सही दिशा में जाने देते हैं।

आपका माइट्रल वाल्व आपके बायें आलिंद और बायें निलय को अलग करता है। यह वाल्व आपके फेफड़ों से रक्त को आपके बायें आलिंद में और वहाँ से बायें निलय में जाने देने के लिए खुलता है। रक्त को आपके बाएं एट्रियम में वापस जाने से रोकने के लिए वाल्व बंद हो जाता है।

माइट्रल स्टीनोसिस तब होती है जब माइट्रल वाल्व पूरी तरह से नहीं खुलता है जिससे रक्त का आपके फेफड़ों से निकलकर बायें आलिंद में जाना कठिन हो जाता है। आपके बायें आलिंद और आपके फेफड़ों में रक्तचाप बढ़ जाता है।

• कुछ विकार माइट्रल वाल्व के फ्लैपों को सख्त और मोटा बना सकते हैं

• इसका सबसे आम कारण रूमैटिक बुखार का इलाज न कराना है

• हो सकता है कि माइट्रल स्टीनोसिस लंबे समय तक लक्षण पैदा न करे

• गंभीर स्टीनोसिस कुछ लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे कि सांस फूलना, या हृदय की असामान्य लय, जैसे कि एट्रियल फ़िब्रिलेशन

• डॉक्टर एक स्टेथोस्कोप के माध्यम से हृदय की गुनगुनाहट (एक असामान्य वाल्व के माध्यम से बहने वाले रक्त द्वारा होने वाली ध्वनि) सुन सकते हैं और माइट्रल स्टीनोसिस का निदान करने के लिए ईकोकार्डियोग्राफ़ी (आपके हृदय का एक अल्ट्रासाउंड) कर सकते हैं

• उपचार में दवाइयाँ और सर्जरी शामिल हो सकती है

एट्रियल फिब्रिलेशन रक्त के थक्कों या स्ट्रोक जैसी समस्याएं पैदा कर सकता है।

गंभीर माइट्रल स्टीनोसिस के कारण हार्ट फेल (जब आपका हृदय आपके शरीर के बाकी हिस्सों के लिए ठीक से रक्त पंप नहीं करता है) हो सकता है।

यदि आपको माइट्रल स्टीनोसिस है, तो गर्भावस्था के कारण हार्ट फेल्यूर तेजी से विकसित हो सकता है।

(हृदय वाल्वों के विकारों का अवलोकन भी देखें।)

हृदय वाल्व कैसे काम करते हैं

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कारणों में शामिल हैं:

• कम संसाधन वाले देशों के बच्चों में रूमैटिक बुखार। स्ट्रेप संक्रमण जैसे, स्ट्रेप थ्रोट का इलाज एंटीबायोटिक्स से तत्काल करके अगर रूमैटिक बुखार को होने से रोक दिया जाए, तो माइट्रल स्टीनोसिस नहीं होता है। (उच्च संसाधन वाले देशों में, माइट्रल स्टीनोसिस ज़्यादातर ऐसे वयोवृद्ध वयस्कों में होता है, जिन्हें रूमैटिक बुखार था और जिन्हें अपनी युवावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स का फायदा नहीं मिला था या ऐसे लोगों में, जो ऐसे क्षेत्रों से आए हैं, जहां एंटीबायोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।)

• वृद्ध होने के साथ-साथ वाल्व का घिसना

• कभी-कभी, लोग माइट्रल स्टीनोसिस के साथ पैदा होते हैं

हल्की माइट्रल स्टीनोसिस से आमतौर पर लक्षण नहीं होते हैं।

गंभीर माइट्रल स्टीनोसिस के कारण हार्ट फेल (जब आपका हृदय आपके शरीर के बाकी हिस्सों के लिए ठीक से रक्त पंप नहीं करता है) हो सकता है, जिससे आपको ये हो सकता है:

• आसानी से थक सकते हैं

• सांस लेने में मुश्किल हो सकती है

• आपके पैरों में सूजन हो सकती है

एट्रियल फिब्रिलेशन से आपको हो सकता है:

• पाल्पिटेशन (आपके हृदय के तेजी से धड़कने, फड़कने, दौड़ने, या यदा-कदा रुकने जैसी अनुभूति)

• सांस लेने में परेशानी

लक्षणों के शुरू होने के बाद, लोग लगभग 7 से 9 वर्षों में गंभीर रूप से विकलांग हो सकते हैं। माइट्रल स्टीनोसिस के साथ जन्मे बच्चे, यदि उनकी सर्जरी नहीं की जाती है, तो अक्सर 2 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं।

डॉक्टर माइट्रल स्टीनोसिस का अनुमान आपके हृदय को स्टेथोस्कोप से सुनकर लगाते हैं। यह पता लगाने के लिए कि वाल्व कितना संकरा है, डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी (आपके हृदय का अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करते हैं।

डॉक्टर परीक्षण भी करते हैं, जैसे कि:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG/EKG) (एक त्वरित, दर्द-रहित, सुरक्षित परीक्षण जो आपके हृदय की विद्युत धाराओं को मापता है और उन्हें कागज के एक टुकड़े पर रिकॉर्ड करता है)

• सीने के एक्स-रे

यदि आपको लक्षण नहीं हैं, तो आपको उपचार की जरूरत नहीं है।

यदि आपको लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपको निम्नलिखित के लिए दवाइयाँ देंगे:

• आपको अधिक पेशाब करने के लिए प्रेरित करके आपके फेफड़ों का रक्तचाप कम करने के लिए

• आपकी हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए

• रक्त के थक्कों की रोकथाम के लिए

यदि दवाइयाँ लक्षणों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करती हैं, तो वाल्व की मरम्मत की जा सकती है या बदला जा सकता है।

संभव होने पर, डॉक्टर वाल्वुलोप्लास्टी नामक प्रक्रिया के द्वारा वाल्व की मरम्मत करने का प्रयास करते हैं। वाल्वुलोप्लास्टी के दौरान, डॉक्टर एक शिरा या धमनी के माध्यम से एक पतली, खोखली नली (कैथेटर) को आपके हृदय में प्रविष्ट करते हैं। डॉक्टर कैथेटर के सिरे पर एक बैलून को फुलाते हैं। यह बैलून वाल्व पर दबाव डालकर उसे खोल देता है। कभी-कभी डॉक्टर हृदय की सर्जरी के दौरान वाल्व की मरम्मत करते हैं।

यदि आपके वाल्व की मरम्मत नहीं हो सकती है, तो उसे निम्नलिखित से बदला जा सकता है:

• प्लास्टिक का मेकैनिकल वाल्व

• सूअर या गाय के हृदय का वाल्व (बायोप्रॉस्थेटिक वाल्व)

यदि आपको मेकैनिकल वाल्व लगाया जाता है, तो आपको अपने शेष जीवन के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाई लेनी पड़ती है, लेकिन यह वाल्व कई दशकों तक चल सकता है। यदि आपको बायोप्रॉस्थेटिक वाल्व मिलता है, तो आपको केवल कुछ महीनों के लिए रक्त पतला करने वाली दवाई लेनी पड़ती है, लेकिन यह वाल्व केवल 10 से 12 वर्षों तक ही चलता है।

क्षतिग्रस्त या बदले हुए वाल्व वाले लोगों को हृदय के वाल्व के संक्रमण की रोकथाम के लिए कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाइयों की जरूरत पड़ती है, जैसे कि जब वे:

• दांतों का इलाज करवाते हैं

• कुछ मेडिकल प्रक्रियाएं करवाते हैं