अयोर्टिक स्टीनोसिस

महाधमनी या एओर्टा वह मुख्य धमनी है जो आपके हृदय से आपके शरीर के अन्य भागों तक रक्त को ले जाती है।

हृदय के चार वाल्व रक्त के आपके हृदय के अंदर और बाहर प्रवाह के तरीके को नियंत्रित करते हैं। वाल्व एक-तरफ़ा दरवाजों के जैसे होते हैं जो रक्त को सही दिशा में जाने देते हैं। 

एओर्टिक वाल्व आपके हृदय और महाधमनी के बीच स्थित होता है। यह वाल्व आपके हृदय से रक्त को बाहर निकलने देने के लिए महाधमनी में खुलता है। रक्त को आपके हृदय में वापस न जाने देने के लिए वाल्व बंद हो जाता है।

एओर्टिक स्टीनोसिस तब होती है जब आपका एओर्टिक वाल्व पूरी तरह से नहीं खुलता है। संकरा वाल्व आपके हृदय के लिए रक्त को बाहर पंप करना कठिन बना देता है।

• कुछ विकार एओर्टिक वाल्व के फ्लैपों को सख्त और मोटा बना सकते हैं

• एओर्टिक स्टीनोसिस के कारणों में जन्म दोष या उम्र का बढ़ना शामिल है

• वाल्व जितना ज्यादा संकरा होता है, आपके हृदय को पर्याप्त रक्त को बाहर पंप करने के लिए उतनी ही ज्यादा मेहनत करनी पड़ती है

• जब वाल्व बहुत संकरा हो जाता है, तो आपके हृदय को पंप करने में इतनी ज्यादा मेहनत करनी पड़ती है कि आपको हार्ट फेल्यूर विकसित हो जाता है

• आपके सीने में कसाव हो सकता है, सांस फूल सकती है, या आप बेहोश हो सकते हैं

• डॉक्टरों को स्टेथस्कोप के माध्यम से हृदय की एक मर्मर सुनाई दे सकती है और वे एओर्टिक स्टीनोसिस का निदान करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी करते हैं।

• डॉक्टरों को आपका एओर्टिक वाल्व बदलना पड़ सकता है

(हृदय वाल्वों के विकारों का अवलोकन भी देखें।)

हृदय वाल्व कैसे काम करते हैं

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70 वर्ष से कम आयु को लोगों में, इसका सबसे आम कारण एओर्टिक वाल्व का जन्म दोष होता है।

70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, इसका सबसे आम कारण वाल्व के सिरों का मोटा होना होता है (जिसे एओर्टिक स्क्लेरोसिस कहते हैं)।

कम विकसित देशों में इसका सबसे आम कारण रूमैटिक बुखार का इलाज न कराना है। रूमेटिक बुखार बच्चों को हो सकने वाले अनुपचारित गले के स्ट्रेप्टोकॉकल संक्रमण की एक दुर्लभ समस्या है।

जिन बच्चों को जन्म दोष के कारण एओर्टिक स्टीनोसिस होती है, हो सकता है कि उन्हें वयस्क होने से पहले उसके लक्षण दिखाई न दें।

एओर्टिक स्टीनोसिस के लक्षणों में शामिल है:

• कसरत करते समय सीने में कसाव

• थकावट महसूस होना और सांस फूलना

• चक्कर या सिर में हल्केपन जैसे किसी चेतावनी संकेतों के बिना बेहोश होना

डॉक्टर एओर्टिक स्टीनोसिस का अनुमान आपके हृदय को स्टेथस्कोप से सुनकर लगाते हैं। यह पता लगाने के लिए कि आपकी एओर्टिक स्टीनोसिस कितनी बुरी है, डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी (आपके हृदय का अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करते हैं।

यदि आपको एओर्टिक स्टीनोसिस है लेकिन लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर अक्सर स्ट्रेस टेस्ट करते हैं।

यदि स्ट्रेस टेस्ट कोई समस्या दर्शाता है या आपको लक्षण हो रहे हैं, तो डॉक्टर कार्डियक कैथेटराइज़ेशन करके पता लगाएंगे कि क्या आपको करोनरी धमनी रोग के साथ-साथ एओर्टिक स्टीनोसिस भी है। ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि यदि आपको एओर्टिक स्टीनोसिस के लिए सर्जरी की जरूरत है, तो डॉक्टर उसी समय आपकी करोनरी धमनियों की मरम्मत भी कर सकें। 

यदि आप एओर्टिक स्टीनोसिस वाले वयस्क हैं, लेकिन आपको लक्षण नहीं हैं, तो आपको:

• नियमित रूप से डॉक्टर को दिखाते रहना चाहिए

• अत्यधिक तनाव वाली कसरत से बचना चाहिए

• कभी-कभी ईकोकार्डियोग्राफ़ी (आपके दिल का अल्ट्रासाउंड) करवाएं, जैसा कि आपका डॉक्टर सलाह दे

यदि आपको लक्षण हैं या यदि आपका बायां निलय काम करना बंद करने लगता है, तो डॉक्टर आपके एओर्टिक वाल्व को निम्नलिखित से बदलने के लिए सर्जरी करेंगे:

• प्लास्टिक का मेकैनिकल वाल्व

• सूअर या गाय के हृदय का वाल्व (बायोप्रॉस्थेटिक वाल्व)

यदि आप बहुत वृद्ध और बीमार हैं या आपको अन्य कारण हैं जिनसे हृदय की सर्जरी में अधिक जोखिम हो सकता है, तो डॉक्टर आपके एओर्टिक वाल्व को कार्डियक कैथेटराइज़ेशन के दौरान बदल सकते हैं। लेकिन यदि आप सहन कर सकते हैं तो हृदय की सर्जरी बेहतर होती है।

यदि आपको मेकैनिकल वाल्व लगाया जाता है, तो आपको अपने शेष जीवन के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाई लेनी पड़ती है, लेकिन यह वाल्व कई दशकों तक चल सकता है। यदि आपको बायोप्रॉस्थेटिक वाल्व मिलता है, तो आपको केवल कुछ महीनों के लिए रक्त पतला करने वाली दवाई लेनी पड़ती है, लेकिन यह वाल्व केवल 10 से 12 वर्षों तक ही चलता है।

वाल्व की समस्या के साथ पैदा होने वाले बच्चों और युवा वयस्कों में बैलून वाल्वोटमी नामक एक प्रक्रिया की जा सकती है। डॉक्टर एक शिरा या धमनी के माध्यम से एक पतली, खोखली नली (कैथेटर) को आपके हृदय में प्रविष्ट करते हैं। डॉक्टर कैथेटर के सिरे पर एक बैलून को फुलाते हैं। यह बैलून वाल्व पर दबाव डालकर उसे खोल देता है। बैलून वाल्वोटमी अधिक उम्र वाले लोगों में ज्यादा फायदेमंद नहीं होती है।

क्षतिग्रस्त या बदले हुए वाल्व वाले लोगों को हृदय के वाल्व के संक्रमण की रोकथाम के लिए कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाइयों की जरूरत पड़ती है, जैसे कि जब वे:

• दांतों का इलाज करवाते हैं

• कुछ मेडिकल प्रक्रियाएं करवाते हैं